Rehabiliteringsinterventioner efter hjertekirurgi hos ældre voksne

Hjertekirurgi er forbundet med betydelige postoperative fysiske og psykologiske udfordringer, især hos ældre voksne.
Aldersrelaterede fysiologiske ændringer kombineret med virkningerne af større operationer resulterer ofte i nedsat funktionsevne, forsinket mobilisering, øget smerteniveau og øget bevægelsesangst (kinesiofobi).
Tidlig mobilisering er en nøglekomponent i postoperativ genopretning; dog kan smerte og psykologiske barrierer begrænse patienternes vilje og evne til at deltage i rehabiliteringsprocesser.

Ikke-farmakologiske interventioner, der er sikre, enkle og let anvendelige i kliniske omgivelser, kan spille en vigtig rolle i at forbedre genopretningsresultater.
Fodmassage er en bredt anvendt støttende intervention, der kan forbedre cirkulationen, stimulere sensoriske receptorer, fremme afslapning og reducere smerteopfattelsen.
På samme måde er kinesio taping en ikke-invasiv terapeutisk tilgang, der kan forbedre proprioception, støtte ledstabilitet, forbedre cirkulationen og reducere smerte gennem neuromuskulære mekanismer.

På trods af de potentielle fordele ved disse interventioner er der begrænset evidens for deres effektivitet hos ældre voksne efter hjertekirurgi, især i forhold til funktionel ydeevne og kinesiofobi.
Desuden er studier, der undersøger det kombinerede forhold mellem smerte, funktionel mobilitet og bevægelsesangst i denne population, stadig sjældne.

Det nuværende studie er designet som et randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere virkningerne af fodmassage og kinesio taping på funktionel ydeevne og kinesiofobi hos ældre voksne efter hjertekirurgi.
Deltagere på 65 år og derover, som har gennemgået hjertekirurgi (f.eks. koronar bypass-operation eller klapkirurgi) og opfylder inklusionskriterierne, vil blive rekrutteret fra et tertiært hospitalsmiljø.

Berettigede deltagere vil blive tilfældigt tildelt en af to interventionsgrupper: en fodmassagegruppe eller en kinesio taping-gruppe.
Fodmassagegruppen vil modtage standardiseret bilateral fodmassage ved hjælp af svensk massageteknik i 20 minutter dagligt over en 7-dages postoperativ periode.
Kinesio taping-gruppen vil modtage kinesio taping-applikationer påført fod- og ankelområdet i henhold til standardiserede procedurer, med applikationer gentaget i samme 7-dages periode.

Udfaldsmålene vil omfatte funktionel ydeevne vurderet ved Timed Up and Go (TUG) test, kinesiofobi vurderet ved Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK), smerteintensitet vurderet ved Visual Analog Scale (VAS), kognitiv status vurderet ved Standardised Mini-Mental Test (SMMT) og delirstatus vurderet ved Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC).
Vurderingerne vil blive udført præoperativt og på den syvende postoperative dag.

Det primære formål med dette studie er at sammenligne virkningerne af fodmassage og kinesio taping på funktionel ydeevne.
Sekundære formål inkluderer evaluering af deres virkninger på kinesiofobi, smerte, kognitiv status og delir.
Det antages, at begge interventioner vil forbedre funktionelle resultater, med kinesio taping med en større effekt på at reducere kinesiofobi og fodmassage med en stærkere effekt på smertelindring.

Resultaterne af dette studie forventes at bidrage til udviklingen af effektive, billige og let implementerbare rehabiliteringsstrategier, der understøtter tidlig mobilisering og forbedrer postoperativ genopretning hos ældre voksne, der gennemgår hjertekirurgi.