Interwencje rehabilitacyjne po operacji kardiochirurgicznej u starszych dorosłych

Operacje serca wiążą się z istotnymi wyzwaniami fizycznymi i psychicznymi w okresie pooperacyjnym, szczególnie u osób starszych.
Zmiany fizjologiczne związane z wiekiem, w połączeniu z efektami poważnych operacji, często prowadzą do zmniejszenia wydolności funkcjonalnej, opóźnionego uruchamiania, zwiększonego poziomu bólu i nasilonego lęku przed ruchem (kinezjofobia).
Wczesne uruchamianie jest kluczowym elementem powrotu do zdrowia po operacji; jednak ból i bariery psychologiczne mogą ograniczać gotowość i zdolność pacjentów do uczestnictwa w procesie rehabilitacji.

Interwencje niefarmakologiczne, które są bezpieczne, proste i łatwe do zastosowania w warunkach klinicznych, mogą odgrywać ważną rolę w poprawie wyników rekonwalescencji.
Masaż stóp jest szeroko stosowaną interwencją wspomagającą, która może poprawić krążenie, stymulować receptory czuciowe, promować relaksację i zmniejszać odczuwanie bólu.
Podobnie kinesiotaping jest nieinwazyjnym podejściem terapeutycznym, które może poprawić propriocepcję, wspierać stabilność stawów, poprawić krążenie i zmniejszyć ból poprzez mechanizmy nerwowo-mięśniowe.

Pomimo potencjalnych korzyści tych interwencji, istnieją ograniczone dowody dotyczące ich skuteczności u osób starszych po operacjach serca, szczególnie w odniesieniu do sprawności funkcjonalnej i kinezjofobii.
Ponadto badania badające złożony związek między bólem, mobilnością funkcjonalną i lękiem przed ruchem w tej populacji są nadal nieliczne.

Niniejsze badanie zaprojektowano jako randomizowane badanie kontrolowane, mające na celu ocenę wpływu masażu stóp i kinesiotapingu na sprawność funkcjonalną i kinezjofobię u osób starszych po operacji serca.
Uczestnicy w wieku 65 lat i starsi, którzy przeszli operację serca (np. pomostowanie tętnic wieńcowych lub operację zastawki) i spełniają kryteria włączenia, zostaną zrekrutowani z warunków szpitala trzeciego stopnia.

Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup interwencyjnych: grupy masażu stóp lub grupy kinesiotapingu.
Grupa masażu stóp otrzyma standaryzowany, obustronny masaż stóp z wykorzystaniem techniki masażu szwedzkiego przez 20 minut dziennie przez 7-dniowy okres pooperacyjny.
Grupa kinesiotapingu otrzyma aplikacje kinesiotapingu na okolice stopy i kostki zgodnie ze standaryzowanymi procedurami, z aplikacjami powtarzanymi przez ten sam 7-dniowy okres.

Miary wyników będą obejmować sprawność funkcjonalną ocenianą za pomocą testu Timed Up and Go (TUG), kinezjofobię ocenianą za pomocą Skali Tampa dla Kinezjofobii (TSK), natężenie bólu oceniane za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS), stan poznawczy oceniany za pomocą Standaryzowanego Testu Mini-Mental (SMMT) oraz stan majaczenia oceniany za pomocą Skali Przesiewowej Majaczenia Pielęgniarskiego (Nu-DESC).
Oceny zostaną przeprowadzone przed operacją i siódmego dnia po operacji.

Głównym celem tego badania jest porównanie efektów masażu stóp i kinesiotapingu na sprawność funkcjonalną.
Cele drugorzędowe obejmują ocenę ich wpływu na kinezjofobię, ból, stan poznawczy i majaczenie.
Postawiono hipotezę, że obie interwencje poprawią wyniki funkcjonalne, przy czym kinesiotaping będzie miał większy wpływ na zmniejszenie kinezjofobii, a masaż stóp silniejszy wpływ na zmniejszenie bólu.

Oczekuje się, że wyniki tego badania przyczynią się do opracowania skutecznych, niskokosztowych i łatwych do wdrożenia strategii rehabilitacyjnych, które wspierają wczesne uruchamianie i poprawiają powrót do zdrowia po operacji u osób starszych poddawanych operacjom serca.