Revalidatie-interventies na hartchirurgie bij oudere volwassenen

Hartchirurgie gaat gepaard met aanzienlijke postoperatieve fysieke en psychologische uitdagingen, vooral bij oudere volwassenen. Leeftijdsgebonden fysiologische veranderingen, gecombineerd met de effecten van een grote operatie, leiden vaak tot verminderde functionele capaciteit, vertraagde mobilisatie, verhoogde pijnniveaus en verhoogde bewegingsangst (kinesiofobie). Vroege mobilisatie is een belangrijk onderdeel van postoperatief herstel; echter, pijn en psychologische barrières kunnen de bereidheid en het vermogen van patiënten om deel te nemen aan revalidatieprocessen beperken.

Niet-farmacologische interventies die veilig, eenvoudig en gemakkelijk toepasbaar zijn in klinische settings kunnen een belangrijke rol spelen bij het verbeteren van hersteluitkomsten. Voetmassage is een veelgebruikte ondersteunende interventie die de circulatie kan verbeteren, sensorische receptoren kan stimuleren, ontspanning kan bevorderen en pijnperceptie kan verminderen. Evenzo is kinesiotaping een niet-invasieve therapeutische benadering die de proprioceptie kan verbeteren, de gewrichtsstabiliteit kan ondersteunen, de circulatie kan verbeteren en pijn kan verminderen via neuromusculaire mechanismen.

Ondanks de potentiële voordelen van deze interventies is er beperkt bewijs betreffende hun effectiviteit bij oudere volwassenen na hartchirurgie, met name met betrekking tot functionele prestaties en kinesiofobie. Bovendien blijven studies die de gecombineerde relatie tussen pijn, functionele mobiliteit en bewegingsangst in deze populatie onderzoeken schaars.

De huidige studie is opgezet als een gerandomiseerde gecontroleerde trial om de effecten van voetmassage en kinesiotaping op functionele prestaties en kinesiofobie bij oudere volwassenen na hartchirurgie te evalueren. Deelnemers van 65 jaar en ouder die een hartoperatie hebben ondergaan (bijv. coronaire bypassoperatie of klepchirurgie) en aan de inclusiecriteria voldoen, worden geworven in een tertiaire ziekenhuisomgeving.

In aanmerking komende deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van twee interventiegroepen: een voetmassagegroep of een kinesiotapinggroep. De voetmassagegroep krijgt gestandaardiseerde bilaterale voetmassage met behulp van de Zweedse massagetechniek gedurende 20 minuten per dag in een postoperatieve periode van 7 dagen. De kinesiotapinggroep krijgt kinesiotapingtoepassingen op het voet- en enkelgebied volgens gestandaardiseerde procedures, met herhaling van de toepassingen gedurende dezelfde periode van 7 dagen.

Uitkomstmaten omvatten functionele prestaties beoordeeld met de Timed Up and Go (TUG)-test, kinesiofobie beoordeeld met de Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK), pijnintensiteit beoordeeld met de Visueel Analoge Schaal (VAS), cognitieve status beoordeeld met de Gestandaardiseerde Mini-Mentale Test (SMMT), en deliriumstatus beoordeeld met de Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC). Beoordelingen worden preoperatief en op de zevende postoperatieve dag uitgevoerd.

Het primaire doel van deze studie is het vergelijken van de effecten van voetmassage en kinesiotaping op functionele prestaties. Secundaire doelstellingen omvatten het evalueren van hun effecten op kinesiofobie, pijn, cognitieve status en delirium. Er wordt verondersteld dat beide interventies de functionele uitkomsten zullen verbeteren, waarbij kinesiotaping een groter effect heeft op het verminderen van kinesiofobie en voetmassage een sterker effect heeft op het verminderen van pijn.

De bevindingen van deze studie naar verwachting bijdragen aan de ontwikkeling van effectieve, goedkope en gemakkelijk uitvoerbare revalidatiestrategieën die vroege mobilisatie ondersteunen en het postoperatieve herstel bij oudere volwassenen die hartchirurgie ondergaan, verbeteren.