fMRI-guidad individuell TMS (transkraniell magnetisk stimulering) för cervikal dystoni

Det primära syftet med denna forskning är att undersöka effekten av transkraniell magnetisk stimulering (TMS) på både hjärnans funktion och beteenderesultat hos individer som lider av fokal handdystoni. En preliminär undersökning av en tidigare TMS-studie utförd av vårt team avslöjade att tillämpningen av TMS, med hjälp av personlig, fMRI-styrd hjärninriktning och interfolierad TMS-leverans under motoriska uppgifter, har potentialen att modifiera hjärnans aktivitet och förbättra dystoniskt beteende efter en enda session av TMS hos patienter med fokal handdystoni. Denna studie försöker bygga vidare på dessa lovande resultat genom att administrera fyra TMS-sessioner på en enda dag, varvat med fyra vilointervall, ett protokoll som kallas "accelererad TMS". Utredningen kommer att bestå av totalt tio personliga möten. Deltagare med fokal handdystoni kommer att få accelererad TMS under tre personliga besök. Efter varje TMS-session kommer deltagarna att utvärdera förändringar i hjärnans funktion och beteende. Under bedömningsbesöken kommer individer att genomgå funktionella MR-hjärnskanningar och ägna sig åt skrivuppgifter på en elektronisk surfplatta. Den huvudsakliga risken förknippad med TMS är möjligheten att framkalla ett anfall. Denna studie kommer dock att strikt följa säkerhetsriktlinjerna och använda TMS-nivåer som inte tidigare har kopplats till anfall hos korrekt screenade individer. Noterbart är att de doser av TMS som föreslagits för användning i denna studie inte har orsakat anfall hos friska frivilliga. För att ytterligare minska risken för anfall kommer potentiella försökspersoner att genomgå medicinsk screening för alla kända faktorer som kan predisponera dem för anfall. Den primära fördelen med denna studie ligger i dess potential att förbättra dystoniskt beteende hos patienter med fokal handdystoni, samtidigt som vi fördjupar vår förståelse av de grundläggande förändringarna i hjärnans funktion före och efter TMS-intervention för fokal handdystoni. Upptäckten som härrör från denna undersökning kommer att bana väg för framtida forskningsansträngningar som syftar till att främja hjärnstimulering som en livskraftig klinisk terapi för fokal handdystoni.