Uso de ML Clássica Durante a Terapia Endovascular

Objetivo

• Avaliar a utilidade da anestesia geral com máscara laríngea (LMA)-Classic para o tratamento endovascular de aneurismas cerebrais com base na análise de estabilidade cardiovascular Coleta de dados O protocolo anestésico foi padronizado para todos os pacientes consistindo em uma indução intravenosa com fentanil (1-2 μg /kg), lidocaína (1,5 mg/kg), propofol (2 mg/kg) e dexametasona (8 mg), seguida da inserção da ML-Classic. Sevoflurano com concentração alveolar mínima (CAM) entre 0,9 e 1,1%, dipirona (2 gr IV) e morfina (0,05 mg/kg IV) foram usados ​​durante a manutenção. O volume corrente (VT) e a frequência respiratória (FR) foram ajustados para 7 ml/Kg e 12-14 por minuto, respectivamente. A monitorização hemodinâmica não invasiva incluiu pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca (FC), saturação de oxigênio e dióxido de carbono expirado (ETCO2).

Os dados foram coletados em seis pontos de tempo: Ponto de tempo 1: antes da indução, Ponto de tempo 2: após a indução, Ponto de tempo 3: após a inserção da LMA-Classic, Ponto de tempo 4: durante o procedimento endovascular, Ponto de tempo 5: durante a bobinagem e Tempo ponto 6: ao final do procedimento e retirada da LMA-Classic.

Os seguintes dados demográficos e clínicos foram coletados: idade, sexo, estado físico da American Society of Anesthesiologists (ASA-PS), tempo total do procedimento, comorbidades, localização do aneurisma e manifestações clínicas associadas. Eventos adversos, como ruptura intraoperatória de aneurisma ou necessidade de intubação endotraqueal, serão registrados.

Considerações éticas As aprovações foram obtidas dos comitês de ética da Universidade de Antioquia e da Clínica Especialidades Médicas Metropolitanas Sociedad Anónima (EMMSA). Os pacientes assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido e acordo de confidencialidade antes de participar.

Análise estatística Os dados foram coletados em uma planilha Excel (Microsoft Excel 2010®), SAS 9.4 (SAS Institute, Cary, N.C.) foi usado para análise posterior. As variáveis ​​contínuas foram resumidas como médias e desvios padrão (DP). As variáveis ​​categóricas foram resumidas como frequências e porcentagens. Modelos lineares mistos foram ajustados para modelar variáveis ​​clínicas contínuas ao longo do tempo usando contrastes para testar diferenças entre pontos de tempo. Valores de p inferiores a 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.