TMS individualizada guiada por fMRI (estimulação magnética transcraniana) para distonia cervical

O objetivo principal desta pesquisa é investigar o impacto da estimulação magnética transcraniana (TMS) na função cerebral e nos resultados comportamentais entre indivíduos que sofrem de distonia focal da mão. Um exame preliminar de um estudo anterior de TMS realizado por nossa equipe revelou que a aplicação de TMS, usando direcionamento cerebral personalizado guiado por fMRI e entrega intercalada de TMS durante tarefas motoras, tem o potencial de modificar a atividade cerebral e melhorar o comportamento distônico após um único sessão de TMS em pacientes com distonia focal da mão. O presente estudo busca aproveitar essas descobertas promissoras administrando quatro sessões de TMS em um único dia, intercaladas com quatro intervalos de descanso, um protocolo conhecido como “TMS acelerada”. A investigação consistirá em um total de dez consultas presenciais. Os participantes com distonia focal da mão receberão TMS acelerado durante três visitas presenciais. Após cada sessão de TMS, os participantes avaliarão as mudanças na função cerebral e no comportamento. Durante as visitas de avaliação, os indivíduos serão submetidos a exames cerebrais de ressonância magnética funcional e realizarão tarefas de escrita em um tablet eletrônico. O principal risco associado à SMT é a possibilidade de induzir uma convulsão. No entanto, este estudo irá aderir estritamente às diretrizes de segurança, utilizando níveis de TMS que não foram previamente associados a convulsões em indivíduos devidamente examinados. Notavelmente, as dosagens de TMS propostas para uso neste estudo não causaram convulsões em voluntários saudáveis. Para mitigar ainda mais o risco de convulsões, os potenciais indivíduos serão submetidos a exames médicos para quaisquer fatores conhecidos que possam predispor-los a convulsões. A principal vantagem deste estudo reside em seu potencial para melhorar o comportamento distônico em pacientes com distonia focal da mão, ao mesmo tempo que aprofunda nossa compreensão das mudanças fundamentais na função cerebral antes e depois da intervenção TMS para distonia focal da mão. As descobertas decorrentes desta investigação abrirão caminho para futuras pesquisas destinadas a promover a estimulação cerebral como uma terapia clínica viável para a distonia focal da mão.