Obrazowanie receptorów cholinergicznych w dystonii

• KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Do badania będą kwalifikować się zdrowi ochotnicy prowadzący badania i dorośli pacjenci z dystonią szyjną.

1. Dorośli pacjenci z dystonią szyjną będą mieli klinicznie udokumentowaną dystonię szyjną (ogniskową lub segmentową z zajęciem szyi) ustaloną na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego/neurologicznego.

   -- Pacjenci z dystonią szyjną nie mogli otrzymywać zastrzyków z toksyny botulinowej w mięśnie szyi przez co najmniej około 10 tygodni w momencie udziału w badaniu

2. Zdrowymi ochotnikami będą zdrowe osoby bez zaburzeń neurologicznych lub psychiatrycznych (z wyjątkiem stabilnego łagodnego lęku lub stabilnej łagodnej depresji) ustalonych na podstawie wywiadu i badania fizykalnego/neurologicznego.
3. Wszyscy uczestnicy będą mieć co najmniej 18 lat. Nie ma górnej granicy wieku.
4. Uczestnicy muszą być w stanie powstrzymać się od wymiany tytoniu lub nikotyny przez co najmniej 3 dni przed badaniem PET, jeśli uczestniczą zarówno w badaniu MRI, jak i badaniu PET.
5. Uczestnicy muszą być w stanie powstrzymać się od kofeiny przez co najmniej 24 godziny przed badaniem PET, jeśli uczestniczą zarówno w badaniu MRI, jak i badaniu PET.
6. Uczestnicy muszą być w stanie pościć przez 3 godziny przed badaniem PET, jeśli uczestniczą zarówno w badaniu MRI, jak i badaniu PET.

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

1. Osoby niezdolne do wyrażenia świadomej zgody.
2. Pracownicy NINDS
3. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Poza wywiadem uzyskanym podczas skriningu, stan ciąży u kobiet w wieku rozrodczym ustalany jest również na podstawie testu ciążowego moczu wykonanego nie więcej niż 24 godziny przed każdą sesją MRI i PET.
4. Pacjenci, u których w przeszłości lub obecnie występowały (a) zaburzenia neurologiczne, takie jak udar, zaburzenia ruchowe (inne niż dystonia szyjna w grupie pacjentów), guzy mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu z utratą przytomności trwającą dłużej niż kilka sekund, ataksje, miopatie, myasthenia gravis, choroby demielinizacyjne, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków; (b) zaburzenia psychiatryczne poza stabilnym łagodnym lękiem lub stabilną łagodną depresją, takie jak schizofrenia, duża depresja i/lub zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne; (c) komorowe zaburzenia rytmu, niewydolność nerek i wątroby, naczyniowy ból głowy lub zespół rakowiaka.
5. Nieprawidłowości w badaniu neurologicznym inne niż typowe dla dystonii szyjnej lub jakiekolwiek nieprawidłowości w badaniu neurologicznym u zdrowych ochotników.
6. Pacjenci, którzy obecnie przyjmują leki doustne, o których wiadomo, że wpływają na wiązanie muskarynowego receptora acetylocholiny w ośrodkowym układzie nerwowym. Warto zauważyć, że niektóre leki dostępne bez recepty wpływają na wiązanie muskarynowego receptora acetylocholiny. Pacjenci, którzy stosują leki, o których wiadomo, że wpływają na wiązanie receptora muskarynowego acetylocholiny, takie jak leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji na objawy przeziębienia i alergii oraz środki nasenne na bezsenność, czasami w razie potrzeby mogą zostać włączeni do tego badania. Ponadto należy wstrzymać te leki w razie potrzeby na co najmniej 3 dni przed badaniem PET. Ten trzydniowy okres odpowiada około 4 do 5 okresom półtrwania tych leków. Ponadto osoby, które stosują miejscowe leki przeciwmuskarynowe, takie jak krople do oczu na jaskrę i inhalatory, mogą zostać włączone do tego badania, ponieważ miejscowe leki przeciwmuskarynowe mają znikomą ogólnoustrojową biodostępność. Osoby, które mają przeciwwskazania do MRI, przedmioty ferromagnetyczne w swoich ciałach (np. wszczepione stymulatory, w tym głęboka stymulacja mózgu, zaciski tętniaków, protezy, sztuczne zastawki serca itp.), których nie można usunąć w celu udziału w badaniu.
7. Osoby z klaustrofobią.
8. Osoby, które nie są w stanie wygodnie leżeć na plecach przez około jedną godzinę w przypadku badania MRI (i około dwóch godzin w przypadku badania PET, jeśli uczestniczą zarówno w badaniu MRI, jak i badaniu PET).
9. Osoby z jakimkolwiek narażeniem na promieniowanie w ciągu ostatniego roku, które wraz z badawczym skanem PET, przekroczyłoby roczny limit Komitetu ds.
10. Pacjenci z dystonią szyjną, u których występuje dystonia szyjna związana z urazem