Intervenciones de Rehabilitación Después de Cirugía Cardíaca en Adultos Mayores

La cirugía cardíaca se asocia con desafíos físicos y psicológicos significativos en el postoperatorio, especialmente en adultos mayores. Los cambios fisiológicos relacionados con la edad, combinados con los efectos de una cirugía mayor, suelen resultar en una disminución de la capacidad funcional, retraso en la movilización, aumento de los niveles de dolor y un mayor miedo al movimiento (cinesiofobia). La movilización temprana es un componente clave de la recuperación postoperatoria; sin embargo, el dolor y las barreras psicológicas pueden limitar la disposición y capacidad de los pacientes para participar en los procesos de rehabilitación.

Las intervenciones no farmacológicas que sean seguras, simples y fácilmente aplicables en entornos clínicos pueden desempeñar un papel importante en la mejora de los resultados de recuperación. El masaje de pies es una intervención de apoyo ampliamente utilizada que puede mejorar la circulación, estimular los receptores sensoriales, promover la relajación y reducir la percepción del dolor. De manera similar, el kinesiotaping es un enfoque terapéutico no invasivo que puede mejorar la propiocepción, apoyar la estabilidad articular, mejorar la circulación y reducir el dolor a través de mecanismos neuromusculares.

A pesar de los beneficios potenciales de estas intervenciones, existe evidencia limitada sobre su efectividad en adultos mayores después de una cirugía cardíaca, particularmente en relación con el rendimiento funcional y la cinesiofobia. Además, los estudios que investigan la relación combinada entre el dolor, la movilidad funcional y el miedo al movimiento en esta población siguen siendo escasos.

El presente estudio está diseñado como un ensayo controlado aleatorizado para evaluar los efectos del masaje de pies y el kinesiotaping sobre el rendimiento funcional y la cinesiofobia en adultos mayores después de una cirugía cardíaca. Se reclutarán participantes de 65 años o más que se hayan sometido a una cirugía cardíaca (p. ej., bypass de arteria coronaria o cirugía valvular) y cumplan con los criterios de inclusión de un hospital de tercer nivel.

Los participantes elegibles serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos de intervención: un grupo de masaje de pies o un grupo de kinesiotaping. El grupo de masaje de pies recibirá un masaje bilateral estandarizado de pies utilizando la técnica de masaje sueco durante 20 minutos al día durante un período postoperatorio de 7 días. El grupo de kinesiotaping recibirá aplicaciones de kinesiotaping en la región del pie y tobillo según procedimientos estandarizados, con aplicaciones repetidas durante el mismo período de 7 días.

Las medidas de resultado incluirán el rendimiento funcional evaluado mediante la prueba Timed Up and Go (TUG), la cinesiofobia evaluada mediante la Escala Tampa de Cinesiofobia (TSK), la intensidad del dolor evaluada mediante la Escala Visual Analógica (EVA), el estado cognitivo evaluado mediante el Mini Examen del Estado Mental Estandarizado (SMMT) y el estado de delirio evaluado mediante la Escala de Cribado de Delirio de Enfermería (Nu-DESC). Las evaluaciones se realizarán antes de la operación y al séptimo día postoperatorio.

El objetivo principal de este estudio es comparar los efectos del masaje de pies y el kinesiotaping sobre el rendimiento funcional. Los objetivos secundarios incluyen evaluar sus efectos sobre la cinesiofobia, el dolor, el estado cognitivo y el delirio. Se hipotetiza que ambas intervenciones mejorarán los resultados funcionales, con el kinesiotapia teniendo un mayor efecto en la reducción de la cinesiofobia y el masaje de pies teniendo un efecto más fuerte en la reducción del dolor.

Se espera que los hallazgos de este estudio contribuyan al desarrollo de estrategias de rehabilitación efectivas, de bajo costo y fácilmente implementables que apoyen la movilización temprana y mejoren la recuperación postoperatoria en adultos mayores sometidos a cirugía cardíaca.