- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07369713
Skuteczność i bezpieczeństwo przyspieszonej przerywanej stymulacji theta-burst (a-iTBS) u młodzieży z depresją: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie pilotażowe
Skuteczność i bezpieczeństwo przyspieszonej przerywanej stymulacji theta (a-iTBS) u młodzieży z depresją: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie to randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie pilotażowe mające na celu ocenę wykonalności, bezpieczeństwa, akceptowalności oraz wstępnych trendów skuteczności Przyspieszonej Przerwanej Stymulacji Theta-burst (a-iTBS) w leczeniu depresji u młodzieży.
Młodzież z rozpoznaniem dużej depresji (MDD) zostanie losowo przydzielona w stosunku 1:1:1 do jednej z trzech grup: eksperymentalnej grupy docelowej a-iTBS, konwencjonalnej grupy docelowej a-iTBS oraz grupy z symulowaną stymulacją. Wszystkie trzy grupy otrzymają 10 kolejnych dni stymulacji a-iTBS (5 Hz, 90% RMT) lub interwencji z symulowaną stymulacją, przy użyciu robota TMS Blackdolphin (SLD-YXRJ) firmy Xi'an Solide Brain Modulation Ltd., łącznie 50 sesji. Częstotliwość i procedura interwencji pozostaną spójne we wszystkich grupach.
W eksperymentalnej grupie docelowej a-iTBS uczestnicy przejdą identyfikację obszaru lewej grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (DLPFC) pod kontrolą MRI, gdzie woksel o najsilniejszej negatywnej korelacji z funkcjonalną łącznością przedniej zakrętu obręczy podkolanowej (sgACC) będzie celem stymulacji. W konwencjonalnej grupie docelowej a-iTBS uczestnicy będą mieli standardowy cel F3 w DLPFC zidentyfikowany pod kontrolą MRI jako miejsce stymulacji. Uczestnicy w grupie z symulowaną stymulacją otrzymają leczenie placebo, symulujące procedurę a-iTBS bez generowania efektywnego pola magnetycznego.
Głównym wynikiem fazy leczenia jest wskaźnik skuteczności lub wskaźnik remisji objawów depresyjnych. Wyniki drugorzędne obejmują skale objawów, objawy lękowe, ryzyko samobójcze, jakość życia, sen, ruminację i funkcje poznawcze. Bezpieczeństwo będzie monitorowane poprzez zdarzenia niepożądane, parametry życiowe, badania laboratoryjne oraz ocenę tolerancji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xinyu Zhou
- Numer telefonu: 15823996993
- E-mail: zhouxinyu@cqmu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Chongqing, Chiny, 400016
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Kontakt:
- Xinyu Zhou
- Numer telefonu: 15823996993
- E-mail: zhouxinyu@cqmu.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
(1) Wiek 12 - 18 lat (2) Rozpoznanie dużej depresji (MDD) zgodnie z Kryteriami Diagnostycznymi Zaburzeń Psychicznych, Piąte Wydanie (DSM-5), potwierdzone za pomocą Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia - Present and Lifetime version (K-SADS-PL), obecnie w epizodzie depresyjnym (3) Wynik ≥40 w skali CDRS-R (4) Stabilne leczenie farmakologiczne: Co najmniej 4 tygodnie stabilnego stosowania leków psychiatrycznych przed włączeniem do badania, z kontynuacją tego samego schematu leczenia psychiatrycznego przez cały okres badania.
-
Kryteria wykluczenia:
- Współwystępujące zaburzenia psychiczne inne niż zaburzenia lękowe
- Depresja z objawami psychotycznymi
- Wynik >13 w Skali Młodzieżowej Manii (YMRS)
- Wywiad neurologiczny (np. padaczka, uraz mózgu) lub ciężkie choroby somatyczne (np. zaburzenia tarczycy, toczeń, cukrzyca, zaburzenia czynności płuc, wątroby lub nerek, poważny uraz)
- Pacjenci obecnie stosujący leki przeciwdrgawkowe lub wysokie dawki benzodiazepin
- Wywiad leczenia elektrowstrząsami (ECT), przezczaszkową stymulacją magnetyczną (TMS), przezczaszkową stymulacją prądem stałym (tDCS), przezczaszkową stymulacją prądem przemiennym (tACS) lub innymi metodami neuromodulacji
- Wywiad nadużywania lub uzależnienia od alkoholu lub substancji psychoaktywnych
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Aktualne wysokie ryzyko samobójstwa
- Potencjalne czynniki komplikujące związane z przezczaszkową stymulacją magnetyczną, takie jak schorzenia skóry głowy lub perforacje, które mogą wpływać na dostarczanie pola magnetycznego
- Przeciwwskazania do badania MRI -
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalna grupa docelowa leczenia a-iTBS
Uczestnicy przejdą identyfikację pod kontrolą MRI woksela w lewej grzbietowo-bocznej korze przedczołowej (DLPFC), który wykazuje największą negatywną korelację z funkcjonalną łącznością podgenualnej przedniej kory obręczy (sgACC), jako miejsca stymulacji.
Przyspieszona przerywana stymulacja theta-burst (a-iTBS) (5 Hz, 90% RMT) będzie przeprowadzana za pomocą urządzenia Blackdolphin TMS Robot (model SLD-YXRJ) firmy Xi'an Solide Brain Modulation Ltd. Co., z 50 sesjami w ciągu 10 kolejnych dni. |
Uczestnicy poddadzą się identyfikacji z użyciem MRI woksela w lewej grzbietowo-bocznej korze przedczołowej (DLPFC), który jest najbardziej ujemnie skorelowany z funkcjonalną łącznością podkolanowej przedniej kory obręczy (sgACC) jako miejsca stymulacji.
|
|
Eksperymentalny: Konwencjonalna grupa docelowa a-iTBS
Uczestnicy przejdą identyfikację standardowego celu F3 w grzbietowo-bocznej korze przedczołowej (DLPFC) jako miejsca stymulacji pod kontrolą MRI.
Przyspieszona przerywana stymulacja theta (a-iTBS) (5 Hz, 90% RMT) będzie podawana za pomocą urządzenia Blackdolphin TMS Robot (model SLD-YXRJ) firmy Xi'an Solide Brain Modulation Ltd. Sp. z o.o., w 50 sesjach przez 10 kolejnych dni. |
Uczestnicy przejdą identyfikację standardowego celu F3 w korze przedczołowej grzbietowo-bocznej (DLPFC) pod kontrolą rezonansu magnetycznego jako miejsca stymulacji.
|
|
Pozorny komparator: Grupa leczona symulowaną stymulacją
Uczestnicy otrzymają pozorowaną stymulację zaprojektowaną w celu symulacji procedury a-iTBS bez generowania skutecznego pola magnetycznego.
Interwencja będzie wykorzystywać dedykowaną cewkę do stymulacji pozorowanej, która jest identyczna pod względem wyglądu, działania i protokołu stymulacji z grupą eksperymentalną.
Cewka ta zaprojektowana jest w celu zachowania takich samych wrażeń słuchowych i dotykowych jak w przypadku stymulacji aktywnej, ale wyposażona jest w strukturę ekranującą elektromagnetycznie lub wewnętrzny układ odwróconej cewki, aby skutecznie zapobiegać przenikaniu strumienia magnetycznego przez czaszkę, zapewniając brak rzeczywistych efektów neuromodulacyjnych.
|
Uczestnicy otrzymają pozorowaną stymulację, która ma symulować procedurę a-iTBS, bez generowania efektywnego pola magnetycznego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w punktacji CDRS-R (Skali Oceny Depresji u Dzieci) w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Okres leczenia wyjściowego, 10 dni; okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Wskaźnik odpowiedzi na objawy depresyjne (zdefiniowany jako redukcja wyniku CDRS-R ≥50%) lub wskaźnik remisji objawów depresyjnych (zdefiniowany jako wynik CDRS-R ≤28). Skala CDRS-R ma zakres od 0 do 54, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze objawy depresyjne. |
Okres leczenia wyjściowego, 10 dni; okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w punktacji BDI-II (Skala depresji Becka) w stosunku do wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Okres leczenia podstawowego, 10 dni; okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Zmiana w punktacji Inwentarza Depresji Becka - Druga Edycja (BDI-II) od wartości wyjściowej. Skala BDI-II obejmuje zakres od 0 do 63, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone objawy depresji. |
Okres leczenia podstawowego, 10 dni; okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Zmiana w punktacji SCARED (Skala Badania Zaburzeń Emocjonalnych Związanych z Lękiem u Dzieci) w porównaniu z wartościami wyjściowymi
Ramy czasowe: Okres leczenia wyjściowego, 10 dni; okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Poprawa w zakresie lęku (wyniki SCARED minus).
Skala SCARED obejmuje zakres od 0 do 82, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze objawy lęku.
|
Okres leczenia wyjściowego, 10 dni; okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Zmiana ryzyka samobójstwa w porównaniu z wartością wyjściową w skali C-SSRS (Columbia Suicide Severity Rating Scale)
Ramy czasowe: Początek okresu leczenia, 10 dni; okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Nasilenie ryzyka samobójstwa.
Skala C-SSRS obejmuje zakres od 0 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie ryzyka samobójstwa.
|
Początek okresu leczenia, 10 dni; okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Zmiana wskaźnika PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) od wartości początkowej
Ramy czasowe: Okres leczenia wyjściowy, 10 dni; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Poprawa stanu snu (PSQI minus wyniki).
Skala PSQI mieści się w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość snu.
|
Okres leczenia wyjściowy, 10 dni; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Zmiana wyników PedsQL4.0 (Pediatryczny Inwentarz Jakości Życia) w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Okres leczenia wyjściowego, 10 dni; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Poprawa jakości życia dzieci (wyniki PedsQL 4.0 minus).
Skala PedsQL 4.0 obejmuje zakres od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia.
|
Okres leczenia wyjściowego, 10 dni; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Zmiana w punktacji CGI-S (Skale Klinicznego Wrażenia Globalnego – Nasilenie) w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Linia bazowa okresu leczenia, 10 dni; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Poprawa w ogólnym klinicznym wrażeniu nasilenia (7-stopniowa skala, gdzie 1 oznacza stan normalny, a 7 oznacza jedne z najcięższych zaburzeń). Skala CGI-S obejmuje wartości od 1 do 7, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie kliniczne. |
Linia bazowa okresu leczenia, 10 dni; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Zmiana w skali CGI-I (Clinical Global Impressions-Improvement Scales) od punktu wyjściowego
Ramy czasowe: Okres leczenia wyjściowego, 10 dni; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Poprawa ogólnego wrażenia klinicznego (7-punktowa skala, gdzie 1 oznacza znacznie lepiej, a 7 oznacza znacznie gorzej, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszą poprawę kliniczną).
|
Okres leczenia wyjściowego, 10 dni; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
|
Zmiana w skali RSS (Skala Odpowiedzi Ruminacyjnych)
Ramy czasowe: Okres leczenia wyjściowego, 10 dni; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Poziom poprawy w zakresie negatywnego myślenia.
Skala RSS obejmuje zakres od 0 do 4 dla każdego elementu, z całkowitym możliwym wynikiem od 0 do 36, gdzie wyższe wyniki wskazują na gorsze ruminacyjne myślenie.
|
Okres leczenia wyjściowego, 10 dni; Okres obserwacji wynosił 1 miesiąc, 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1stChongqingCQMU___ZXYa-iTBS
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Eksperymentalne leczenie docelowe a-iTBS
-
University of California, San DiegoZakończonyKontrola poznawczaStany Zjednoczone
-
Centre for Addiction and Mental HealthUniversity Health Network, TorontoZakończony
-
Virginia Commonwealth UniversityZakończony
-
University Children's Hospital, ZurichZakończonyNiewydolność oddechowaSzwajcaria
-
San Francisco Veterans Affairs Medical CenterRekrutacyjnyCiężkie zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical...Jeszcze nie rekrutacja