fMRI-guidet Individualiseret TMS (Transkraniel Magnetisk Stimulation) til cervikal dystoni

Det primære formål med denne forskning er at undersøge virkningen af ​​transkraniel magnetisk stimulation (TMS) på både hjernefunktion og adfærdsmæssige resultater blandt personer, der lider af fokal hånddystoni. En foreløbig undersøgelse af et tidligere TMS-studie udført af vores team afslørede, at anvendelsen af ​​TMS, ved hjælp af personlig, fMRI-styret hjernemålretning og interleaved TMS-levering under motoriske opgaver, har potentialet til at ændre hjerneaktivitet og forbedre dystonisk adfærd efter en enkelt session af TMS hos patienter med fokal hånddystoni. Denne nuværende undersøgelse søger at bygge videre på disse lovende resultater ved at administrere fire TMS-sessioner på en enkelt dag, afbrudt med fire hvileintervaller, en protokol, der omtales som "accelereret TMS". Undersøgelsen vil bestå af i alt ti personlige aftaler. Deltagere med fokal hånddystoni vil modtage accelereret TMS under tre personlige besøg. Efter hver TMS-session vil deltagerne evaluere ændringer i hjernens funktion og adfærd. Under vurderingsbesøgene vil personer gennemgå funktionelle MR-hjernescanninger og udføre skriveopgaver på en elektronisk tablet. Den primære risiko forbundet med TMS er muligheden for at fremkalde et anfald. Denne undersøgelse vil dog nøje overholde sikkerhedsretningslinjerne, ved at bruge TMS-niveauer, der ikke tidligere har været forbundet med anfald hos korrekt screenede individer. Især har de doseringer af TMS, der er foreslået til brug i denne undersøgelse, ikke forårsaget anfald hos raske frivillige. For yderligere at mindske risikoen for anfald vil potentielle forsøgspersoner gennemgå medicinsk screening for alle kendte faktorer, der kan disponere dem for anfald. Den primære fordel ved denne undersøgelse ligger i dets potentiale til at forbedre dystonisk adfærd hos patienter med fokal hånddystoni, samtidig med at vi uddyber vores forståelse af de grundlæggende ændringer i hjernefunktionen før og efter TMS-intervention for fokal hånddystoni. Opdagelserne fra denne undersøgelse vil bane vejen for fremtidige forskningsbestræbelser, der sigter mod at fremme hjernestimulering som en levedygtig klinisk terapi for fokal hånddystoni.