Effekt av biofeedback-trening for glaukom

Glaukom er en ledende årsak til irreversibel blindhet over hele verden og kjennetegnes ved progressiv skade på synsnerven, noe som resulterer i synsfeltstap, svekket fiksasjonsstabilitet og redusert retinal sensitivitet. I avanserte stadier kan pasienter utvikle ustabil eller eksentrisk fiksasjon, noe som fører til betydelig funksjonell synsnedsettelse og redusert livskvalitet. Nåværende glaukombehandlinger har først og fremst som mål å kontrollere intraokulært trykk og adresserer ikke rehabilitering av synsfunksjonen når skaden har inntruffet.

Denne prospektive, randomiserte kontrollerte studien er designet for å evaluere effektiviteten av visuell biofeedbacktrening (BT) som en rehabiliteringsstrategi for å forbedre synsfunksjon og livskvalitet hos personer med glaukom. Biofeedbacktrening er en ikke-invasiv intervensjon som bruker visuell og auditiv tilbakemelding for å veilede deltakerne i å rette øyebevegelsene mot et foretrukket retinalt locus med bedre sensitivitet og stabilitet, og dermed optimalisere bruken av gjenværende syn.

Totalt 70 deltakere med en tidligere diagnose glaukom vil bli inkludert og randomisert i et 1:1-forhold til enten biofeedbacktreninggruppen (n=35) eller en kontrollgruppe (n=35). Deltakere i intervensjonsgruppen vil gjennomgå fem ukentlige økter med biofeedbacktrening, hver på omtrent 20 minutter. Deltakere i kontrollgruppen vil motta standard kliniske vurderinger og vil bli tilbudt biofeedbacktrening etter fullføring av kontrollperioden.

Primære utfallsmål inkluderer fiksasjonsstabilitet og retinal sensitivitet vurdert ved bruk av mikroperimetri, best korrigert synsskarphet for fjernsyn og nærsyn, lesehastighet og synsrelatert livskvalitet. Sekundære utfallsmål inkluderer karakteristika for foretrukket retinalt locus, kontrastsensitivitet, okulomotorisk funksjon (sakkader og jevn forfølgelse), synsfeltstesting og optisk koherenstomografiparametere.

Vurderinger vil bli utført ved baseline og ved oppfølgingstimer, inkludert 9 uker, 6 måneder, 1 år og opptil 2 år etter intervensjon for behandlingsgruppen. Dataanalyse vil bli utført ved bruk av en intensjon-til-behandle-tilnærming. Denne studien søker å avgjøre om visuell biofeedbacktrening kan forbedre funksjonelt syn og livskvalitet hos personer med glaukom og å utforske om behandlingseffektene varierer etter alder og baseline retinal sensitivitet.