- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07226154
Przewidywanie odpowiedzi na chemioterapię neoadjuwantową w raku trzustki (PRECEPT)
Oparta na miRNA egzosomów model predykcyjny do personalizowanego doboru neoadjuvantowej chemioterapii w gruczolakoraku przewodowym trzustki
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Rak gruczołowy przewodowy trzustki (PDAC) pozostaje jednym z najbardziej śmiertelnych nowotworów złośliwych, z pięcioletnim ogólnym wskaźnikiem przeżycia poniżej 12%. Resekcja chirurgiczna w połączeniu z chemioterapią systemową daje najlepszą szansę na wyleczenie; jednak tylko część pacjentów rzeczywiście odnosi korzyści z chemioterapii neoadjuwantowej (NACT). Obecnie nie ma zwalidowanych biomarkerów, które pozwalałyby przewidzieć odpowiedź na NACT, co sprawia, że wybór leczenia jest w dużej mierze empiryczny.
Badanie PRECEPT (PREdiction of Chemotherapy Effect in Pancreatic Cancer Treatment) ma na celu zidentyfikowanie i walidację biomarkerów opartych na mikroRNA (miRNA) z osocza pobranego przed leczeniem, które mogą przewidywać odpowiedź terapeutyczną na chemioterapię neoadjuwantową u pacjentów z resekowalnym lub granicznie resekowalnym PDAC. W szczególności badanie koncentruje się na dwóch standardowych schematach: FOLFIRINOX oraz gemcytabina z nab-paklitakselem (GEM-NABP).
Jest to retrospektywne, nieinterwencyjne, obserwacyjne badanie wykorzystujące zarchiwizowane próbki osocza zebrane przed rozpoczęciem NACT. Sekwencjonowanie eksosomalnego miRNA (small RNA-seq) zostało wykonane w celu identyfikacji kandydackich predykcyjnych miRNA. Kandydaci ci zostaną zwalidowani przy użyciu ilościowej odwrotnej transkrypcji PCR (qRT-PCR) w niezależnej kohorcie pacjentów. Zostanie przeanalizowany związek między poziomami ekspresji miRNA a odpowiedzią patologiczną (stopień CAP lub wynik regresji guza). Dodatkowo zostaną zbadane korelacje z całkowitym przeżyciem (OS) i przeżyciem bez nawrotu (RFS).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ajay Goel, PhD
- Numer telefonu: 626-218-3452
- E-mail: AJGOEL@COH.ORG
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91016
- Rekrutacyjny
- City of Hope Medical center
-
Kontakt:
- Ajay Goel, PhD
- Numer telefonu: 626-218-3452
- E-mail: AJGOEL@COH.ORG
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak przewodowy trzustki (PDAC).
- Przebyta chemioterapia neoadjuwantowa (FOLFIRINOX lub Gemcytabina/nab-paklitaksel).
- Dostępność próbek osocza pobranych przed leczeniem.
- Przeprowadzona resekcja z intencją radykalną (R0 lub R1).
Kryteria wykluczenia:
- Niewystarczające próbki osocza lub słaba jakość RNA do analizy egzosomalnego miRNA.
- Histologia inna niż gruczolakorak.
- Obecność synchronicznych lub mnogich nowotworów pierwotnych.
- Stosowanie schematów chemioterapii innych niż standardowy FOLFIRINOX lub gemcytabina z nab-paklitakselem (GEM-NABP).
- Obecność aktywnych chorób zapalnych lub autoimmunologicznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kohorta Odkrywcza - Grupa Responderów NAC
Pacjenci z resekowalnym lub granicznie resekowalnym rakiem gruczołowym przewodów trzustkowych (PDAC), którzy otrzymali chemioterapię neoadjuwantową (FOLFIRINOX lub gemcytabinę z nab-paklitakselem) i osiągnęli odpowiedź kliniczną lub patologiczną. Responderami zdefiniowano jako pacjentów wykazujących całkowitą odpowiedź (CR), częściową odpowiedź (PR) lub stabilną chorobę (SD) zgodnie z oceną radiologiczną lub patologiczną po NACT. Próbki osocza pobrane przed leczeniem od tych pacjentów zostały przeanalizowane przy użyciu sekwencjonowania małych RNA w celu identyfikacji mikroRNA związanych z korzystną odpowiedzią na chemioterapię. |
Wysokowydajne sekwencjonowanie małych RNA przeprowadzone na próbkach osocza pobranych przed leczeniem od pacjentów z PDAC w kohorcie Discovery w celu zidentyfikowania kandydackich mikroRNA związanych z odpowiedzią na neoadjuwantową chemioterapię.
Dane sekwencjonowania przeanalizowano w celu wykrycia różnicowo eksprymowanych miRNA między grupami odpowiedzi (CR + PR + SD) i braku odpowiedzi (PD).
|
|
Kohorta Odkrywcza - Grupa Niewrażliwa na NAC
Pacjenci z resektalnym lub granicznie resektalnym PDAC, którzy otrzymali terapię neoadiuwantową, ale wykazali progresję choroby (PD) w ocenie radiologicznej lub patologicznej. Próbki osocza pobrane przed leczeniem od tych pacjentów zostały równolegle przeanalizowane metodą sekwencjonowania małych RNA w celu identyfikacji różnicowej ekspresji miRNA w porównaniu z osobami odpowiadającymi na leczenie. |
Wysokowydajne sekwencjonowanie małych RNA przeprowadzone na próbkach osocza pobranych przed leczeniem od pacjentów z PDAC w kohorcie Discovery w celu zidentyfikowania kandydackich mikroRNA związanych z odpowiedzią na neoadjuwantową chemioterapię.
Dane sekwencjonowania przeanalizowano w celu wykrycia różnicowo eksprymowanych miRNA między grupami odpowiedzi (CR + PR + SD) i braku odpowiedzi (PD).
|
|
Kohorta treningowa - grupa odpowiadająca na NAC
Pacjenci z PDAC leczeni neoadjuwantową chemioterapią (FOLFIRINOX lub gemcytabina z nab-paklitakselem), u których osiągnięto odpowiedzi CR, PR lub SD. Kandydackie mikroRNA zidentyfikowane w kohorcie Discovery zostały zwalidowane przy użyciu qRT-PCR (test PRECEPT). Dane z grupy odpowiadającej na leczenie zostały wykorzystane do trenowania i optymalizacji predykcyjnego panelu miRNA. |
Ilościowy test walidacyjny oparty na odwrotnej transkrypcji PCR (qRT-PCR) przeprowadzony na próbkach osocza pobranych przed leczeniem w kohortach Treningowej i Walidacyjnej.
Kandydackie mikroRNA zidentyfikowane w kohorcie Odkrywczej poprzez sekwencjonowanie małego RNA zostały przetestowane przy użyciu testu PRECEPT w celu opracowania i walidacji predykcyjnego panelu miRNA dla odpowiedzi na neoadjuwantową chemioterapię.
|
|
Kohorta Treningowa - Grupa Nieodpowiadająca na NAC
Pacjenci z PDAC, którzy otrzymali chemioterapię neoadjuwantową, ale wykazywali progresję choroby (PD). Ekspresję miRNA w osoczu mierzono za pomocą testu PRECEPT i porównano z osobami odpowiadającymi na leczenie, aby udoskonalić model predykcyjny odpowiedzi na chemioterapię. |
Ilościowy test walidacyjny oparty na odwrotnej transkrypcji PCR (qRT-PCR) przeprowadzony na próbkach osocza pobranych przed leczeniem w kohortach Treningowej i Walidacyjnej.
Kandydackie mikroRNA zidentyfikowane w kohorcie Odkrywczej poprzez sekwencjonowanie małego RNA zostały przetestowane przy użyciu testu PRECEPT w celu opracowania i walidacji predykcyjnego panelu miRNA dla odpowiedzi na neoadjuwantową chemioterapię.
|
|
Kohorta Walidacyjna - Grupa Responderów NAC
Osobna kohorta walidacyjna pacjentów z PDAC leczonych chemioterapią neoadjuwantową, którzy osiągnęli CR, PR lub SD. Ustalony panel miRNA PRECEPT (qRT-PCR) zastosowano do oceny dokładności predykcyjnej w tej niezależnej grupie odpowiadającej na leczenie. |
Ilościowy test walidacyjny oparty na odwrotnej transkrypcji PCR (qRT-PCR) przeprowadzony na próbkach osocza pobranych przed leczeniem w kohortach Treningowej i Walidacyjnej.
Kandydackie mikroRNA zidentyfikowane w kohorcie Odkrywczej poprzez sekwencjonowanie małego RNA zostały przetestowane przy użyciu testu PRECEPT w celu opracowania i walidacji predykcyjnego panelu miRNA dla odpowiedzi na neoadjuwantową chemioterapię.
|
|
Kohorta Walidacyjna - Grupa Nierespondentów NAC
Niezależni pacjenci z PDAC, którzy otrzymali neoadjuwantową chemioterapię i wykazali progresję choroby (PD). Ta kohorta została wykorzystana do potwierdzenia wydajności predykcyjnej i niezawodności testu miRNA PRECEPT w porównaniu z osobami odpowiadającymi na leczenie. |
Ilościowy test walidacyjny oparty na odwrotnej transkrypcji PCR (qRT-PCR) przeprowadzony na próbkach osocza pobranych przed leczeniem w kohortach Treningowej i Walidacyjnej.
Kandydackie mikroRNA zidentyfikowane w kohorcie Odkrywczej poprzez sekwencjonowanie małego RNA zostały przetestowane przy użyciu testu PRECEPT w celu opracowania i walidacji predykcyjnego panelu miRNA dla odpowiedzi na neoadjuwantową chemioterapię.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik Odpowiedzi Patologicznej
Ramy czasowe: do 1 roku
|
Odsetek pacjentów osiągających częściową lub całkowitą odpowiedź patologiczną po neoadiuwantowej chemioterapii, oceniany na podstawie wyciętych próbek raka trzustki.
|
do 1 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezobjawowe Przeżycie
Ramy czasowe: Do 3 lat po operacji
|
Czas od daty resekcji chirurgicznej do pierwszego udokumentowanego nawrotu lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Do 3 lat po operacji
|
|
Całkowity czas przeżycia (OS)
Ramy czasowe: Do 5 lat po operacji
|
Czas od daty resekcji chirurgicznej do daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
Pacjenci żyjący w czasie ostatniej obserwacji będą cenzurowani.
|
Do 5 lat po operacji
|
|
Wskaźnik Odpowiedzi Radiologicznej
Ramy czasowe: do 1 roku
|
Odsetek pacjentów osiągających częściową lub całkowitą odpowiedź radiologiczną podczas chemioterapii neoadiuwantowej, oceniany zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) w wersji 1.1 przy użyciu badań TK z kontrastem lub rezonansu magnetycznego.
|
do 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Philip PA, Lacy J, Portales F, Sobrero A, Pazo-Cid R, Manzano Mozo JL, Kim EJ, Dowden S, Zakari A, Borg C, Terrebonne E, Rivera F, Sastre J, Bathini V, Lopez-Trabada D, Asselah J, Saif MW, Shiansong Li J, Ong TJ, Nydam T, Hammel P. Nab-paclitaxel plus gemcitabine in patients with locally advanced pancreatic cancer (LAPACT): a multicentre, open-label phase 2 study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Mar;5(3):285-294. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30327-9. Epub 2020 Jan 14.
- Springfeld C, Ferrone CR, Katz MHG, Philip PA, Hong TS, Hackert T, Buchler MW, Neoptolemos J. Neoadjuvant therapy for pancreatic cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2023 May;20(5):318-337. doi: 10.1038/s41571-023-00746-1. Epub 2023 Mar 17.
- Labori KJ, Bratlie SO, Andersson B, Angelsen JH, Biorserud C, Bjornsson B, Bringeland EA, Elander N, Garresori H, Gronbech JE, Haux J, Hemmingsson O, Liljefors MG, Myklebust TA, Nymo LS, Peltola K, Pfeiffer P, Sallinen V, Sandstrom P, Sparrelid E, Stenvold H, Soreide K, Tingstedt B, Verbeke C, Ohlund D, Klint L, Dueland S, Lassen K; Nordic Pancreatic Cancer Trial-1 study group. Neoadjuvant FOLFIRINOX versus upfront surgery for resectable pancreatic head cancer (NORPACT-1): a multicentre, randomised, phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024 Mar;9(3):205-217. doi: 10.1016/S2468-1253(23)00405-3. Epub 2024 Jan 15.
- Mannucci A, Goel A. Advances in pancreatic cancer early diagnosis, prevention, and treatment: The past, the present, and the future. CA Cancer J Clin. 2025 Sep 19. doi: 10.3322/caac.70035. Online ahead of print.
- Hu ZI, O'Reilly EM. Therapeutic developments in pancreatic cancer. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2024 Jan;21(1):7-24. doi: 10.1038/s41575-023-00840-w. Epub 2023 Oct 5.
- Sha M, Gao Y, Yin X, Li X, Liu C, Li S. Engineered exosomes: a promising approach for overcoming challenges in pancreatic cancer therapy. J Nanobiotechnology. 2025 Sep 29;23(1):619. doi: 10.1186/s12951-025-03697-0.
- Wang C, Tan G, Zhang J, Fan B, Chen Y, Chen D, Yang L, Chen X, Duan Q, Maimaiti F, Du J, Lin Z, Gu J, Luo H. Neoadjuvant Therapy for Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: Where Do We Go? Front Oncol. 2022 Jun 16;12:828223. doi: 10.3389/fonc.2022.828223. eCollection 2022.
- Preis M, Gardner TB, Gordon SR, Pipas JM, Mackenzie TA, Klein EE, Longnecker DS, Gutmann EJ, Sempere LF, Korc M. MicroRNA-10b expression correlates with response to neoadjuvant therapy and survival in pancreatic ductal adenocarcinoma. Clin Cancer Res. 2011 Sep 1;17(17):5812-21. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0695. Epub 2011 Jun 7.
- Kunzmann V, Siveke JT, Algul H, Goekkurt E, Siegler G, Martens U, Waldschmidt D, Pelzer U, Fuchs M, Kullmann F, Boeck S, Ettrich TJ, Held S, Keller R, Klein I, Germer CT, Stein H, Friess H, Bahra M, Jakobs R, Hartlapp I, Heinemann V; German Pancreatic Cancer Working Group (AIO-PAK) and NEOLAP investigators. Nab-paclitaxel plus gemcitabine versus nab-paclitaxel plus gemcitabine followed by FOLFIRINOX induction chemotherapy in locally advanced pancreatic cancer (NEOLAP-AIO-PAK-0113): a multicentre, randomised, phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb;6(2):128-138. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30330-7. Epub 2020 Dec 16.
- Yeung KTD, Kumar S, Cunningham D, Jiao LR, Bhogal RH. Surgical Outcomes Following Neoadjuvant Treatment for Locally Advanced and Borderline Resectable Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Ann Surg Open. 2024 Sep 4;5(3):e486. doi: 10.1097/AS9.0000000000000486. eCollection 2024 Sep.
- Leonhardt CS, Hank T, Pils D, Gustorff C, Sahora K, Schindl M, Verbeke CS, Strobel O, Klaiber U. Prognostic impact of resection margin status on survival after neoadjuvant treatment for pancreatic cancer: systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2024 Jan 1;110(1):453-463. doi: 10.1097/JS9.0000000000000792.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19288/PRECEPT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gruczolakorak przewodowy trzustki
-
Beijing Immunochina Medical Science & Technology...Peking University Cancer Hospital & InstituteJeszcze nie rekrutacjaGruczolakorak połączenia przełykowo-żołądkowego | Adenocarcinoma żołądkaChiny
-
Massachusetts General HospitalGateway for Cancer Research; Arcus Biosciences, Inc.WycofaneAdenocarcinoma żołądka | Gruczolak przełykowo-żołądkowyStany Zjednoczone
-
University of WashingtonInstitute for Prostate Cancer Research (IPCR)Jeszcze nie rekrutacjaRak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Adenocarcinoma gruczołu krokowego wrażliwy na kastrację | Przerzutowy wrażliwy na kastrację gruczolakorak prostatyStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Sekwencjonowanie małych RNA
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityJeszcze nie rekrutacjaZaprzestanie palenia | MotywacjaHongkong
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowZakończonyCukrzyca typu 2 | Kontroli wagiZjednoczone Królestwo
-
Guna S.p.aRekrutacyjnyRyzartroza | Trapezio-metacarpal Choroba zwyrodnieniowa stawów | URZĄDZENIE MEDYCZNE | InfiltrowaćWłochy
-
University of AarhusAarhus University Hospital; Aalborg University Hospital; Qufora A/SZakończonyNietrzymanie stolca | Zaparcia - FunkcjonalneDania
-
National Cancer Centre, SingaporeZakończony
-
Paragon 28Zakończony
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Rekrutacyjny
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesAktywny, nie rekrutujący
-
SanofiZakończonyAtherosclerotic Cardiovascular Disease Without Prior Ischemic EventsStany Zjednoczone