Skuteczność interwencji pielęgniarskiej w lęku przedoperacyjnym

Niepokój przedoperacyjny jest bardzo powszechnym doświadczeniem wśród pacjentów chirurgicznych. Wiele osób zakwalifikowanych do chirurgii jednego dnia (ambulatoryjnej chirurgii dużej, AMS) odczuwa niepokój, napięcie lub strach, czekając na wejście do sali operacyjnej. Ten lęk nie jest przypadkowy; liczne badania wykazały, że może wpływać na percepcję bólu, powrót do zdrowia po operacji i ogólne zadowolenie z zabiegu chirurgicznego. Mimo jego znaczenia, rutynowa praktyka kliniczna nie zawsze obejmuje ustrukturyzowane interwencje, które pomogłyby pacjentom radzić sobie z tymi uczuciami w chwilach bezpośrednio przed operacją. Ze względu na swoją bliską i ciągłą rolę w całym procesie chirurgicznym, personel pielęgniarski odgrywa kluczową rolę w zapewnianiu tego rodzaju wsparcia.

To badanie kliniczne jest prowadzone w Hospital de la Malvarrosa (Walencja) i koncentruje się na dorosłych pacjentach zakwalifikowanych do AMS w różnych specjalnościach chirurgicznych, w tym otorynolaryngologii, chirurgii szczękowo-twarzowej, chirurgii ogólnej i chirurgii urologicznej. Jego celem jest udzielenie jasnej, opartej na dowodach odpowiedzi na następujące pytanie: czy zindywidualizowana interwencja pielęgniarska zastosowana w bezpośrednim okresie przedoperacyjnym może obniżyć poziom lęku i poprawić ogólne doświadczenie pacjenta z zabiegiem chirurgicznym? Hipoteza badania zakłada, że krótka, spersonalizowana interwencja przeprowadzona przez personel pielęgniarski – oparta na empatycznej komunikacji, dostosowanych informacjach i prostych technikach radzenia sobie – może pomóc pacjentom w zarządzaniu lękiem przedoperacyjnym i pozytywnie wpłynąć na ich postrzeganie procesu chirurgicznego.

Aby przetestować tę hipotezę, badanie porównuje dwie grupy pacjentów poddawanych AMS. Grupa kontrolna otrzymuje standardową opiekę przedoperacyjną, która obejmuje przygotowanie kliniczne i podstawowe informacje rutynowo przekazywane przed operacją. Grupa interwencyjna natomiast otrzymuje dodatkową, zindywidualizowaną interwencję pielęgniarską trwającą około 15–20 minut na obszarze przedoperacyjnym, przeprowadzaną równolegle z rutynowymi procedurami przygotowawczymi, takimi jak kaniulacja dożylna, podawanie leków lub weryfikacja listy kontrolnej zabiegu. Podczas tego procesu pielęgniarka tworzy środowisko oparte na zaufaniu, zachęca pacjentów do wyrażania obaw, potwierdza ich emocje, dostarcza jasnych i zrozumiałych wyjaśnień dotyczących różnych etapów procedury oraz uczy prostych technik oddechowych i regulacji emocji.

Poziom lęku jest oceniany przy użyciu zwalidowanej skali klinicznej, która mierzy zarówno fizyczne, jak i emocjonalne objawy związane z lękiem. Ocena odbywa się w bezpośrednim okresie przedoperacyjnym, umożliwiając obiektywne porównanie między grupą kontrolną a interwencyjną. Ponadto badanie zbiera dane na temat zmiennych osobistych, społecznych i chirurgicznych, które mogą wpływać na lęk, w celu lepszego zrozumienia, które profile pacjentów są bardziej wrażliwe i które najwięcej korzystają z interwencji.

Chociaż główne podejście badania ma charakter ilościowy, uwzględniono również perspektywę jakościową, aby zbadać subiektywne doświadczenia zarówno pacjentów, jak i personelu pielęgniarskiego.

Ogólnie rzecz biorąc, to badanie ma na celu wykazanie, że humanizowana, ustrukturyzowana i oparta na dowodach interwencja pielęgniarska może znacząco zmniejszyć lęk przedoperacyjny w AMS i poprawić doświadczenie chirurgiczne. Ponadto dąży do wniesienia wiedzy, która wspiera rozwój bardziej kompleksowych protokołów opieki, w których dobrostan emocjonalny pacjentów jest uważany za istotny składnik przygotowania chirurgicznego.