Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie neuronowych mechanizmów powtarzalnej stymulacji mózgu za pomocą inwazyjnej i nieinwazyjnej elektrofizjologii u ludzi

5 grudnia 2023 zaktualizowane przez: Corey Keller, Stanford University
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) jest skutecznym sposobem leczenia depresji, ale wyniki kliniczne są nieoptymalne, częściowo dlatego, że badaczom brakuje biologicznie uzasadnionych markerów mózgowych, które pokazują, że TMS modyfikuje aktywność zamierzonego celu w mózgu. Celem tej propozycji jest scharakteryzowanie kluczowych markerów odpowiedzi mózgu na powtarzane dawki TMS z wysoką rozdzielczością przy użyciu inwazyjnych zapisów mózgu u ludzi i powiązanie tych markerów mózgu z zapisami nieinwazyjnymi. Markery te poprawią zrozumienie TMS i mogą być wykorzystane do optymalizacji i zwiększenia skuteczności klinicznej w przypadku depresji i innych zaburzeń psychicznych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) jest skuteczną metodą leczenia dużych zaburzeń depresyjnych, ale odsetek remisji wynosi 20-40%, a idealne parametry stymulacji są nieznane. Uważa się, że rTMS działa poprzez zmianę siły synaptycznej neuronów. Zdolność mózgu do dokonywania tych zmian nazywana jest plastycznością. Uważa się, że zmiany wywołane rTMS narastają wraz z kolejnymi sesjami terapeutycznymi, proces określany jako metaplastyczność. Chociaż zarówno plastyczność, jak i metaplastyczność są dobrze ugruntowane w fizjologii pojedynczej komórki, znaczenie dla rTMS u ludzi pozostaje nieznane. Aby poprawić skuteczność kliniczną, badacze muszą zrozumieć 1) reakcję nerwową na pojedynczą sesję rTMS (plastyczność), 2) odpowiedź neuronalną na powtarzane codzienne sesje rTMS (metaplastyczność) oraz 3) czy obliczeniowe modele plastyczności oparte na pojedynczych fizjologia komórki ma zastosowanie do pacjentów otrzymujących rTMS z powodu depresji.

Celem badania jest 1) ustalenie szczegółowego mechanistycznego zrozumienia zmian zachodzących w mózgu podczas bieżącego leczenia rTMS; 2) zidentyfikować istotne klinicznie biomarkery elektrofizjologiczne do leczenia rTMS; 3) ustanowić model obliczeniowy, który pomoże przewidzieć zarówno zmiany w mózgu, jak i zmiany kliniczne.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

49

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
        • Stanford University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobiety i mężczyźni w wieku od 18 do 65 lat
  • Padaczka lekooporna wymagająca monitorowania fazy II
  • Musi mieć zdolności intelektualne, aby zapewnić odpowiednie zrozumienie badania i potencjalnych zagrożeń związanych z wyrażeniem świadomej zgody
  • Brak obecnych lub historii poważnych zaburzeń neurologicznych innych niż padaczka

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby z przeciwwskazaniami do MRI (np. wszczepiony metal)
  • Jakikolwiek niestabilny stan zdrowia
  • Choroba neurologiczna lub niekontrolowana medycznie
  • Nadużywanie substancji czynnych
  • Obecnie w ciąży lub karmi piersią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: TBS poprzez bezpośrednią stymulację elektryczną
Elektrody wewnątrzczaszkowe będą wykorzystywane do dostarczania inwazyjnej stymulacji mózgu.
Aktywny komparator: TBS poprzez przezczaszkową stymulację magnetyczną
TMS będzie wykorzystywany do dostarczania nieinwazyjnej stymulacji mózgu zarówno przed, jak i po operacji implantacji elektrod.
Pozorny komparator: Pozoruj TBS poprzez bezpośrednią stymulację elektryczną
Elektrody wewnątrzczaszkowe będą wykorzystywane do dostarczania inwazyjnej stymulacji mózgu.
Pozorny komparator: Pozorowana TBS poprzez przezczaszkową stymulację magnetyczną
TMS będzie wykorzystywany do dostarczania nieinwazyjnej stymulacji mózgu zarówno przed, jak i po operacji implantacji elektrod.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana TMS-iEEG po jednej sesji TBS
Ramy czasowe: 45 minut
Zmiana odpowiedzi wywołanej mierzona po pojedynczej sesji TBS dla aktywnych i pozorowanych, za pomocą stanu spoczynku iEEG (wewnątrzczaszkowe EEG) i/lub sEEG (stereo EEG).
45 minut

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana ES-iEEG po jednej sesji TBS
Ramy czasowe: 45 minut
Zmiana wywołanej odpowiedzi mierzona po pojedynczej sesji TBS dla aktywnych i pozorowanych, przez stan spoczynku iEEG i/lub sEEG.
45 minut
Zmiana ES-iEEG między dwiema sekwencyjnymi sesjami TBS
Ramy czasowe: 45 minut
Zmiana odpowiedzi wywołanej pojedynczym impulsem lub wywołanych potencjałów korowo-korowych (CCEP), mierzona między dwiema sekwencyjnymi sesjami TBS, za pomocą iEEG i/lub sEEG w stanie spoczynku.
45 minut
Zmiana TMS-iEEG między dwiema sekwencyjnymi sesjami TBS
Ramy czasowe: 45 minut
Zmiana odpowiedzi wywołanej pojedynczym impulsem lub wywołanych potencjałów korowo-korowych (CCEP), mierzona między dwiema sekwencyjnymi sesjami TBS, za pomocą iEEG i/lub sEEG w stanie spoczynku.
45 minut

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 stycznia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 lipca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 sierpnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 sierpnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

6 grudnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 grudnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 11354-1

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj