Indywidualna TMS (przezczaszkowa stymulacja magnetyczna) pod kontrolą fMRI w leczeniu dystonii szyjnej

Głównym celem tego badania jest zbadanie wpływu przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) na funkcjonowanie mózgu i wyniki behawioralne u osób cierpiących na ogniskową dystonię rąk. Wstępne badanie poprzedniego badania TMS przeprowadzone przez nasz zespół ujawniło, że zastosowanie TMS, wykorzystujące spersonalizowane, kierowane fMRI nakierowanie na mózg i przeplatane dostarczanie TMS podczas zadań motorycznych, może potencjalnie modyfikować aktywność mózgu i łagodzić zachowanie dystoniczne po pojedynczym sesja TMS u pacjentów z ogniskową dystonią rąk. Niniejsze badanie ma na celu wykorzystanie tych obiecujących odkryć poprzez przeprowadzenie czterech sesji TMS w ciągu jednego dnia, przeplatanych czterema przerwami na odpoczynek, zgodnie z protokołem określanym jako „przyspieszony TMS”. Dochodzenie będzie obejmować łącznie dziesięć spotkań osobistych. Uczestnicy cierpiący na ogniskową dystonię dłoni otrzymają przyspieszony TMS podczas trzech wizyt osobistych. Po każdej sesji TMS uczestnicy będą oceniać zmiany w funkcjonowaniu i zachowaniu mózgu. Podczas wizyt oceniających poszczególne osoby zostaną poddane skanowaniu mózgu metodą rezonansu magnetycznego i będą zapisywać zadania na elektronicznym tablecie. Głównym ryzykiem związanym z TMS jest możliwość wywołania napadu padaczkowego. Jednakże badanie to będzie ściśle przestrzegać wytycznych dotyczących bezpieczeństwa, wykorzystując poziomy TMS, które nie były wcześniej powiązane z napadami u osób odpowiednio przebadanych. Warto zauważyć, że dawki TMS zaproponowane do stosowania w tym badaniu nie powodowały drgawek u zdrowych ochotników. Aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko wystąpienia napadów, potencjalni uczestnicy zostaną poddani badaniom lekarskim pod kątem znanych czynników, które mogą predysponować ich do wystąpienia napadów. Podstawowa zaleta tego badania polega na jego potencjale w zakresie poprawy zachowań dystonicznych u pacjentów z ogniskową dystonią ręki, przy jednoczesnym pogłębieniu naszego zrozumienia podstawowych zmian w funkcjonowaniu mózgu przed i po interwencji TMS w przypadku ogniskowej dystonii ręki. Odkrycia wynikające z tego badania utorują drogę przyszłym wysiłkom badawczym mającym na celu udoskonalenie stymulacji mózgu jako realnej terapii klinicznej ogniskowej dystonii rąk.