320-detektorin tietokonetomografia sydänlihaksen ekstrasellulaarisen tilavuusosuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on eteisvärinä ennen AF-ablaatiota.

Eteisvärinä (AF) on yleisin rytmihäiriö ja siihen liittyy merkittäviä terveydenhuoltoon liittyviä kuluja. Väestön ikääntyessä AF:n esiintyvyys lisääntyy. AF esiintyy usein samanaikaisesti sydämen vajaatoiminnan (HF) kanssa, jonka ejektiofraktio on vähentynyt (HFrEF) tai säilynyt (HFpEF). AF:n ja HF:n välinen suhde on monimutkainen, ja yksi ehto muodostaa riskitekijän toiselle. Sydänlihaksen interstitiaalinen fibroosi on sydänlihaksen uudelleenmuodostumisen tunnusmerkki, joka johtuu altistumisesta riskitekijöille, mikä johtaa sekä AF:hen että sydämen vajaatoimintaan. Interstitiaalisen fibroosin roolia eteisvärinää sairastavien potilaiden ennusteessa sydämen vajaatoiminnan kanssa tai ilman sitä ei kuitenkaan tunneta.

AF:llä on merkittävä vaikutus potilaiden hyvinvointiin ja elämänlaatuun. Epämiellyttävien oireiden selviytymisen lisäksi tätä tilaa sairastavilla henkilöillä on lisääntynyt riski tulevista haittatapahtumista, kuten heikkoudesta, aivohalvauksesta, dementiasta ja kaikesta kuolleisuudesta. Näiden huolenaiheiden ratkaisemiseksi monet potilaat valitsevat toimenpiteitä, kuten AF-ablaation, toivoen paranemista. Vaikka tämän toimenpiteen tulokset ovat lupaavia, pieni osa potilaista, joille tehdään AF-ablaatio, voi kokea rytmihäiriön uusiutumisen tai havaita, että osallistujan sydämen systolinen toiminta ei toivu täysin. Tutkijoiden tavoitteena on selvittää, onko sydänlihasfibroosin ja AF-ablaation jälkeisten huonojen tulosten välillä yhteyttä.

Sydämen MRI (CMR) on ollut kultainen standardi menetelmä interstitiaalisen fibroosin kvantifiointiin. Diffuusi interstitiaalinen fibroosi voidaan kvantifioida solunulkoisen tilavuuden (ECV) kuvantamisella. CMR-pohjainen vasemman kammion ECV on liitetty haittavaikutuksiin useissa sydän- ja verisuonitautitiloissa. CMR:n saatavuus rajoittuu kuitenkin vain korkea-asteen keskuksiin, joilla on asiantuntemusta. Sydämen CT on vaihtoehtoinen tapa havaita ja kvantifioida interstitiaalinen fibroosi ECV:n kvantifioinnin avulla. CT-peräisellä ECV:llä on useissa tutkimuksissa osoitettu olevan erinomainen korrelaatio CMR-peräisen ECV:n kanssa. Sydämen CT on laajalti saatavilla ja sillä on korkeampi spatiaalinen resoluutio. Koska osana tavallista preablaatiorutiinia, potilaille tehdään sydämen CT-skannaus osallistujan sydämen anatomian tarkan kartoittamiseksi, tutkijoiden tulee mitata ECV-parametrit tämän käynnin aikana.