Efficacia dell'Allenamento con Biofeedback per il Glaucoma

Il glaucoma è una delle principali cause di cecità irreversibile a livello mondiale ed è caratterizzato da un danno progressivo al nervo ottico, che provoca una perdita del campo visivo, una stabilità di fissazione compromessa e una ridotta sensibilità retinica. Negli stadi avanzati, i pazienti possono sviluppare una fissazione instabile o eccentrica, che porta a una significativa compromissione visiva funzionale e a una ridotta qualità della vita. I trattamenti attuali per il glaucoma mirano principalmente a controllare la pressione intraoculare e non affrontano la riabilitazione della funzione visiva una volta che si è verificato il danno.

Questo studio prospettico, controllato e randomizzato è progettato per valutare l'efficacia dell'allenamento con biofeedback visivo (BT) come strategia di riabilitazione per migliorare la funzione visiva e la qualità della vita negli individui affetti da glaucoma. L'allenamento con biofeedback è un intervento non invasivo che utilizza feedback visivi e uditivi per guidare i partecipanti a dirigere i movimenti oculari verso un locus retinico preferito con maggiore sensibilità e stabilità, ottimizzando così l'uso della visione residua.

Un totale di 70 partecipanti con una precedente diagnosi di glaucoma verranno arruolati e randomizzati in un rapporto 1:1 al gruppo di allenamento con biofeedback (n=35) o a un gruppo di controllo (n=35). I partecipanti del gruppo di intervento si sottoporranno a cinque sessioni settimanali di allenamento con biofeedback, ciascuna della durata di circa 20 minuti. I partecipanti del gruppo di controllo riceveranno valutazioni cliniche standard e verrà loro offerto l'allenamento con biofeedback dopo il completamento del periodo di controllo.

Le misure di outcome primarie includono la stabilità della fissazione e la sensibilità retinica valutate mediante microperimetria, l'acuità visiva corretta migliore per la visione da lontano e da vicino, la velocità di lettura e la qualità della vita correlata alla vista. Le misure di outcome secondarie includono le caratteristiche del locus retinico preferito, la sensibilità al contrasto, la funzione oculomotoria (saccadi e inseguimento liscio), il test del campo visivo e i parametri della tomografia a coerenza ottica.

Le valutazioni verranno condotte al basale e durante le visite di follow-up, comprese 9 settimane, 6 mesi, 1 anno e fino a 2 anni dopo l'intervento per il gruppo di trattamento. L'analisi dei dati verrà condotta utilizzando un approccio intention-to-treat. Questo studio mira a determinare se l'allenamento con biofeedback visivo possa migliorare la visione funzionale e la qualità della vita negli individui con glaucoma e a esplorare se gli effetti del trattamento variano in base all'età e alla sensibilità retinica basale.