Brug af klassisk LMA under endovaskulær terapi
Brugen af den klassiske larynxmaske luftvej hos patienter med cerebral aneurisme, der gennemgår endovaskulær terapi
Baggrund: Tidligere behandling og løsning af patienter med cerebrale aneurismer er nu mulig på grund af tidligere diagnose. Denne observationsundersøgelse har til formål at evaluere de intraoperative kardiovaskulære parametre hos patienter med cerebrale aneurismer, der gennemgår endovaskulær terapi.
Metode: Dette er en observationel prospektiv undersøgelse. Patienter ≥ 18 år diagnosticeret med en ubrudt cerebral aneurisme eller subaraknoidal blødning (SAH) (Hunt & Hess grad I eller II), der gennemgår endovaskulær behandling under generel anæstesi mellem april 2015 og februar 2017, blev inkluderet. Ikke-invasive målinger af hæmodynamiske variabler blev indsamlet på seks tidspunkter under proceduren (T1 til T6). Statistisk analyse blev udført ved at bruge centrale tendensmål for kvantitative variable og absolutte/relative frekvensmålinger for kvalitative variable.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Objektiv
• At vurdere anvendeligheden af generel anæstesi med Laryngeal Mask Airway (LMA)-Classic til endovaskulær behandling af cerebrale aneurismer baseret på kardiovaskulær stabilitetsanalyse Dataindsamling Anæstesiprotokol blev standardiseret for alle patienter bestående af en intravenøs induktion med fentanyl (1-2 μg) /kg), lidocain (1,5 mg/kg), propofol (2 mg/kg) og dexamethason (8 mg) efterfulgt af indsættelse af LMA-Classic. Sevofluran med en minimal alveolær koncentration (MAC) mellem 0,9 og 1,1 %, dipyron (2 gr IV) og morfin (0,05 mg/kg IV) blev brugt under vedligeholdelse. Tidalvolumen (VT) og respirationsfrekvens (RR) blev justeret til henholdsvis 7 ml/kg og 12-14 pr. minut. Ikke-invasiv hæmodynamisk overvågning inkluderede middelarterielt tryk (MAP), hjertefrekvens (HR), iltmætning og kuldioxid end-tidal (ETCO2).
Data blev indsamlet inden for seks tidspunkter: Tidspunkt 1: før induktion, Tidspunkt 2: efter induktion, Tidspunkt 3: efter LMA-Classic indsættelse, Tidspunkt 4: under den endovaskulære procedure, Tidspunkt 5: under coiling og Tidspunkt punkt 6: i slutningen af proceduren og LMA-Classic fjernelse.
Følgende demografiske og kliniske data blev indsamlet: alder, køn, American Society of Anesthesiologists Physical Status (ASA-PS), samlet proceduretid, komorbiditeter, aneurismeplacering og tilhørende kliniske manifestationer. Bivirkninger, såsom intraoperativ aneurismeruptur eller behov for endotracheal intubation, vil blive registreret.
Etiske overvejelser Godkendelser blev opnået fra de etiske udvalg ved Antioquia University og Especialidades Médicas Metropolitanas Sociedad Anónima (EMMSA) Clinic. Patienterne underskrev et informeret samtykke og en fortrolighedsaftale, før de deltog.
Statistisk analyse Data blev indsamlet i et excel-regneark (Microsoft Excel 2010®), SAS 9.4 (SAS Institute, Cary, N.C.) blev brugt til efterfølgende analyse. Kontinuerlige variabler blev opsummeret som middelværdier og standardafvigelser (SD). Kategoriske variabler blev opsummeret som frekvenser og procenter. Lineære blandede modeller blev tilpasset til at modellere kontinuerlige kliniske variabler over tid ved hjælp af kontraster til at teste forskelle mellem tidspunkter. P-værdier mindre end 0,05 blev anset for at være statistisk signifikante.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år
- Diagnosticeret med en ubrudt cerebral aneurisme eller SAH (Hunt & Hess grad I eller II)
- Planlagt at gennemgå endovaskulær terapi under generel anæstesi mellem april 2015 og februar 2017 i Especialidades Médicas Metropolitanas Sociedad Anónima (EMMSA) Clinic i Bello, Antioquia, Colombia
Ekskluderingskriterier:
- Patienter diagnosticeret med en cerebral aneurisme, der gennemgår kraniotomi og klipning og patienter med SAH (Hunt & Hess grad > II).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmodynamiske ændringer (ændringer fra baseline i hjertefrekvens og gennemsnitligt arterielt tryk)
Tidsramme: Resultatmålet vil blive vurderet fra baseline (defineret som tidspunkt 1, før induktion) indtil afslutningen af operationen og fjernelse af larynxmasken (defineret som tidspunkt 6). Data vil blive rapporteret inden for et år efter studiets afslutning
|
• At vurdere nytten af generel anæstesi med LMA-Classic til endovaskulær behandling af cerebrale aneurismer baseret på kardiovaskulær stabilitetsanalyse
|
Resultatmålet vil blive vurderet fra baseline (defineret som tidspunkt 1, før induktion) indtil afslutningen af operationen og fjernelse af larynxmasken (defineret som tidspunkt 6). Data vil blive rapporteret inden for et år efter studiets afslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francisco J Gomez Oquendo, MD, Department of Anesthesiology, University of Antioquia, Medellin, Colombia.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brown RD Jr, Broderick JP. Unruptured intracranial aneurysms: epidemiology, natural history, management options, and familial screening. Lancet Neurol. 2014 Apr;13(4):393-404. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70015-8.
- Brisman JL, Song JK, Newell DW. Cerebral aneurysms. N Engl J Med. 2006 Aug 31;355(9):928-39. doi: 10.1056/NEJMra052760. No abstract available.
- Weir B, Disney L, Karrison T. Sizes of ruptured and unruptured aneurysms in relation to their sites and the ages of patients. J Neurosurg. 2002 Jan;96(1):64-70. doi: 10.3171/jns.2002.96.1.0064.
- Chowdhury T, Cappellani RB, Sandu N, Schaller B, Daya J. Perioperative variables contributing to the rupture of intracranial aneurysm: an update. ScientificWorldJournal. 2013 Nov 12;2013:396404. doi: 10.1155/2013/396404.
- Lee CZ, Young WL. Anesthesia for endovascular neurosurgery and interventional neuroradiology. Anesthesiol Clin. 2012 Jun;30(2):127-47. doi: 10.1016/j.anclin.2012.05.009. Epub 2012 Jul 13.
- Kundra S, Mahendru V, Gupta V, Choudhary AK. Principles of neuroanesthesia in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2014 Jul;30(3):328-37. doi: 10.4103/0970-9185.137261.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 001 (Buy Pharma Ecza Deposu San. Tic. Ltd.)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Luftvejssygelighed
-
NCT03643029UkendtGenerel anæstesi | Supraglottic Airway Device | Larynx maske Airway
-
NCT07007403Afsluttet
-
NCT01656967AfsluttetSupraglottic Airway
-
NCT03108391Ukendt
-
NCT07361042Ikke rekrutterer endnuSupraglottic Airway
-
NCT02380768AfsluttetSupraglottic Airway
-
NCT06058481Afsluttet
-
NCT06750926Ikke rekrutterer endnuSupraglottic Airway Device
-
NCT02478983Afsluttet
-
NCT03365557Afsluttet