Tomografia komputerowa z 320 detektorami do oceny frakcji objętości zewnątrzkomórkowej mięśnia sercowego u pacjentów z migotaniem przedsionków przed ablacją AF.

Migotanie przedsionków (AF) jest najczęstszą arytmią i wiąże się ze znacznymi wydatkami na opiekę zdrowotną. Wraz ze starzeniem się społeczeństwa częstość występowania AF wzrasta. AF często współistnieje z niewydolnością serca (HF) ze zmniejszoną (HFrEF) lub zachowaną (HFpEF) frakcją wyrzutową. Zależność między AF i HF jest złożona, a jeden stan stanowi czynnik ryzyka dla drugiego. Zwłóknienie śródmiąższowe mięśnia sercowego jest cechą charakterystyczną przebudowy mięśnia sercowego, zachodzącej w wyniku ekspozycji na czynniki ryzyka prowadzącej zarówno do AF, jak i niewydolności serca. Jednakże rola zwłóknienia śródmiąższowego w rokowaniu pacjentów z migotaniem przedsionków z niewydolnością serca lub bez niej pozostaje nieznana.

AF ma istotny wpływ na samopoczucie i jakość życia pacjentów. Oprócz radzenia sobie z niewygodnymi objawami, osoby cierpiące na tę chorobę są narażone na zwiększone ryzyko przyszłych zdarzeń niepożądanych, takich jak osłabienie, udar, demencja i śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny. Aby rozwiać te obawy, wielu pacjentów decyduje się na zabiegi takie jak ablacja AF, mając nadzieję na wyleczenie. Chociaż wyniki tej procedury są obiecujące, u niewielkiego odsetka pacjentów poddawanych ablacji AF może doświadczyć nawrotu arytmii lub stwierdzić, że funkcja skurczowa serca pacjenta nie powróciła w pełni do normy. Celem badaczy jest zbadanie, czy istnieje związek pomiędzy zwłóknieniem mięśnia sercowego a złymi wynikami leczenia po ablacji AF.

MRI serca (CMR) stanowi złoty standard w metodzie ilościowej oceny zwłóknienia śródmiąższowego. Rozsiane zwłóknienie śródmiąższowe można ocenić ilościowo za pomocą obrazowania objętości zewnątrzkomórkowej (ECV). ECV lewej komory oparte na CMR powiązano z niekorzystnymi skutkami w wielu stanach chorobowych układu sercowo-naczyniowego. Dostępność CMR jest jednak ograniczona jedynie do ośrodków szkolnictwa wyższego posiadających specjalistyczną wiedzę. CT serca jest alternatywnym sposobem wykrywania i ilościowego określania zwłóknienia śródmiąższowego poprzez ocenę ilościową ECV. W wielu badaniach wykazano, że ECV uzyskany z CT ma doskonałą korelację z ECV uzyskanym z CMR. Tomografia komputerowa serca jest powszechnie dostępna i charakteryzuje się wyższą rozdzielczością przestrzenną. Ponieważ w ramach standardowej procedury przedablacyjnej pacjenci zostaną poddani tomografii komputerowej serca w celu dokładnego odwzorowania anatomii serca uczestnika, badacze powinni podczas tej wizyty zmierzyć parametry ECV.