Rehabilitationsinterventionen nach Herzchirurgie bei älteren Erwachsenen

Herzchirurgie ist mit erheblichen postoperativen physischen und psychologischen Herausforderungen verbunden, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Altersbedingte physiologische Veränderungen, kombiniert mit den Auswirkungen größerer Operationen, führen oft zu einer verminderten funktionellen Kapazität, verzögerter Mobilisation, erhöhten Schmerzniveaus und gesteigerter Angst vor Bewegung (Kinesiophobie). Frühmobilisation ist ein Schlüsselelement der postoperativen Erholung; jedoch können Schmerzen und psychologische Barrieren die Bereitschaft und Fähigkeit der Patienten zur Teilnahme an Rehabilitationsprozessen einschränken.

Nicht-pharmakologische Interventionen, die sicher, einfach und in klinischen Umgebungen leicht anwendbar sind, können eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Erholungsergebnisse spielen. Fußmassage ist eine weit verbreitete unterstützende Intervention, die die Durchblutung verbessern, sensorische Rezeptoren stimulieren, Entspannung fördern und die Schmerzwahrnehmung reduzieren kann. Ähnlich ist Kinesio-Taping ein nicht-invasiver therapeutischer Ansatz, der die Propriozeption verbessern, die Gelenkstabilität unterstützen, die Durchblutung fördern und Schmerzen über neuromuskuläre Mechanismen reduzieren kann.

Trotz der potenziellen Vorteile dieser Interventionen gibt es begrenzte Evidenz hinsichtlich ihrer Wirksamkeit bei älteren Erwachsenen nach Herzchirurgie, insbesondere in Bezug auf funktionelle Leistungsfähigkeit und Kinesiophobie. Darüber hinaus sind Studien zur kombinierten Beziehung zwischen Schmerz, funktioneller Mobilität und Bewegungsangst in dieser Population rar.

Die vorliegende Studie ist als randomisierte kontrollierte Studie konzipiert, um die Effekte von Fußmassage und Kinesio-Taping auf die funktionelle Leistungsfähigkeit und Kinesiophobie bei älteren Erwachsenen nach Herzchirurgie zu bewerten. Teilnehmer im Alter von 65 Jahren und älter, die sich einer Herzoperation (z. B. Koronararterien-Bypass oder Klappenoperation) unterzogen haben und die Einschlusskriterien erfüllen, werden aus einem tertiären Krankenhaus rekrutiert.

Geeignete Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Interventionsgruppen zugeteilt: einer Fußmassage-Gruppe oder einer Kinesio-Taping-Gruppe. Die Fußmassage-Gruppe erhält standardisierte bilaterale Fußmassage unter Verwendung der schwedischen Massagetechnik für 20 Minuten täglich über einen postoperativen Zeitraum von 7 Tagen. Die Kinesio-Taping-Gruppe erhält Kinesio-Taping-Anwendungen, die gemäß standardisierten Verfahren auf den Fuß- und Knöchelbereich angewendet werden, wobei die Anwendungen im selben 7-Tage-Zeitraum wiederholt werden.

Die Ergebnisparameter umfassen die funktionelle Leistungsfähigkeit, bewertet durch den Timed Up and Go (TUG)-Test, Kinesiophobie, bewertet durch die Tampa-Skala für Kinesiophobie (TSK), Schmerzintensität, bewertet durch die visuelle Analogskala (VAS), kognitiven Status, bewertet durch den standardisierten Mini-Mental-Test (SMMT), und Delir-Status, bewertet durch die Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC). Die Bewertungen werden präoperativ und am siebten postoperativen Tag durchgeführt.

Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Effekte von Fußmassage und Kinesio-Taping auf die funktionelle Leistungsfähigkeit zu vergleichen. Sekundäre Ziele umfassen die Bewertung ihrer Auswirkungen auf Kinesiophobie, Schmerz, kognitiven Status und Delir. Es wird angenommen, dass beide Interventionen die funktionellen Ergebnisse verbessern, wobei Kinesio-Taping eine größere Wirkung auf die Reduzierung von Kinesiophobie und Fußmassage eine stärkere Wirkung auf die Schmerzreduktion hat.

Die Ergebnisse dieser Studie werden voraussichtlich zur Entwicklung wirksamer, kostengünstiger und einfach umsetzbarer Rehabilitationsstrategien beitragen, die die Frühmobilisation unterstützen und die postoperative Erholung bei älteren Erwachsenen nach Herzchirurgie verbessern.