- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05714293
CT-evaluatie van de hoogte van de Ostia van de kransslagader na chirurgische vervanging van de aortaklep. (CORONATE)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Aortaklepstenose is de meest voorkomende hartklepaandoening bij volwassenen. De ontwikkeling van biologische prothesen met langzamere klepdegeneratie en eenvoudigere antitrombotische behandeling en veranderingen in de indicaties voor de behandeling van deze klepaandoening hebben geleid tot een vermindering van de leeftijd waarop dergelijke prothesen worden geïmplanteerd, wat heeft geleid tot een groter gebruik van biologische prothesen in plaats van biologische prothesen. mechanische. In de komende jaren zal dit leiden tot een hogere mate van structurele klepdegeneratie, resulterend in stenose en/of insufficiëntie. Bij patiënten die geacht worden een hoog chirurgisch risico te lopen, is transkatheterimplantatie van een klep-in-klep (VIV) een goed alternatief voor standaardchirurgie, behalve bij coronaire obstructie die vaker voorkomt bij VIV-procedures, vooral bij patiënten die VIV krijgen na een chirurgische ingreep. vervanging van de aortaklep. De risicofactoren die voornamelijk verband houden met deze complicatie worden weergegeven door het type geïmplanteerde prothesen en de anatomische relatie tussen de coronaire ostia en de verwachte uiteindelijke positie van de knobbels van de bioprothesen die via de katheter zijn geïmplanteerd. Recente studies hebben aangetoond hoe de coronaire hoogte aanzienlijk lijkt te zijn verminderd bij chirurgische aortaklepvervanging met een supra-ringvormige techniek, zoals in ons centrum gebeurt.
Het doel van deze interventionele, single-center studie is om aan te tonen of er een verandering is in de hoogte van de coronaire ostia na chirurgische aortaklepvervanging en of dit mogelijk afhangt van het type prothese of gebruikte chirurgische techniek (infra-ringvormige of supra-ringvormige techniek). ).
Alle patiënten die een electieve aortaklepvervangende operatie ondergaan in onze instelling en die voldoen aan de inclusiecriteria voor de studie, zullen worden gecontacteerd om ten minste 90 dagen na de operatie een postoperatieve CT-scan uit te voeren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Roma, Italië, 00168
- Policlinico Agostino Gemelli
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar;
- Aortaklepstenose of -insufficiëntie met indicatie voor electieve aortaklepvervanging met een bioprothese;
- Mogelijk bijkomende coronaire hartziekte met indicatie voor chirurgische of percutane revascularisatie;
- CT-beeldvorming van de thorax met jodiumhoudend contrastmiddel voorafgaand aan de operatie;
- Ondertekende geïnformeerde toestemming, inclusief vrijgave van medische informatie.
Uitsluitingscriteria:
- Aortaklepvervanging bij bicuspidalisklep of endocarditis;
- Aortaklepvervanging geassocieerd met chirurgie van aorta ascendens/aortawortel;
- Aortaklepvervanging geassocieerd met andere hartklepoperaties;
- Eerdere hartoperaties van welke aard dan ook;
- Patiënt niet in staat om geïnformeerde toestemming te geven of mogelijk niet in overeenstemming met het onderzoeksprotocol, naar het oordeel van de onderzoeker;
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek dat de eindpunten van dit onderzoek zou kunnen verstoren;
- Zwanger of borstvoeding op moment van screening;
- Allergie of overgevoeligheid voor jodiumhoudend contrastmiddel;
- Eindstadium nierziekte bij dialyse.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd of mannen met een partner in de vruchtbare leeftijd.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Chirurgische vervanging van de aortaklep
Patiënten die een chirurgische aortaklepvervanging met een bioprothese ondergaan, wordt gevraagd een CT-scan van de thorax uit te voeren vóór de operatie en nog eens ten minste 90 dagen na de operatie.
|
CT-scan met meerdere detectoren (indien mogelijk met prospectieve ECG-gestuurde sequentiële scan) met injectie van contrastmiddel van niet-ionisch contrastmiddel.
Alle CT-datasets zullen worden geanalyseerd voor de kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van de aortawortel.
De coronaire hoogte zal bij aanvang worden beoordeeld ten opzichte van de aorta-annulus en ten opzichte van de stent van de bioprothesen na vervanging van de aortaklep.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Hoogteverschillen in de ostia van de kransslagader.
Tijdsspanne: Ten minste 90 dagen na de operatie
|
Verschillen in hoogte van de ostia van de kransslagader voor en na chirurgische vervanging van de aortaklep.
|
Ten minste 90 dagen na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Hoogteverschillen in de ostia van de kransslagader tussen verschillende bioprothesen.
Tijdsspanne: Ten minste 90 dagen na de operatie
|
Verschillen in coronaire ostia-hoogte voor en na chirurgische aortaklepvervanging volgens verschillende gebruikte bioprothesen.
|
Ten minste 90 dagen na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Massimo Massetti, MD, Policlinico Agostino Gemelli
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Capodanno D, Petronio AS, Prendergast B, Eltchaninoff H, Vahanian A, Modine T, Lancellotti P, Sondergaard L, Ludman PF, Tamburino C, Piazza N, Hancock J, Mehilli J, Byrne RA, Baumbach A, Kappetein AP, Windecker S, Bax J, Haude M. Standardized definitions of structural deterioration and valve failure in assessing long-term durability of transcatheter and surgical aortic bioprosthetic valves: a consensus statement from the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) endorsed by the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Sep 1;52(3):408-417. doi: 10.1093/ejcts/ezx244. No abstract available.
- Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Juni P, Pierard L, Prendergast BD, Sadaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W; ESC/EACTS Scientific Document Group. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2022 Feb 12;43(7):561-632. doi: 10.1093/eurheartj/ehab395. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2022 Feb 18;:
- Stewart BF, Siscovick D, Lind BK, Gardin JM, Gottdiener JS, Smith VE, Kitzman DW, Otto CM. Clinical factors associated with calcific aortic valve disease. Cardiovascular Health Study. J Am Coll Cardiol. 1997 Mar 1;29(3):630-4. doi: 10.1016/s0735-1097(96)00563-3.
- Dunning J, Gao H, Chambers J, Moat N, Murphy G, Pagano D, Ray S, Roxburgh J, Bridgewater B. Aortic valve surgery: marked increases in volume and significant decreases in mechanical valve use--an analysis of 41,227 patients over 5 years from the Society for Cardiothoracic Surgery in Great Britain and Ireland National database. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Oct;142(4):776-782.e3. doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.04.048.
- Giordana F, Bruno F, Conrotto F, Saglietto A, D'Ascenzo F, Grosso Marra W, Dvir D, Webb J, D'Onofrio A, Camboni D, Grubitzsch H, Duncan A, Kaneko T, Toggweiler S, Latib A, Nerla R, Salizzoni S, La Torre M, Trompeo A, D'Amico M, Rinaldi M, De Ferrari G. Incidence, predictors and outcomes of valve-in-valve TAVI: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2020 Oct 1;316:64-69. doi: 10.1016/j.ijcard.2020.05.058. Epub 2020 May 26.
- Bernardi FLM, Dvir D, Rodes-Cabau J, Ribeiro HB. Valve-in-Valve Challenges: How to Avoid Coronary Obstruction. Front Cardiovasc Med. 2019 Aug 23;6:120. doi: 10.3389/fcvm.2019.00120. eCollection 2019.
- Coti I, Maierhofer U, Rath C, Werner P, Loewe C, Kocher A, Laufer G, Andreas M. Effect of conventional and rapid-deployment aortic valve replacement on the distance from the aortic annulus to coronary arteries. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jan 22;32(2):196-203. doi: 10.1093/icvts/ivaa247.
- Bruno P, Cammertoni F, Rosenhek R, Mazza A, Pavone N, Iafrancesco M, Nesta M, Chiariello GA, Spalletta C, Graziano G, Sanesi V, D'Errico D, Massetti M. Improved Patient Recovery With Minimally Invasive Aortic Valve Surgery: A Propensity-Matched Study. Innovations (Phila). 2019 Oct;14(5):419-427. doi: 10.1177/1556984519868715. Epub 2019 Aug 21.
- Freeman LA, Young PM, Foley TA, Williamson EE, Bruce CJ, Greason KL. CT and MRI assessment of the aortic root and ascending aorta. AJR Am J Roentgenol. 2013 Jun;200(6):W581-92. doi: 10.2214/AJR.12.9531.
- Salgado RA, Leipsic JA, Shivalkar B, Ardies L, Van Herck PL, Op de Beeck BJ, Vrints C, Rodrigus I, Parizel PM, Bosmans J. Preprocedural CT evaluation of transcatheter aortic valve replacement: what the radiologist needs to know. Radiographics. 2014 Oct;34(6):1491-514. doi: 10.1148/rg.346125076. Erratum In: Radiographics. 2015 Jan-Feb;35(1):299.
- Salemi A, Worku BM. Standard imaging techniques in transcatheter aortic valve replacement. J Thorac Dis. 2017 Apr;9(Suppl 4):S289-S298. doi: 10.21037/jtd.2017.03.114.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 5316
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op CT-scan met contrastmiddel
-
Moscow State University of Medicine and DentistryNog niet aan het wervenNierfunctiestoornis | Eenvoudige niercyste
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)WervingStadium IVA Longkanker AJCC v8 | Stadium IVB Longkanker AJCC v8 | Long niet-kleincellig carcinoom | Stadium III Longkanker AJCC v8 | Stadium IV longkanker AJCC v8 | Stadium II longkanker AJCC v8 | Stadium IIA longkanker AJCC v8 | Stadium IIB longkanker AJCC v8 | Stadium IIIA Longkanker AJCC v8 | Stadium... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of RochesterVoltooidKind | Appendicitis | ContrastmediaVerenigde Staten
-
University of Southern DenmarkVoltooidCoronaire hartziekteDenemarken
-
Washington University School of MedicineVoltooidMyelodysplastische syndromen | Leukemie, myeloïde, acuut | Multipel myeloom | Leukemie, myeloïde, chronischVerenigde Staten
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)WervingGemetastaseerd long niet-kleincellig carcinoom | Stadium IVA Longkanker AJCC v8 | Stadium IVB Longkanker AJCC v8 | Stadium III Longkanker AJCC v8 | Stadium IV longkanker AJCC v8 | Stadium II longkanker AJCC v8 | Stadium IIA longkanker AJCC v8 | Stadium IIB longkanker AJCC v8 | Stadium IIIA Longkanker... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Oregon...IngetrokkenNefrolithiase | Echografie
-
University of WashingtonVoltooid
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenNiercelcarcinoom
-
UMC UtrechtDutch Heart FoundationOnbekend