Filipińska Inicjatywa na rzecz Zdrowia Rodzinnego 1.0 (FFHI)

Oparte na dowodach interwencje rodzicielskie podejmowane we wczesnym dzieciństwie okazały się skuteczne w zapobieganiu wystąpieniu i eskalacji zaburzeń psychicznych u dzieci. Ogólnym celem proponowanych badań jest przetestowanie skuteczności programu dla rodziców (Incredible Years® School Age Advance and Basic Parent Training Program, IYP) obejmującego filipińskich rodziców rekrutowanych z wielu placówek społecznych oraz jego wpływ na trajektorie praktyk rodzicielskich, stres rodzicielski i problematyczne zachowanie dziecka. IYP to jeden z najlepiej zbadanych i najbardziej cenionych programów szkoleniowych dla rodziców.

W wyniku badań pilotażowych finansowanych przez NIH K23 i nagrodę NCATS KL2, badacze zidentyfikowali IYP jako rozwiązanie zidentyfikowane przez społeczność w celu zapobiegania dysproporcjom w zdrowiu behawioralnym, wykazali skuteczność IYP w poprawie praktyk rodzicielskich i stresie rodzicielskim u filipińskich rodziców i dzieci problematyczne zachowanie. Populacja ta została wybrana, ponieważ: 1) Filipińczycy są drugą co do wielkości populacją imigrantów w USA, z największą koncentracją mieszkającą w Los Angeles; 2) Filipińczycy są narażeni na wiele przeciwności losu, w tym stres związany z imigracją i relokacją, utratę statusu społecznego i niższą samoocenę z powodu dyskryminacji, co naraża małe dzieci na ryzyko przyszłych problemów behawioralnych i zdrowia psychicznego; 3) Młodzież Filipińska urodzona w USA wykazuje wyższy wskaźnik problemów ze zdrowiem psychicznym niż biali nielatynosi i osiąga znacznie niższy poziom wykształcenia niż ich rówieśnicy urodzeni za granicą i inne populacje azjatycko-amerykańskie urodzone w USA; oraz 4) Filipińczycy rzadziej niż biali niebędący Latynosami uczestniczą w interwencjach w zakresie zdrowia psychicznego i profilaktyki.

Wielkość próby obejmie 250 filipińskich diad rodzic-dziecko. Dane będą pozyskiwane przy użyciu systemu śledzenia oceny procesu i narzędzi samoopisowych. Celem szczegółowym jest przetestowanie skuteczności modelu szkolenia rodziców „Niesamowite lata” i jego wpływu na praktyki rodzicielskie (główny wynik). Zakłada się, że 1) rodzice zgłoszą i wykażą poprawę praktyk rodzicielskich po IYP w porównaniu z wartością wyjściową i stanem kontrolnym; 2) Rodzice w grupie eksperymentalnej wykażą szybszą poprawę praktyk rodzicielskich, a efekty te będą się utrzymywać w czasie w porównaniu z rodzicami w grupie kontrolnej; oraz 3) Rodzice będą zgłaszać poprawę w zakresie stresu rodzicielskiego, problematycznych zachowań dziecka, takich jak objawy internalizacji, eksternalizacji i objawy depresyjne (wyniki wtórne) po IYP w porównaniu z wartością wyjściową i stanem kontrolnym. Wyniki badania wniosą wkład do literatury naukowej na temat programów profilaktycznych i wczesnej interwencji dla dzieci z grupy wysokiego ryzyka przyszłych problemów behawioralnych. Dane dostarczą również ważnych informacji pozwalających zrozumieć procesy leżące u podstaw wpływu IYP na praktyki rodzicielskie i późniejsze problematyczne zachowania dzieci w rodzinach filipińskich. Znaczenie tych badań opiera się na ich potencjale zapobiegania dysproporcjom w zachowaniu zdrowia w tej niedostatecznie zbadanej populacji wysokiego ryzyka.

Celem badaczy jest także opisanie sposobu realizacji interwencji i jej wdrożenia online w rzeczywistych ustawieniach społeczności. Pytanie 1: Jakie są czynniki ułatwiające/bariery we wdrażaniu interwencji na wielu poziomach (konsument, personel/dostawca, otoczenie społeczne)? Pytanie 2: Jakie są czynniki ułatwiające i bariery w kontynuowaniu interwencji w trakcie i po badaniu?