- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07528066
Downstaging i RATS po Neo-Chemo-IO: Wpływ na wyniki chirurgiczne w NSCLC (DRAGON-NSCLC)
Wpływ obniżenia stopnia zaawansowania choroby na wyniki chirurgii robotycznej po neoadiuwantowej chemioimmunoterapii w niedrobnokomórkowym raku płuca
Celem tego badania obserwacyjnego jest sprawdzenie, czy zmniejszenie stopnia zaawansowania guza i węzłów chłonnych po neoadiuwantowej chemioimmunoterapii wiąże się z lepszymi wynikami chirurgicznymi u pacjentów z niezaawansowanym klinicznie rakiem płaskonabłonkowym płuca (NSCLC) w stadium IIB-III poddawanych torakoskopii wspomaganej robotycznie. Główne pytanie, na które badanie ma odpowiedzieć, brzmi:
Czy zmniejszenie stopnia zaawansowania po neoadiuwantowej chemioimmunoterapii wiąże się z lepszymi wynikami chirurgicznymi u pacjentów z NSCLC w stadium IIB-III poddawanych operacjom wspomaganym robotycznie?
Uczestnicy z resekcyjnym lub potencjalnie resekcyjnym NSCLC w stadium IIB-III, którzy otrzymują neoadiuwantową chemioimmunoterapię jako część rutynowej opieki klinicznej, a następnie poddają się radykalnej operacji wspomaganej robotycznie, zostaną prospektywnie włączeni z ośrodków międzynarodowych. Zostaną zebrane dane kliniczne, operacyjne, patologiczne i pooperacyjne, w tym resekcja R0, zakres resekcji, konwersja na chirurgię otwartą, powikłania pooperacyjne, długość pobytu, ponowna hospitalizacja i śmiertelność.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zhigang Li, MD, PhD
- Numer telefonu: 0086-021-22200000
- E-mail: zhigang.li@shsmu.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lin Huang, MD, PhD
- Numer telefonu: 0086-18116061178
- E-mail: dr.huang.lin@shsmu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Shanghai, Chiny, 200030
- Rekrutacyjny
- Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University Medicine of School
-
Kontakt:
- Zhigang Li, MD, PhD
- Numer telefonu: 0086-021-22200000
- E-mail: zhigang.li@shsmu.edu.cn
-
Kontakt:
- Lin Huang, MD, PhD
- Numer telefonu: 0086-18116061178
-
Główny śledczy:
- Zhigang Li, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Lin Huang, MD, PhD
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Chiny, 350001
- Rekrutacyjny
- Fujian Medical University Union Hospital
-
Kontakt:
- Bin Zheng, MD, PhD
- Numer telefonu: 0086-0591-83357896
- E-mail: lacustrian@163.com
-
Główny śledczy:
- Bin Zheng, MD, PhD
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
- Rekrutacyjny
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Wenzhao Zhong, MD, PhD
- Numer telefonu: 0086-020-83882222
- E-mail: 13609777314@163.com
-
Główny śledczy:
- Wenzhao Zhong, MD, PhD
-
Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518020
- Rekrutacyjny
- ShenZhen People's Hospital
-
Kontakt:
- Guangsuo Wang, MD, PhD
- Numer telefonu: 0086-0755-25533018
- E-mail: 908611104@qq.com
-
Główny śledczy:
- Guangsuo Wang, MD, PhD
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210009
- Rekrutacyjny
- Jiangsu Cancer Institute & Hospital
-
Kontakt:
- Ming Li, MD, PhD
- Numer telefonu: 0086-025-83283364
- E-mail: liming750523@163.com
-
Główny śledczy:
- Ming Li, MD, PhD
-
-
Shandong
-
Qingdao, Shandong, Chiny, 266000
- Rekrutacyjny
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
-
Kontakt:
- Wenjie Jiao, MD, PhD
- Numer telefonu: 0086-0532-96166
- E-mail: jiaowenjie@163.com
-
Główny śledczy:
- Wenjie Jiao, MD, PhD
-
-
Tianjing
-
Tianjing, Tianjing, Chiny, 300060
- Rekrutacyjny
- Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital
-
Kontakt:
- Jian You, MD, PhD
- Numer telefonu: 0086-022-23340123
- E-mail: youjiancn@126.com
-
Główny śledczy:
- Jian You, MD, PhD
-
-
-
-
-
Marseille, Francja, 13001
- Rekrutacyjny
- Hôpital Saint Joseph Marseille
-
Kontakt:
- Ilies Bouabdallah, MD, PhD
- Numer telefonu: +33 (0)4 91 80 65 00
- E-mail: ibouabdallah@hopital-saint-joseph.fr
-
Główny śledczy:
- Ilies Bouabdallah, MD, PhD
-
Rouen, Francja, 76000
- Rekrutacyjny
- University Hospital, Rouen
-
Kontakt:
- Jean-Marc Baste, MD, PhD
- Numer telefonu: +33 (0)2 32 88 89 90
- E-mail: jean-marc.baste@chu-rouen.fr
-
Główny śledczy:
- Jean-Marc Baste, MD, PhD
-
-
-
-
-
Cosenza, Włochy, 87100
- Rekrutacyjny
- Azienda Ospedaliera di Cosenza
-
Kontakt:
- Ralph Schmid, MD, PhD
- Numer telefonu: +39 0984 6811
- E-mail: ralph_a_schmid@hotmail.com
-
Kontakt:
- Franca Melfi, MD, PhD
- Numer telefonu: +39 0984 6811
- E-mail: franca.melfi@unical.it
-
Główny śledczy:
- Ralph Schmid, MD, PhD
-
Główny śledczy:
- Franca Melfi, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat
- Histologicznie potwierdzony NSCLC
- Kliniczny stopień zaawansowania AJCC 9th IIB-III, M0, uznany za resekcyjny lub potencjalnie resekcyjny w dyskusji wielodyscyplinarnego zespołu onkologicznego (MDT)
- Planowana neoadiuwantowa chemio-immunoterapia (inhibitor PD-1/PD-L1 + podwójna platyna; dodatkowa neoadiuwantowa radioterapia jest dozwolona) z operacją w intencji radykalnej
- Otrzymano ≥1 cykl chemio-IO (uchwycić planowane 2-4 cykle)
- Wyjściowa TK klatki piersiowej±PET-TK w ciągu 6 tygodni przed rozpoczęciem terapii neoadiuwantowej
- Ponowna ocena 2-6 tygodni po ostatniej dawce neoadiuwantowej za pomocą TK klatki piersiowej±PET-TK
- Planowana resekcja w intencji radykalnej; operacja wykonana 2-10 tygodni po ostatniej dawce
- Wykonanie systematycznej limfadenektomii
- Stan sprawności ECOG 0-2
- Kompletna 90-dniowa obserwacja pooperacyjna
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Choroba przerzutowa (M1) w wyjściowej ocenie lub w ponownej ocenie
- Brak komponentu immunoterapii w schemacie neoadiuwantowym (chyba że włączony do predefiniowanej kohorty porównawczej; w przeciwnym razie wykluczyć z analizy pierwotnej)
- Wcześniejsza terapia systemowa lub radioterapia klatki piersiowej z powodu obecnego raka płuca przed rozpoczęciem neoadiuwantowej chemio-IO
- Planowana neoadiuwantowa chemioradioterapia (wykluczyć, chyba że obejmuje immunoterapię)
- Ostateczna decyzja przeciwko operacji przed rozpoczęciem terapii neoadiuwantowej
- Aktywna choroba autoimmunologiczna wymagająca systemowej immunosupresji w ciągu 2 lat, wcześniejszy przeszczep narządu lub wywiad wskazujący na zapalenie płuc/ILD stopnia ≥2
- Nieopanowana infekcja, ciąża/laktacja lub jakikolwiek stan uniemożliwiający resekcję w intencji radykalnej według MDT
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ⅡB-Ⅲ NSCLC po Neo-Chemo-IO i RATS
Pacjenci, którzy przechodzą robotycznie wspomaganą torakoskopową operację z powodu nie-drobnokomórkowego raka płuca w stadium klinicznym ⅡB-Ⅲ po neoadiuwantowej chemioimmunoterapii
|
Chirurgia płucna z wykorzystaniem robota dla pacjentów z neoadiuwantową chemio-immunoterapią w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium IIB-III
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kompletna resekcja (R0 resekcja)
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia chirurgicznego w 4 tygodniu
|
Resekcję R0 (resekcję całkowitą) zdefiniowano zgodnie z kryteriami Międzynarodowego Stowarzyszenia do Badań nad Rakiem Płuca (IASLC) jako: (1) mikroskopowo ujemne marginesy resekcji; (2) systematyczną dyssekcję węzłów chłonnych obejmującą co najmniej 6 stacji węzłów chłonnych (3 N1 i 3 N2, w tym stację 7); (3) brak pozatorebkowej ekspansji węzłowej; oraz (4) usunięcie najwyższego węzła chłonnego śródpiersia, który był ujemny.
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia chirurgicznego w 4 tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu (LOS)
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia całego leczenia w hospitalizacji wskaźnikowej
|
Długość pobytu jest zdefiniowana jako całkowita liczba nocy od operacji do wypisu ze szpitala, obliczona jako odstęp między datą operacji a datą wypisu.
|
Od rekrutacji do zakończenia całego leczenia w hospitalizacji wskaźnikowej
|
|
Główne powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do zakończenia całego leczenia po 3 miesiącach
|
Poważne powikłania pooperacyjne zdefiniowano jako wszelkie powikłania sklasyfikowane jako stopień III lub wyższy według klasyfikacji Clavien-Dindo.
|
Od momentu rekrutacji do zakończenia całego leczenia po 3 miesiącach
|
|
Konwersja na otwarty
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia chirurgicznego
|
Konwersja na otwarty zabieg została zdefiniowana jako śródoperacyjne przejście z procedury wspomaganej robotycznie na otwartą procedurę chirurgiczną.
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia chirurgicznego
|
|
Rozszerzone procedury
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia chirurgicznego
|
Procedury rozszerzone odnoszą się do dodatkowych lub bardziej rozległych resekcji/rekonstrukcji wykonywanych poza standardową lobektomią, w tym między innymi resekcję rękawową oskrzela, angioplastykę naczyniową, pneumonektomię, resekcję ściany klatki piersiowej oraz inne procedury łączone.
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia chirurgicznego
|
|
Wskaźniki ponownej hospitalizacji po 30 i 90 dniach
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 3 miesiącach
|
Wskaźniki ponownej hospitalizacji w ciągu 30 i 90 dni zdefiniowano jako odsetek pacjentów, którzy zostali ponownie przyjęci do dowolnego szpitala odpowiednio w ciągu 30 dni i 90 dni po pierwszym wypisie.
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 3 miesiącach
|
|
30- i 90-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia po 3 miesiącach
|
30- i 90-dniowa śmiertelność została zdefiniowana jako śmierć z dowolnej przyczyny występująca odpowiednio w ciągu 30 dni i 90 dni po dacie operacji.
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia po 3 miesiącach
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dni przeżyte poza szpitalem (DAOH)
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia po 3 miesiącach
|
DAOH jest obliczany jako czas trwania obserwacji minus dni spędzone w szpitalu i dni zmarłe.
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia po 3 miesiącach
|
|
Rewizja chirurgiczna
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia po 3 miesiącach
|
Każda nieplanowana procedura chirurgiczna wykonana podczas tego samego pobytu w szpitalu lub po wypisie, spowodowana powikłaniami pooperacyjnymi, krwawieniem, zakażeniem, nieszczelnością zespolenia lub innymi problemami związanymi z operacją.
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia po 3 miesiącach
|
|
Przyjęcie na OIOM
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia po 3 miesiącach
|
Wymóg przyjęcia pooperacyjnego na oddział intensywnej terapii w celu ścisłego monitorowania, wsparcia narządów lub leczenia poważnych powikłań.
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia po 3 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, Felip E, Broderick SR, Brahmer JR, Swanson SJ, Kerr K, Wang C, Ciuleanu TE, Saylors GB, Tanaka F, Ito H, Chen KN, Liberman M, Vokes EE, Taube JM, Dorange C, Cai J, Fiore J, Jarkowski A, Balli D, Sausen M, Pandya D, Calvet CY, Girard N; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):1973-1985. doi: 10.1056/NEJMoa2202170. Epub 2022 Apr 11.
- Siegel RL, Kratzer TB, Giaquinto AN, Sung H, Jemal A. Cancer statistics, 2025. CA Cancer J Clin. 2025 Jan-Feb;75(1):10-45. doi: 10.3322/caac.21871. Epub 2025 Jan 16.
- Sepesi B, Zhou N, William WN Jr, Lin HY, Leung CH, Weissferdt A, Mitchell KG, Pataer A, Walsh GL, Rice DC, Roth JA, Mehran RJ, Hofstetter WL, Antonoff MB, Rajaram R, Negrao MV, Tsao AS, Gibbons DL, Lee JJ, Heymach JV, Vaporciyan AA, Swisher SG, Cascone T. Surgical outcomes after neoadjuvant nivolumab or nivolumab with ipilimumab in patients with non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022 Nov;164(5):1327-1337. doi: 10.1016/j.jtcvs.2022.01.019. Epub 2022 Jan 23.
- Li X, Li Q, Zhao E, Yang F, Gao E, Lin L, Li Y, Hu X, Zhu Y, Zhao D, Fan J, Song X, Duan L. Perioperative Outcomes of Robotic- vs Video-Assisted Thoracoscopic Surgery in Non-Small Cell Lung Cancer After Neoadjuvant Therapy. Ann Thorac Surg. 2025 Dec 26:S0003-4975(25)01261-5. doi: 10.1016/j.athoracsur.2025.12.003. Online ahead of print.
- Herrera LJ, Schumacher LY, Hartwig MG, Bakhos CT, Reddy RM, Vallieres E, Kent MS. Pulmonary Open, Robotic, and Thoracoscopic Lobectomy study: Outcomes and risk factors of conversion during minimally invasive lobectomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 2023 Jul;166(1):251-262.e3. doi: 10.1016/j.jtcvs.2022.10.050. Epub 2022 Nov 15.
- Bott MJ, Yang SC, Park BJ, Adusumilli PS, Rusch VW, Isbell JM, Downey RJ, Brahmer JR, Battafarano R, Bush E, Chaft J, Forde PM, Jones DR, Broderick SR. Initial results of pulmonary resection after neoadjuvant nivolumab in patients with resectable non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 Jul;158(1):269-276. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.11.124. Epub 2018 Dec 13.
- Veronesi G, Park B, Cerfolio R, Dylewski M, Toker A, Fontaine JP, Hanna WC, Morenghi E, Novellis P, Velez-Cubian FO, Amaral MH, Dieci E, Alloisio M, Toloza EM. Robotic resection of Stage III lung cancer: an international retrospective study. Eur J Cardiothorac Surg. 2018 Nov 1;54(5):912-919. doi: 10.1093/ejcts/ezy166.
- Kneuertz PJ, Villamizar N, Altorki NK, Phillips JD, Schnorr P, Jones D, Scott S, D'Souza DM, Baiu I, Abdel-Rasoul M, Schmidt J, Nguyen DM, Merritt RE. Minimally invasive resection of non-small cell lung cancer after chemoimmunotherapy: A multicenter study in academic hospitals. J Thorac Cardiovasc Surg. 2025 Dec;170(6):1803-1812.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2025.07.030. Epub 2025 Jul 25.
- Hawkins A, Martin LW. Operative Challenges After Induction Immunotherapy for Lung Cancer. Thorac Surg Clin. 2025 Aug;35(3):285-298. doi: 10.1016/j.thorsurg.2025.04.002. Epub 2025 Jun 6.
- Trabalza Marinucci B, Mancini M, Siciliani A, Messa F, Piccioni G, D'Andrilli A, Maurizi G, Ciccone AM, Menna C, Vanni C, Tiracorrendo M, Rendina EA, Ibrahim M. Surgical Techniques for Non-Small-Cell Lung Cancer After Neoadjuvant Chemo-Immunotherapy: State of Art and Review of the Literature. Cancers (Basel). 2025 Feb 14;17(4):638. doi: 10.3390/cancers17040638.
- Liu W, Tang J, Li X, Gong L, Yang D, Yin H, Wang W, Zhang B. Reduction in surgical scope after neoadjuvant chemotherapy and immunotherapy for non-small cell lung cancer. Oncol Lett. 2025 Aug 27;30(5):501. doi: 10.3892/ol.2025.15247. eCollection 2025 Nov.
- Cooper AJ, Garbo E, Arfe A, Conroy M, Shaverdian N, Bott M, Gorria T, Pecci F, Aldea M, Anagnostou V, Schoenfeld A, Gomez D, Forde PM, Awad MM, Jones DR, Ricciuti B, Chaft JE. Real-world outcomes of neoadjuvant chemoimmunotherapy in patients with nonsmall cell lung cancer: Predictors of surgery, pathologic complete response, and event-free survival. Cancer. 2025 Sep 15;131(18):e70081. doi: 10.1002/cncr.70081.
- Sorin M, Prosty C, Ghaleb L, Nie K, Katergi K, Shahzad MH, Dube LR, Atallah A, Swaby A, Dankner M, Crump T, Walsh LA, Fiset PO, Sepesi B, Forde PM, Cascone T, Provencio M, Spicer JD. Neoadjuvant Chemoimmunotherapy for NSCLC: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Oncol. 2024 May 1;10(5):621-633. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.0057.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IS26036
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chemoimmunoterapia neoadjuwantowa
-
Atlas UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak piersi | Inwazyjny rak piersi | Patologiczna pełna odpowiedź | Egzosomalny mikroRNA | Odpowiedź na Neoadjuvant Chemotherapy
Badania kliniczne na Chirurgia wspomagana robotycznie (RATS)
-
Bournemouth UniversityStryker Orthopaedics; Nuffield Health Bournemouth; Orthopaedic Research InstituteZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów, biodroZjednoczone Królestwo
-
Mayo ClinicZakończonyRak Głowy i Szyi | Nowotwory jamy ustnej i gardłaStany Zjednoczone
-
Xuesong LiRekrutacyjnyWodnopłodność | Zwężenie moczowoduChiny
-
Foundation for Orthopaedic Research and EducationStryker OrthopaedicsZakończonyWyniki kliniczneStany Zjednoczone
-
Christian von BuchwaldOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Herlev Hospital; Naestved...Aktywny, nie rekrutującyChoroby wirusowe | Jakość życia | Nowotwory według typu histologicznego | Nowotwory według lokalizacji | Rak | Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe | Nowotwory głowy i szyi | Rak, płaskonabłonkowy | Nowotwory otorynolaryngologiczne | Choroby gardła | Choroby otorynolaryngologiczne | Infekcje wirusami DNA | Zakażenia wirusem... i inne warunkiDania