- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07224802
Biopsja płynna egzosomów miRNA do wczesnego wykrywania przerzutów do wątroby w raku trzustki (FORESIGHT)
Eksosomowy sygnatura biopsji płynnej do przedoperacyjnej identyfikacji utajonych przerzutów do wątroby u pacjentów z gruczolakorakiem przewodów trzustkowych
Wczesne przerzuty do wątroby (Early-LiM) są najważniejszym czynnikiem prognostycznym w gruczolakoraku przewodowym trzustki (PDAC) i uważa się, że pochodzą z utajonych mikrorzerzutów obecnych w czasie operacji. Niezawodne przedoperacyjne wykrywanie takich zmian pozostaje niezaspokojoną potrzebą kliniczną.
Badanie EXELiM ma na celu opracowanie i walidację testu z biopsji płynnej opartego na krążących egzosomalnych mikroRNA (exo-miRNA) w celu dokładnego identyfikowania pacjentów z PDAC z wysokim ryzykiem utajonych przerzutów do wątroby przed operacją. Integrując uczenie maszynowe z wieloośrodkowym profilowaniem egzosomów osocza, badanie to ma umożliwić stratyfikację pacjentów opartą na biologii i ukierunkować sekwencjonowanie leczenia w kierunku onkologii precyzyjnej.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Gruczolakorak przewodowy trzustki (PDAC) jest jedną z najbardziej śmiertelnych chorób nowotworowych u ludzi, z 5-letnim ogólnym wskaźnikiem przeżycia poniżej 10%. Nawet po radykalnej pankreatektomii ponad 70% pacjentów doświadcza nawrotu choroby, przy czym wczesne przerzuty do wątroby (w ciągu sześciu miesięcy po operacji) stanowią najbardziej agresywny i śmiertelny wzorzec.
Nowe dowody wskazują, że guzy trzustki uwalniają egzosomy modyfikujące mikrośrodowisko wątroby, tworząc niszę przedprzerzutową ułatwiającą wczesną kolonizację. Wysuwamy hipotezę, że krążące egzosomalne mikroRNA odzwierciedlają te procesy biologiczne i mogą służyć jako nieinwazyjne biomarkery do wykrywania utajonych przerzutów do wątroby.
W tym wieloośrodkowym badaniu obserwacyjnym analizuje się przedoperacyjne egzosomy pochodzące z osocza pacjentów z PDAC przy użyciu sekwencjonowania nowej generacji małego RNA i waliduje metodą RT-qPCR. Model uczenia maszynowego jest stosowany do integracji profili ekspresji egzo-miRNA i zmiennych klinicznych, generując wynik predykcyjny ryzyka wczesnych przerzutów do wątroby.
Badanie ocenia dokładność diagnostyczną, użyteczność prognostyczną i korzyść kliniczną panelu egzo-miRNA w porównaniu z konwencjonalnymi biomarkerami takimi jak CA19-9.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91016
- City of Hope Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak przewodowy trzustki (PDAC)
- Poddawany pankreatektomii z intencją radykalną
- Dostępność przedoperacyjnych próbek osocza
- Kompletne dane kliniczne i z obserwacji
- Uzyskanie pisemnej świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- Nowotwory synchroniczne lub wtórne
- Histologia inna niż gruczolakorak
- Brak świadomej zgody
- Niekompletne dane próbek osocza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kohorta Szkoleniowa - Rak Trzustki z Utajonymi Przerzutami do Wątroby
Pacjenci z PDAC, u których wykryto utajone przerzuty do wątroby w czasie lub wkrótce po radykalnej pankreatektomii (w ciągu 6 miesięcy po operacji), w pierwszej kohorcie (zbiór treningowy).
|
Walidacyjny test oparty na ilościowej odwrotnej transkrypcji PCR (qRT-PCR) przeprowadzony na przedoperacyjnych próbkach osocza od pacjentów z rakiem trzustki (PDAC) w kohortach treningowych i walidacyjnych. Kandydackie mikroRNA zidentyfikowane poprzez sekwencjonowanie małego RNA zostały przetestowane przy użyciu testu EXELiM w celu walidacji ich dokładności predykcyjnej w wykrywaniu utajonych przerzutów do wątroby przed operacją. |
|
Kohorta Treningowa - Rak Trzustki bez Utajonych Przerzutów do Wątroby
Pacjenci z PDAC, u których nie wystąpiły przerzuty do wątroby przez co najmniej 6 miesięcy po operacji z intencją wyleczenia w pierwszej kohorcie (zbiór treningowy).
|
Walidacyjny test oparty na ilościowej odwrotnej transkrypcji PCR (qRT-PCR) przeprowadzony na przedoperacyjnych próbkach osocza od pacjentów z rakiem trzustki (PDAC) w kohortach treningowych i walidacyjnych. Kandydackie mikroRNA zidentyfikowane poprzez sekwencjonowanie małego RNA zostały przetestowane przy użyciu testu EXELiM w celu walidacji ich dokładności predykcyjnej w wykrywaniu utajonych przerzutów do wątroby przed operacją. |
|
Kohorta Walidacyjna - Rak Trzustki z Utajonymi Przerzutami do Wątroby
Pacjenci z PDAC, u których wykryto utajone przerzuty do wątroby (wczesne pooperacyjne nawroty wątrobowe w ciągu 6 miesięcy) w drugiej kohorcie (zestaw walidacyjny).
|
Walidacyjny test oparty na ilościowej odwrotnej transkrypcji PCR (qRT-PCR) przeprowadzony na przedoperacyjnych próbkach osocza od pacjentów z rakiem trzustki (PDAC) w kohortach treningowych i walidacyjnych. Kandydackie mikroRNA zidentyfikowane poprzez sekwencjonowanie małego RNA zostały przetestowane przy użyciu testu EXELiM w celu walidacji ich dokładności predykcyjnej w wykrywaniu utajonych przerzutów do wątroby przed operacją. |
|
Kohorta walidacyjna - rak trzustki bez utajonych przerzutów do wątroby
Pacjenci z PDAC, u których nie wystąpiły przerzuty do wątroby przez co najmniej 6 miesięcy po operacji z intencją radykalną w drugiej kohorcie (zestaw walidacyjny).
|
Walidacyjny test oparty na ilościowej odwrotnej transkrypcji PCR (qRT-PCR) przeprowadzony na przedoperacyjnych próbkach osocza od pacjentów z rakiem trzustki (PDAC) w kohortach treningowych i walidacyjnych. Kandydackie mikroRNA zidentyfikowane poprzez sekwencjonowanie małego RNA zostały przetestowane przy użyciu testu EXELiM w celu walidacji ich dokładności predykcyjnej w wykrywaniu utajonych przerzutów do wątroby przed operacją. |
|
Kohorta Odkrywcza - Rak Trzustki z Utajonymi Przerzutami do Wątroby
Pacjenci z PDAC u których stwierdzono utajone przerzuty do wątroby w czasie lub krótko po radykalnej pankreatektomii (w ciągu 6 miesięcy po operacji) w kohorcie odkrywczej.
|
Sekwencjonowanie małych RNA o wysokiej przepustowości przeprowadzone na przedoperacyjnych próbkach osocza od pacjentów z PDAC w kohorcie odkrywczej w celu identyfikacji mikroRNA pochodzących z egzosomów, związanych z utajonymi przerzutami do wątroby lub wczesną pooperacyjną nawrotowością wątrobową.
|
|
Kohorta Odkrywcza - PDAC bez Ukrytych Przerzutów do Wątroby
Pacjenci z PDAC, u których nie wystąpiły przerzuty do wątroby przez co najmniej 6 miesięcy po operacji z intencją radykalną w kohorcie odkrywczej.
|
Sekwencjonowanie małych RNA o wysokiej przepustowości przeprowadzone na przedoperacyjnych próbkach osocza od pacjentów z PDAC w kohorcie odkrywczej w celu identyfikacji mikroRNA pochodzących z egzosomów, związanych z utajonymi przerzutami do wątroby lub wczesną pooperacyjną nawrotowością wątrobową.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Swoistość
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, średnio 3 lata
|
Wskaźnik wyników prawdziwie ujemnych: prawdopodobieństwo uzyskania ujemnego wyniku testu pod warunkiem braku wczesnych przerzutów do wątroby
|
Do zakończenia badania, średnio 3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czułość
Ramy czasowe: W trakcie trwania badania, średnio 3 lata
|
Wskaźnik Prawdziwie Pozytywnych: prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku testu pod warunkiem obecności wczesnych przerzutów do wątroby
|
W trakcie trwania badania, średnio 3 lata
|
|
Pole pod krzywą ROC (AUC)
Ramy czasowe: Do ukończenia badania, średnio 3 lata
|
Opis: AUC reprezentująca ogólną zdolność dyskryminacyjną modelu opartego na circRNA.
|
Do ukończenia badania, średnio 3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lee JW, Stone ML, Porrett PM, Thomas SK, Komar CA, Li JH, Delman D, Graham K, Gladney WL, Hua X, Black TA, Chien AL, Majmundar KS, Thompson JC, Yee SS, O'Hara MH, Aggarwal C, Xin D, Shaked A, Gao M, Liu D, Borad MJ, Ramanathan RK, Carpenter EL, Ji A, de Beer MC, de Beer FC, Webb NR, Beatty GL. Hepatocytes direct the formation of a pro-metastatic niche in the liver. Nature. 2019 Mar;567(7747):249-252. doi: 10.1038/s41586-019-1004-y. Epub 2019 Mar 6.
- McGuigan A, Kelly P, Turkington RC, Jones C, Coleman HG, McCain RS. Pancreatic cancer: A review of clinical diagnosis, epidemiology, treatment and outcomes. World J Gastroenterol. 2018 Nov 21;24(43):4846-4861. doi: 10.3748/wjg.v24.i43.4846.
- Kleeff J, Korc M, Apte M, La Vecchia C, Johnson CD, Biankin AV, Neale RE, Tempero M, Tuveson DA, Hruban RH, Neoptolemos JP. Pancreatic cancer. Nat Rev Dis Primers. 2016 Apr 21;2:16022. doi: 10.1038/nrdp.2016.22.
- Siegel RL, Kratzer TB, Giaquinto AN, Sung H, Jemal A. Cancer statistics, 2025. CA Cancer J Clin. 2025 Jan-Feb;75(1):10-45. doi: 10.3322/caac.21871. Epub 2025 Jan 16.
- Costa-Silva B, Aiello NM, Ocean AJ, Singh S, Zhang H, Thakur BK, Becker A, Hoshino A, Mark MT, Molina H, Xiang J, Zhang T, Theilen TM, Garcia-Santos G, Williams C, Ararso Y, Huang Y, Rodrigues G, Shen TL, Labori KJ, Lothe IM, Kure EH, Hernandez J, Doussot A, Ebbesen SH, Grandgenett PM, Hollingsworth MA, Jain M, Mallya K, Batra SK, Jarnagin WR, Schwartz RE, Matei I, Peinado H, Stanger BZ, Bromberg J, Lyden D. Pancreatic cancer exosomes initiate pre-metastatic niche formation in the liver. Nat Cell Biol. 2015 Jun;17(6):816-26. doi: 10.1038/ncb3169. Epub 2015 May 18.
- Hoshino A, Costa-Silva B, Shen TL, Rodrigues G, Hashimoto A, Tesic Mark M, Molina H, Kohsaka S, Di Giannatale A, Ceder S, Singh S, Williams C, Soplop N, Uryu K, Pharmer L, King T, Bojmar L, Davies AE, Ararso Y, Zhang T, Zhang H, Hernandez J, Weiss JM, Dumont-Cole VD, Kramer K, Wexler LH, Narendran A, Schwartz GK, Healey JH, Sandstrom P, Labori KJ, Kure EH, Grandgenett PM, Hollingsworth MA, de Sousa M, Kaur S, Jain M, Mallya K, Batra SK, Jarnagin WR, Brady MS, Fodstad O, Muller V, Pantel K, Minn AJ, Bissell MJ, Garcia BA, Kang Y, Rajasekhar VK, Ghajar CM, Matei I, Peinado H, Bromberg J, Lyden D. Tumour exosome integrins determine organotropic metastasis. Nature. 2015 Nov 19;527(7578):329-35. doi: 10.1038/nature15756. Epub 2015 Oct 28.
- Bojmar L, Zambirinis CP, Hernandez JM, Chakraborty J, Shaashua L, Kim J, Johnson KE, Hanna S, Askan G, Burman J, Ravichandran H, Zheng J, Jolissaint JS, Srouji R, Song Y, Choubey A, Kim HS, Cioffi M, van Beek E, Sigel C, Jessurun J, Velasco Riestra P, Blomstrand H, Jonsson C, Jonsson A, Lauritzen P, Buehring W, Ararso Y, Hernandez D, Vinagolu-Baur JP, Friedman M, Glidden C, Firmenich L, Lieberman G, Mejia DL, Nasar N, Mutvei AP, Paul DM, Bram Y, Costa-Silva B, Basturk O, Boudreau N, Zhang H, Matei IR, Hoshino A, Kelsen D, Sagi I, Scherz A, Scherz-Shouval R, Yarden Y, Oren M, Egeblad M, Lewis JS, Keshari K, Grandgenett PM, Hollingsworth MA, Rajasekhar VK, Healey JH, Bjornsson B, Simeone DM, Tuveson DA, Iacobuzio-Donahue CA, Bromberg J, Vincent CT, O'Reilly EM, DeMatteo RP, Balachandran VP, D'Angelica MI, Kingham TP, Allen PJ, Simpson AL, Elemento O, Sandstrom P, Schwartz RE, Jarnagin WR, Lyden D. Multi-parametric atlas of the pre-metastatic liver for prediction of metastatic outcome in early-stage pancreatic cancer. Nat Med. 2024 Aug;30(8):2170-2180. doi: 10.1038/s41591-024-03075-7. Epub 2024 Jun 28.
- Tang D, Wang D, Yuan Z, Xue X, Zhang Y, An Y, Chen J, Tu M, Lu Z, Wei J, Jiang K, Miao Y. Persistent activation of pancreatic stellate cells creates a microenvironment favorable for the malignant behavior of pancreatic ductal adenocarcinoma. Int J Cancer. 2013 Mar 1;132(5):993-1003. doi: 10.1002/ijc.27715. Epub 2012 Oct 5.
- Grunwald B, Harant V, Schaten S, Fruhschutz M, Spallek R, Hochst B, Stutzer K, Berchtold S, Erkan M, Prokopchuk O, Martignoni M, Esposito I, Heikenwalder M, Gupta A, Siveke J, Saftig P, Knolle P, Wohlleber D, Kruger A. Pancreatic Premalignant Lesions Secrete Tissue Inhibitor of Metalloproteinases-1, Which Activates Hepatic Stellate Cells Via CD63 Signaling to Create a Premetastatic Niche in the Liver. Gastroenterology. 2016 Nov;151(5):1011-1024.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2016.07.043. Epub 2016 Aug 6.
- Houg DS, Bijlsma MF. The hepatic pre-metastatic niche in pancreatic ductal adenocarcinoma. Mol Cancer. 2018 Jun 14;17(1):95. doi: 10.1186/s12943-018-0842-9.
- Chikhladze S, Lederer AK, Kousoulas L, Reinmuth M, Sick O, Fichtner-Feigl S, Wittel UA. Adjuvant chemotherapy after surgery for pancreatic ductal adenocarcinoma: retrospective real-life data. World J Surg Oncol. 2019 Nov 9;17(1):185. doi: 10.1186/s12957-019-1732-3.
- Merkow RP, Bilimoria KY, Tomlinson JS, Paruch JL, Fleming JB, Talamonti MS, Ko CY, Bentrem DJ. Postoperative complications reduce adjuvant chemotherapy use in resectable pancreatic cancer. Ann Surg. 2014 Aug;260(2):372-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000000378.
- Powell-Brett S, Pande R, Roberts KJ. Achieving 'Marginal Gains' to Optimise Outcomes in Resectable Pancreatic Cancer. Cancers (Basel). 2021 Apr 1;13(7):1669. doi: 10.3390/cancers13071669.
- Zambirinis CP, Midya A, Chakraborty J, Chou JF, Zheng J, McIntyre CA, Koszalka MA, Wang T, Do RK, Balachandran VP, Drebin JA, Kingham TP, D'Angelica MI, Allen PJ, Gonen M, Simpson AL, Jarnagin WR. Recurrence After Resection of Pancreatic Cancer: Can Radiomics Predict Patients at Greatest Risk of Liver Metastasis? Ann Surg Oncol. 2022 Aug;29(8):4962-4974. doi: 10.1245/s10434-022-11579-0. Epub 2022 Apr 3.
- Seelen LWF, Floortje van Oosten A, Brada LJH, Groot VP, Daamen LA, Walma MS, van der Lek BF, Liem MSL, Patijn GA, Stommel MWJ, van Dam RM, Koerkamp BG, Busch OR, de Hingh IHJT, van Eijck CHJ, Besselink MG, Burkhart RA, Borel Rinkes IHM, Wolfgang CL, Molenaar IQ, He J, van Santvoort HC. Early Recurrence After Resection of Locally Advanced Pancreatic Cancer Following Induction Therapy: An International Multicenter Study. Ann Surg. 2023 Jul 1;278(1):118-126. doi: 10.1097/SLA.0000000000005666. Epub 2022 Aug 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19288/FORESIGHT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Test EXELiM (walidacja qRT-PCR)
-
SciensanoInstitute of Tropical Medicine, Belgium; Université Libre de Bruxelles; Mensura...ZakończonyCOVID-19 | Grypa, człowiek | Wirus SARS | Infekcje dróg oddechowychBelgia
-
Assiut UniversityRekrutacyjnyEkspresja genów inflammasomu NLRP3 i IL-1B u pacjentów z Covid-19Egipt
-
City of Hope Medical CenterRekrutacyjnyGruczolakorak przewodowy trzustkiStany Zjednoczone
-
City of Hope Medical CenterZakończonyWewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych (Icc)Stany Zjednoczone
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisJeszcze nie rekrutacja
-
University of Texas Southwestern Medical CenterZakończony