- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07406919
Randomizowane badanie wsparcia telemedycyny opartej na sztucznej inteligencji dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w Salwadorze
Pragmatyczne Randomizowane Badanie Kliniczne Wspomaganej Sztuczną Inteligencją Telemedycyny w celu Poprawy Dokładności Diagnostycznej wśród Lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Salwadorze
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy dostęp do asystenta wspomagania decyzji klinicznych opartego na sztucznej inteligencji (AI) może poprawić dokładność diagnostyczną podczas rzeczywistych konsultacji telemedycznych wśród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w Salwadorze.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć badanie, to:
- Czy dostęp do asystenta AI zwiększa odsetek prawidłowych diagnoz w porównaniu z telemedycyną bez pomocy AI?
- Czy efekt działania asystenta AI różni się w zależności od wcześniejszego doświadczenia lekarza w korzystaniu z AI w telemedycynie?
Badacze porównają lekarzy z włączonym asystentem AI z lekarzami z tymczasowo wyłączonym asystentem AI, aby sprawdzić, czy dostęp do AI poprawia dokładność diagnostyczną.
Uczestnicy (lekarze) będą:
- Prowadzić konsultacje telemedyczne jako część swoich rutynowych obowiązków klinicznych.
- Zostaną losowo przydzieleni do grupy z włączonym lub wyłączonym asystentem AI na czas trwania badania.
- Kontynuować dokumentowanie spotkań klinicznych na platformie elektronicznej, jak zwykle.
- Mieć swoje anonimowe notatki z konsultacji przejrzane przez niezależny panel ekspertów w celu określenia dokładności diagnostycznej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Principal Investigator
- Numer telefonu: 212-203-3323
- E-mail: stella@saglobalhealth.org
Lokalizacje studiów
-
-
-
San Salvador, Salwador
- Hospital Nacional El Salvador
-
Kontakt:
- Manuel Bello, MD
- Numer telefonu: 503 78885563
- E-mail: manuel.bello@doctorsv.gob.sv
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Musi być lekarzem zatrudnionym w programie telemedycyny DoctorSV
- Musi wyrazić pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu
- Konsultacje muszą dotyczyć ostrych patologii układu pokarmowego, oddechowego lub moczowego, lub ostrych zakażeń okulistycznych możliwych do leczenia w podstawowej opiece zdrowotnej
- Konsultacja musi być pierwszym kontaktem medycznym (pierwszą wizytą) w obecnym ostrym epizodzie
- Stan musi odpowiadać określonym kodom ICD-11 zdefiniowanym w protokole badania
Kryteria wyłączenia:
- Lekarze nieaktywni na platformie przez ponad 4 kolejne tygodnie
- Lekarze przechodzący na inne formy pracy niż telemedycyna lub redukujący czas pracy do mniej niż 20 godzin tygodniowo
- Lekarze, których umowa o pracę wygasa (rezygnacja, zwolnienie lub zakończenie umowy) w okresie zbierania danych
- Konsultacje zaklasyfikowane przez lekarza jako wymagające natychmiastowej osobistej uwagi
- Konsultacje wymagające skierowania na inny poziom opieki lub do specjalisty w celu ostatecznego postępowania
- Konsultacje przerwane lub niekompletne z powodu problemów z łącznością lub awarii systemu
- Konsultacje wyłącznie w celach administracyjnych (np. zaświadczenia, powtórzone recepty bez oceny klinicznej)
- Konsultacje będące wizytami kontrolnymi lub kontrolami dla wcześniej ocenionego epizodu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: AI Wyłączone (Standardowa Telemedycyna)
Lekarze w tym ramieniu będą przeprowadzać konsultacje telemedyczne z tymczasowo wyłączonymi funkcjami asystenta AI.
Będą wykonywać standardowy proces kliniczny bez automatycznego wsparcia w zakresie zbierania wywiadu lub sugestii diagnostycznych.
To ramię reprezentuje usunięcie narzędzia AI w celu zmierzenia jego wpływu.
|
Standardowa konsultacja podstawowej opieki zdrowotnej za pośrednictwem wideorozmowy bez pomocy narzędzi sztucznej inteligencji.
Lekarze polegają wyłącznie na własnej ocenie klinicznej i ręcznej dokumentacji bez automatycznych podsumowań lub podpowiedzi diagnostycznych.
|
|
Aktywny komparator: Wspomagane sztuczną inteligencją (Telemedycyna z asystą AI)
Lekarze w tym ramieniu będą przeprowadzać konsultacje telemedyczne z pełnym dostępem do asystenta AI DoctorSV.
|
Narzędzie AI zintegrowane z platformą telemedycyny, oparte na dużych modelach językowych (LLM) Google Gemini. System działa za pomocą dwóch modułów: (1) asystenta historii klinicznej, który wspiera strukturalną dokumentację informacji o pacjencie w czasie rzeczywistym oraz (2) narzędzia prediagnostycznego, które analizuje udokumentowane dane kliniczne, aby generować sugestie diagnostyki różnicowej do rozważenia przez lekarza. Model wykorzystuje kontekstowe podpowiedzi, aby zapewnić, że sugestie są kulturowo i klinicznie odpowiednie dla Salwadoru. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dokładność diagnostyczna
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, ~ 12-16 tygodni
|
Proporcja konsultacji, w których główna diagnoza odnotowana przez lekarza uczestniczącego w badaniu zgadza się z referencyjną diagnozą „złotego standardu”.
Diagnoza referencyjna jest ustalana przez panel trzech niezależnych, zaślepionych ekspertów oceniających anonimowe notatki kliniczne.
Diagnoza jest uznawana za „poprawną” (wartość = 1), jeśli zgadza się z diagnozą referencyjną w obrębie tej samej klinicznie równoważnej grupy diagnostycznej; w przeciwnym razie uznaje się ją za „niepoprawną” (wartość = 0).
Analiza porówna proporcję poprawnych diagnoz między grupami z włączoną i wyłączoną funkcją sztucznej inteligencji.
|
Do zakończenia badania, ~ 12-16 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zgodność diagnostyczna
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, ~12-16 tygodni
|
Poziom zgodności między diagnozą lekarza a diagnozą referencyjną eksperta, mierzony za pomocą współczynnika kappa Cohena.
Miara ta ocenia wiarygodność diagnoz wykraczającą poza prostą zgodność procentową, uwzględniając zgodność występującą przypadkowo.
|
Do zakończenia badania, ~12-16 tygodni
|
|
Dokładność diagnostyczna rozwarstwiona według poziomu doświadczenia lekarza
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, ~12-16 tygodni
|
Ocena dokładności diagnostycznej (odsetek prawidłowych diagnoz) porównana między podgrupami lekarzy z „Wysokim Doświadczeniem” (≥1 rok w programie lub ≥20 konsultacji) a „Niskim Doświadczeniem” (<1 rok w programie lub <20 konsultacji).
|
Do zakończenia badania, ~12-16 tygodni
|
|
Dokładność diagnostyczna stratyfikowana według systemu klinicznego
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, ~12-16 tygodni.
|
Proporcja prawidłowych diagnoz podzielona według układu fizjologicznego patologii: oddechowy, pokarmowy, moczowy lub okulistyczny.
To kryterium ocenia, czy wydajność lub użyteczność SI różni się w zależności od konkretnego typu schorzenia klinicznego. |
Do zakończenia badania, ~12-16 tygodni.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Manuel Bello, MD, Hospital Nacional El Salvador
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- CNEIS/2025/32
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standardowy Przepływ Pracy Telemedycyny (Bez SI)
-
Hazem Yassin ClinicsAhmed I ElSayeghRejestracja na zaproszenieStożek rogówki | Nauczanie maszynowe | Chirurgia refrakcyjna | Okulistyka | Dokładność diagnostyczna | Wsparcie decyzji klinicznych | Sztuczna inteligencjaEgipt
-
Qun ZhaoShijiazhuang People's Hospital; Hengshui People's Hospital; Baoding Central Hospital i inni współpracownicyRekrutacyjnyMiejscowo zaawansowany rak żołądka | Rak żołądka (GC)Chiny
-
University of California, IrvineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutacyjnyZdrowy | Darowizna żywej nerkiStany Zjednoczone
-
Maastricht University Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; Maastricht UniversityWycofanePrzewlekła niewydolność serca | Ostra zdekompensowana niewydolność sercaHolandia
-
Pedro Angelo Basei de PaulaUniversidade Federal do ParanáRekrutacyjnyOpieka ambulatoryjna | Relacje lekarz-pacjent | Wypalenie zawodowe, Specjaliści | Systemy dokumentacji medycznej, skomputeryzowaneBrazylia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Fundacion Clinic per a la Recerca Biomédica; Newcastle University; University...RekrutacyjnyReumatyzmWłochy, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo
-
Dena h. Al-TameemiBaghdad Medical CityRekrutacyjnyRak piersi | Nowotwór piersi | Przestrzeganie leków | Zarządzanie objawami | Toksyczności związane z chemioterapią | Jakość życia pacjentów z chorobą nowotworową | Dokładność aplikacji AIIrak
-
Wake Forest University Health SciencesJeszcze nie rekrutacja
-
University of Alabama at BirminghamBracco CorporateZakończonyNowotwór złośliwy piersi | Łagodny guz piersiStany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical CenterRejestracja na zaproszenieWrodzona wada serca | Wrodzona Wada Serca | Wrodzone wady rozwojowe sercaStany Zjednoczone