Rehabiliteringstiltak etter hjertekirurgi hos eldre voksne

Hjertekirurgi er forbundet med betydelige postoperative fysiske og psykologiske utfordringer, spesielt hos eldre voksne. Aldersrelaterte fysiologiske endringer, kombinert med effektene av større kirurgi, fører ofte til redusert funksjonskapasitet, forsinket mobilisering, økte smertenivåer og økt frykt for bevegelse (kinesiofobi). Tidlig mobilisering er en nøkkelkomponent i postoperativ rehabilitering; men smerte og psykologiske barrierer kan begrense pasientenes vilje og evne til å delta i rehabiliteringsprosesser.

Ikke-farmakologiske intervensjoner som er trygge, enkle og enkle å anvende i kliniske omgivelser kan spille en viktig rolle i å forbedre rehabiliteringsresultater. Fotmassasje er en mye brukt støttende intervensjon som kan forbedre sirkulasjon, stimulere sensoriske reseptorer, fremme avslapning og redusere smerteoppfattelse. Tilsvarende er kinesiotaping en ikke-invasiv terapeutisk tilnærming som kan forbedre propriosepsjon, støtte leddstabilitet, forbedre sirkulasjon og redusere smerte gjennom nevromuskulære mekanismer.

Til tross for de potensielle fordelene med disse intervensjonene, er det begrenset kunnskap om deres effektivitet hos eldre voksne etter hjertekirurgi, spesielt i forhold til funksjonell ytelse og kinesiofobi. Videre er studier som undersøker det kombinerte forholdet mellom smerte, funksjonell mobilitet og bevegelsesfrykt i denne populasjonen fortsatt sjeldne.

Den foreliggende studien er utformet som en randomisert kontrollert studie for å evaluere effektene av fotmassasje og kinesiotaping på funksjonell ytelse og kinesiofobi hos eldre voksne etter hjertekirurgi. Deltakere i alderen 65 år og eldre som har gjennomgått hjertekirurgi (f.eks. koronar bypassoperasjon eller klaffeoperasjon) og oppfyller inklusjonskriteriene, vil bli rekruttert fra et tertiærsykehus.

Kvalifiserte deltakere vil bli tilfeldig tildelt en av to intervensjonsgrupper: en fotmassasjegruppe eller en kinesiotapinggruppe. Fotmassasjegruppen vil motta standardisert bilateral fotmassasje ved hjelp av svensk massasjeteknikk i 20 minutter daglig over en 7-dagers postoperativ periode. Kinesiotapinggruppen vil motta kinesiotaping påført fot- og ankelsonrådet i henhold til standardiserte prosedyrer, med applikasjoner gjentatt i samme 7-dagers periode.

Utfallsmål vil omfatte funksjonell ytelse vurdert med Timed Up and Go (TUG)-testen, kinesiofobi vurdert med Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK), smerteintensitet vurdert med Visual Analog Scale (VAS), kognitiv status vurdert med Standardized Mini-Mental Test (SMMT), og deliriumstatus vurdert med Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC). Vurderingene vil bli utført før operasjonen og på den syvende postoperative dagen.

Hovedmålet med denne studien er å sammenligne effektene av fotmassasje og kinesiotaping på funksjonell ytelse. Sekundære mål inkluderer å evaluere deres effekter på kinesiofobi, smerte, kognitiv status og delirium. Det antas at begge intervensjonene vil forbedre funksjonelle resultater, med kinesiotaping som har en større effekt på å redusere kinesiofobi og fotmassasje som har en sterkere effekt på smertelindring.

Funnene fra denne studien forventes å bidra til utvikling av effektive, rimelige og lett implementerbare rehabiliteringsstrategier som støtter tidlig mobilisering og forbedrer postoperativ rehabilitering hos eldre voksne som gjennomgår hjertekirurgi.