CT-utvärdering av koronar ostiahöjd efter kirurgiskt byte av aortaklaff. (CORONATE)

Aortaklaffstenos är den vanligaste hjärtklaffsjukdomen i den vuxna befolkningen. Utvecklingen av biologiska proteser med långsammare klaffdegeneration och enklare antitrombotisk behandling och förändringar i indikationerna för behandling av denna klaffsjukdom, har möjliggjort en minskning av den ålder då sådana proteser implanteras, vilket leder till en större användning av biologiska proteser snarare än mekaniska sådana. Under de närmaste åren kommer detta att orsaka en högre grad av strukturell klaffdegeneration, vilket resulterar i stenos och/eller insufficiens. Hos patienter som anses löpa hög kirurgisk risk, representerar transkateterimplantation av en klaff-i-klaff (VIV) ett giltigt alternativ till standardkirurgi, förutom koronar obstruktion som förekommer mer frekvent vid VIV-ingrepp, särskilt hos patienter som får VIV efter operation aortaklaffbyte. De riskfaktorer som huvudsakligen är förknippade med denna komplikation representeras av typen av implanterade proteser och det anatomiska förhållandet mellan kranskärlens ostia och det förväntade slutliga läget för spetsarna på de transkateterimplanterade bioproteserna. Nyare studier har visat hur kranskärlshöjden verkar vara signifikant. reduceras vid kirurgiskt byte av aortaklaff med en supra-ringformig teknik, som sker i vårt center.

Syftet med denna interventionella, singelcenterstudie är att visa om det finns en förändring i koronar ostiahöjden efter kirurgiskt byte av aortaklaffen och om det möjligen beror på vilken typ av protes eller kirurgisk teknik som används (infra-annulär eller supra-ringulär teknik). ).

Alla patienter som genomgår elektiv aortaklaffersättningskirurgi vid vår institution som uppfyller inklusionskriterierna för studien kommer att kontaktas för att utföra en postoperativ datortomografi minst 90 dagar efter operationen.