Tomografia computadorizada com 320 detectores para avaliar a fração do volume extracelular miocárdico em pacientes com fibrilação atrial antes da ablação de FA.

A Fibrilação Atrial (FA) é a arritmia mais comum e está associada a despesas significativas com cuidados de saúde. Com o envelhecimento da população, a prevalência da FA está aumentando. A FA frequentemente coexiste com insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção reduzida (ICFEr) ou preservada (ICFEp). A relação entre FA e IC é complexa e uma condição constitui fator de risco para a outra. A fibrose intersticial miocárdica é uma marca registrada do remodelamento miocárdico que ocorre como consequência da exposição a fatores de risco que leva à FA e à insuficiência cardíaca. Contudo, o papel da fibrose intersticial no prognóstico de pacientes com fibrilação atrial com e sem insuficiência cardíaca permanece desconhecido.

A FA tem um impacto significativo no bem-estar e na qualidade de vida dos pacientes. Além de lidar com sintomas desconfortáveis, os indivíduos com esta condição enfrentam um risco aumentado de eventos adversos futuros, como fragilidade, acidente vascular cerebral, demência e mortalidade por todas as causas. Para resolver estas preocupações, muitos pacientes optam por procedimentos como a ablação de FA, na esperança de uma cura. Embora os resultados deste procedimento sejam promissores, uma pequena porcentagem de pacientes submetidos à ablação de FA pode apresentar recorrência da arritmia ou descobrir que a função sistólica do coração do participante não se recupera totalmente. O objetivo dos investigadores é investigar se existe uma conexão entre fibrose miocárdica e resultados ruins após a ablação de FA.

A ressonância magnética cardíaca (RMC) tem sido a metodologia padrão ouro para quantificação da fibrose intersticial. A fibrose intersticial difusa pode ser quantificada por imagens de volume extracelular (ECV). O ECV ventricular esquerdo baseado em RMC tem sido associado a resultados adversos em vários estados de doença cardiovascular. Contudo, a disponibilidade da RMC está confinada apenas a centros terciários com especialização. A TC cardíaca é uma forma alternativa de detectar e quantificar a fibrose intersticial pela quantificação do VCE. O ECV derivado de TC demonstrou em vários estudos ter uma excelente correlação com o ECV derivado de CMR. A TC cardíaca está amplamente disponível e possui maior resolução espacial. Como parte da rotina padrão de pré-ablação, os pacientes serão submetidos a uma tomografia computadorizada cardíaca para mapear com precisão a anatomia do coração do participante, os investigadores devem medir os parâmetros do ECV durante esta visita.