Skuteczność treningu biofeedbacku w jaskrze

Jaskra jest jedną z głównych przyczyn nieodwracalnej ślepoty na świecie i charakteryzuje się postępującym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, co prowadzi do utraty pola widzenia, zaburzonej stabilności fiksacji i zmniejszonej wrażliwości siatkówki. W zaawansowanych stadiach u pacjentów może rozwinąć się niestabilna lub ekscentryczna fiksacja, prowadząc do znaczącego funkcjonalnego upośledzenia wzroku i obniżenia jakości życia. Obecne metody leczenia jaskry mają na celu przede wszystkim kontrolę ciśnienia wewnątrzgałkowego i nie obejmują rehabilitacji funkcji wzrokowych po wystąpieniu uszkodzenia.

To prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane ma na celu ocenę skuteczności treningu wizualnego biofeedbacku (BT) jako strategii rehabilitacyjnej w poprawie funkcji wzrokowych i jakości życia u osób z jaskrą. Trening biofeedbacku jest nieinwazyjną interwencją, która wykorzystuje wizualne i słuchowe informacje zwrotne, aby kierować uczestnikami w kierowaniu ruchów gałek ocznych w stronę preferowanego miejsca na siatkówce o lepszej wrażliwości i stabilności, optymalizując tym samym wykorzystanie resztkowego widzenia.

Łącznie 70 uczestników z wcześniejszym rozpoznaniem jaskry zostanie włączonych do badania i losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do grupy treningu biofeedbacku (n=35) lub grupy kontrolnej (n=35). Uczestnicy w grupie interwencyjnej przejdą pięć cotygodniowych sesji treningu biofeedbacku, każda trwająca około 20 minut. Uczestnicy w grupie kontrolnej otrzymają standardowe oceny kliniczne, a trening biofeedbacku zostanie im zaoferowany po zakończeniu okresu kontrolnego.

Główne miary wyników obejmują stabilność fiksacji i wrażliwość siatkówki ocenianą za pomocą mikroperymetrii, najlepszą skorygowaną ostrość wzroku do dali i bliży, szybkość czytania oraz jakość życia związana z widzeniem. Dodatkowe miary wyników obejmują charakterystykę preferowanego miejsca na siatkówce, czułość kontrastu, funkcję okoruchową (sakady i płynne śledzenie), badanie pola widzenia oraz parametry tomografii koherencyjnej optycznej.

Oceny będą przeprowadzane na początku badania oraz podczas wizyt kontrolnych, w tym po 9 tygodniach, 6 miesiącach, 1 roku i do 2 lat po interwencji dla grupy leczonej. Analiza danych zostanie przeprowadzona przy użyciu podejścia intencja do leczenia. To badanie ma na celu ustalenie, czy trening wizualnego biofeedbacku może poprawić funkcjonalne widzenie i jakość życia u osób z jaskrą, oraz zbadanie, czy efekty leczenia różnią się w zależności od wieku i wyjściowej wrażliwości siatkówki.