320-detektor computertomografi til vurdering af myokardie ekstracellulær volumenfraktion hos patienter med atrieflimren før AF-ablation.

Atrieflimren (AF) er den mest almindelige arytmi og er forbundet med betydelige sundhedsrelaterede udgifter. Med den aldrende befolkning stiger forekomsten af ​​AF. AF eksisterer ofte sammen med hjertesvigt (HF) med reduceret (HFrEF) eller bevaret (HFpEF) ejektionsfraktion. Forholdet mellem AF og HF er komplekst, og den ene tilstand udgør en risikofaktor for den anden. Myokardie interstitiel fibrose er et kendetegn for myokardieombygning, der forekommer som en konsekvens af risikofaktoreksponering, der fører til både AF og hjertesvigt. Rollen af ​​interstitiel fibrose i prognosen for patienter med atrieflimren med og uden hjertesvigt er dog stadig ukendt.

AF har en væsentlig betydning for patienternes velbefindende og livskvalitet. Ud over at håndtere ubehagelige symptomer står personer med denne tilstand over for en øget risiko for fremtidige bivirkninger som skrøbelighed, slagtilfælde, demens og dødelighed af alle årsager. For at imødegå disse bekymringer vælger mange patienter procedurer såsom AF-ablation i håb om en kur. Mens resultaterne af denne procedure viser lovende, kan en lille procentdel af patienter, der gennemgår AF-ablation, opleve en gentagelse af arytmien eller opdage, at deltagerens hjertes systoliske funktion ikke kommer sig helt. Efterforskernes formål er at undersøge, om der er en sammenhæng mellem myokardiefibrose og dårlige resultater efter AF-ablation.

Cardiac MRI (CMR) har været guldstandardmetoden til kvantificering af interstitiel fibrose. Diffus interstitiel fibrose kan kvantificeres ved ekstracellulært volumen (ECV) billeddannelse. CMR-baseret venstre ventrikulær ECV er blevet forbundet med uønskede resultater i flere hjerte-kar-sygdomstilstande. Tilgængeligheden af ​​CMR er dog kun begrænset til tertiære centre med ekspertise. Hjerte-CT er en alternativ måde at detektere og kvantificere interstitiel fibrose ved kvantificering af ECV. CT-afledt ECV har i flere undersøgelser vist sig at have en fremragende korrelation med CMR-afledt ECV. Cardiac CT er bredt tilgængelig og har en højere rumlig opløsning. Da patienter som en del af standard præ-ablationsrutinen vil gennemgå en hjerte-CT-scanning for nøjagtigt at kortlægge anatomien i deltagerens hjerte, bør efterforskere måle ECV-parametre under dette besøg.