- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07405255
Zillion: Zanubrutinib w połączeniu z chemioterapią w nowo zdiagnozowanym chłoniaku OUN (Zillion)
Badanie kliniczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa zanubrutynibu w połączeniu z chemioterapią w ramach ciągłego leczenia podtrzymującego świeżo rozpoznanego chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego
Pacjenci spełniający kryteria włączenia/wyłączenia zostali włączeni do grupy eksperymentalnej po podpisaniu formularza świadomej zgody. Przeprowadzono jeden cykl leczenia Z(R)-MTX(TMZ). Po otrzymaniu wyników sekwencjonowania drugiej generacji, pacjentom z mutacjami TP53 dodano selinisol do pierwotnego planu leczenia, a pacjentom bez mutacji TP53 kontynuowano pierwotny plan leczenia. Każdy cykl leczenia trwa trzy tygodnie. Po trzech cyklach leczenia przeprowadza się ocenę śródokresową, a po sześciu cyklach leczenia przeprowadza się ocenę końcową. Po ocenie śródokresowej lub końcowej:
Jeśli nie osiągnięto PR lub choroba postępuje w dowolnym momencie, pacjenci są wycofywani z grupy i otrzymują leczenie ratunkowe.
Jeśli pacjenci osiągną CR lub PR, przechodzą do leczenia podtrzymującego i kontynuują przyjmowanie zanubrutynibu przez 2 lata. Dla młodych pacjentów (< 65 lat) mogą oni wybrać, czy chcą otrzymać ASCT jako leczenie konsolidujące zgodnie z osobistą wolą, a następnie są obserwowani w ramach obserwacji aż do upływu 3 lat.
Pacjenci z SD/PD otrzymują dalsze leczenie po ocenie przez badaczy.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Li Wang, Dr.
- Numer telefonu: 86-021-64370045-665257
- E-mail: wl_wangdong@126.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200025
- Ruijin Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pełne zrozumienie badania i dobrowolne podpisanie formularza świadomej zgody.
- Nieleczeni pacjenci z pierwotnym chłoniakiem ośrodkowego układu nerwowego (PCNSL) potwierdzonym patologicznie (immunotypowanie) według klasyfikacji WHO z 2016 roku dla nowotworów limfoidalnych.
- Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) pochodzący z ośrodkowego układu nerwowego (OUN) bez zajęcia innych narządów, potwierdzony PET-CT lub tomografią komputerową z kontrastem.
- Oczekiwany czas przeżycia większy niż 3 miesiące.
- Wyniki badań laboratoryjnych spełniające wszystkie poniższe kryteria:
- Współczynnik klirensu kreatyniny ≥ 50 ml/min (obliczony według wzoru Cockcrofta-Gaulta).
- Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) ≤ 1,5 × górna granica normy (GGN) lub czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) ≤ 1,5 × GGN. Pacjenci przyjmujący warfarynę mogą mieć INR 2-3.
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥ 50%.
- Współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) ≥ 60 ml/min.
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji (np. podwójne metody barierowe, prezerwatywy, doustne lub iniekcyjne środki antykoncepcyjne, wkładka domaciczna) podczas badania i przez 30 dni po ostatniej dawce.
- Kobiety po menopauzie (> 45 lat i brak miesiączki > 1 rok) lub kobiety po sterylizacji chirurgicznej są zwolnione z tego wymogu.
Kryteria wykluczenia:
- Przeciwwskazanie do jakiegokolwiek leku włączonego do schematu leczenia.
- Wywiad klinicznie istotnej choroby wątroby, w tym wirusowego lub innego zapalenia wątroby lub marskości wątroby.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B: dodatni antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) lub przeciwciała przeciwko rdzeniowi wirusa zapalenia wątroby typu B (HBcAb) z HBV-DNA powyżej GGN.
- Aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu C: dodatnie przeciwciała anty-HCV z wykrywalnym HCV-RNA.
- Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).
- Niewydolność serca (klasa > II według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego) lub wywiad z ostrym zawałem mięśnia sercowego, niestabilną dławicą piersiową, udarem lub przemijającym atakiem niedokrwiennym w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Dziedziczny zespół długiego QT lub QTc > 480 ms (QTc obliczony według wzoru Fridericii, QTcF = QT / RR^0,33).
- Inne nowotwory złośliwe w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem: całkowicie wyleczonego raka szyjki macicy in situ, raka podstawnokomórkowego skóry, raka piersi in situ lub innego pierwotnego raka, który został wyleczony i nie nawrócił w ciągu 5 lat.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, lub kobiety planujące ciążę w okresie badania.
- Wywiad istotnych zaburzeń neurologicznych lub psychiatrycznych, w tym nadużywania substancji lub leków psychotropowych.
- Klinicznie istotna aktywna infekcja.
- Niezdolność do przyjmowania lub połykania leków doustnych, lub stany wpływające na wchłanianie leków (np. przewlekła biegunka, niedrożność jelit).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Jednoramienne: Zanubrutinib + Rytuksymab + MTX ± Selinexor
To jedno ramię leczenia obejmuje fazę indukcyjną sześciu 21-dniowych cykli, w których uczestnicy otrzymują: Zanubrutinib 160 mg doustnie dwa razy dziennie, Rytuksymab 375 mg/m² dożylnie w dniu 0, MTX 3,5 mg/m² dożylnie w dniu 1. Przed rozpoczęciem drugiego cyklu zostanie oceniony status mutacji TP53. Uczestnicy z dodatnim wynikiem mutacji TP53 otrzymają dodatkowo Selinexor 60 mg doustnie w dniach 1 i 3 każdego tygodnia. Po indukcji faza podtrzymująca obejmuje Zanubrutinib 160 mg doustnie dwa razy dziennie przez okres do 2 lat lub do progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Badanie to wykorzystuje podejście oparte na biomarkerach w ramach projektu z jednym ramieniem, bez randomizacji lub ramion porównawczych. |
To badanie interwencyjne z pojedynczą ramieniem. Uczestnicy przejdą fazę indukcji składającą się z sześciu 21-dniowych cykli. Podczas indukcji wszyscy uczestnicy otrzymają: Zanubrutinib 160 mg doustnie dwa razy dziennie, Rytuksymab 375 mg/m² dożylnie w Dniu 0, MTX 3,5 mg/m² dożylnie w Dniu 1. Przed drugim cyklem leczenia uczestnicy zostaną przebadani pod kątem statusu mutacji TP53. Uczestnicy z pozytywnym wynikiem testu na mutację TP53 otrzymają Selinexor 40 mg doustnie w Dniu 1 co tydzień, dodany do ich schematu leczenia. Po indukcji uczestnicy przechodzą do fazy podtrzymującej z: Zanubrutinib 160 mg doustnie dwa razy dziennie, kontynuowany przez okres do 2 lat lub do progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Ten projekt umożliwia modyfikację leczenia opartą na biomarkerach w ramach pojedynczej ramienia leczenia bez randomizacji lub oddzielnych grup porównawczych. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik całkowitej remisji (CRR)
Ramy czasowe: Pod koniec cyklu 6 oraz 4 tygodnie po zakończeniu cyklu 6 (każdy cykl trwa 21 dni).
|
Wskaźnik całkowitej remisji (CRR) definiuje się jako odsetek uczestników, u których uzyskano całkowitą remisję na podstawie wcześniej określonych kryteriów hematologicznych i/lub obrazowych po zakończeniu 6 cyklu leczenia.
|
Pod koniec cyklu 6 oraz 4 tygodnie po zakończeniu cyklu 6 (każdy cykl trwa 21 dni).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia badawczego do zgonu z dowolnej przyczyny lub ostatniej obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 2 lat.
|
Całkowity czas przeżycia (OS) definiuje się jako czas od rozpoczęcia leczenia w badaniu do śmierci z dowolnej przyczyny.
Uczestnicy, którzy żyją w czasie analizy, zostaną ocenzurowani na dzień, w którym byli ostatnio znani jako żyjący.
OS zostanie podsumowany metodą Kaplana-Meiera.
|
Od rozpoczęcia leczenia badawczego do zgonu z dowolnej przyczyny lub ostatniej obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, do 2 lat.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z związanymi z leczeniem działaniami niepożądanymi (AE) oceniana według Wspólnej Terminologii Kryteriów Działań Niepożądanych (CTCAE) wersja 5.0
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia w badaniu do zakończenia leczenia (do 6 cykli; każdy cykl trwa 21 dni).
|
Bezpieczeństwo będzie oceniane poprzez monitorowanie i rejestrowanie liczby, rodzaju oraz ciężkości działań niepożądanych (AEs) i poważnych działań niepożądanych (SAEs) zgodnie z Wspólnymi Kryteriami Terminologii Działań Niepożądanych (CTCAE) w wersji 5.0.
Liczba uczestników doświadczających działań niepożądanych związanych z leczeniem zostanie podsumowana według częstości występowania i stopnia.
|
Od rozpoczęcia leczenia w badaniu do zakończenia leczenia (do 6 cykli; każdy cykl trwa 21 dni).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Zillion
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zanubrutinib + Rytuksymab + MTX ± Selinexor
-
Peng LiuRekrutacyjnyRozlany chłoniak z dużych komórek BChiny
-
Tong Chen, MDAntengene CorporationRekrutacyjny
-
University of MiamiZakończonyChłoniak z komórek płaszczaStany Zjednoczone
-
St. Jude Children's Research HospitalAbbVie; Gateway for Cancer Research; Karyopharm Therapeutics IncAktywny, nie rekrutującyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Ostra białaczka szpikowa, w nawrocie | Ostra białaczka o niejednoznacznym pochodzeniu w nawrocie | Oporna ostra białaczka o niejednoznacznym pochodzeniuStany Zjednoczone
-
University of NebraskaRekrutacyjnyReumatyzmStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyPierwotny rozlany chłoniak z dużych komórek B ośrodkowego układu nerwowegoStany Zjednoczone
-
Children's Oncology GroupAktywny, nie rekrutującyOstra białaczka szpikowa | Ostra białaczka limfoblastyczna | Zespół mielodysplastyczny | Mieszany fenotyp ostra białaczkaStany Zjednoczone, Kanada, Australia
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyChłoniak limfoblastyczny | B ostra białaczka limfoblastyczna, chromosom Philadelphia ujemnyStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)Canadian Cancer Trials GroupAktywny, nie rekrutującyOstra białaczka limfoblastyczna | B ostra białaczka limfoblastyczna, chromosom Philadelphia ujemnyStany Zjednoczone, Kanada, Izrael, Portoryko