IMRT adjuvante com quimioterapia concomitante com raltitrexed para câncer gástrico localmente avançado após ressecção radical D0/D1

Critério de inclusão:

1. Consentimento informado assinado.;
2. Idade: 18-70 anos, sexo não é restrito;
3. Diagnosticado patologicamente como adenocarcinoma gástrico ou adenocarcinoma da junção gastroesofágica; não recebeu quimioterapia ou radioterapia neoadjuvante antes da cirurgia; recebeu 2-3 ciclos de quimioterapia dos regimes FOLFOX ou 1-2 ciclos dos regimes XeLOX ou SOX após a operação;
4. Recebeu operação D0 ou D1, nenhum tumor residual (R0);
5. Estágio patológico pós-operatório de pT3N0, pT4N0 ou qualquer T, N1-2, sem doença metastática à distância;
6. ECOG 0-2;
7. Análise de sangue normal: WBC≥3,5 X 109/L, GRAN≥2,0 X 109/L = 2, Hb≥90g/L, PLT≥100 X 109/L;
8. Função hepática: ALT ou AST é menor ou igual a 2,5 vezes o valor alto normal (LSN); a bilirrubina é inferior a 1,5*ULN, o APK sérico é inferior a 2,5*ULN;
9. Função renal: a creatinina sérica é inferior a 1,5 * LSN e a taxa de depuração da creatinina é superior a 60ml/min;
10. Sem história anterior de quimioterapia ou radioterapia;
11. Sem história de transplante de órgãos;
12. Os resultados do teste de gravidez de urina são negativos para mulheres em idade reprodutiva nos primeiros 7 dias e não em lactação antes do tratamento;
13. Homens e mulheres em idade reprodutiva concordaram em adotar métodos confiáveis ​​de contracepção por 30 dias antes, durante e após o curso do estudo.

Critério de exclusão:

1. Operação radical D2 recebida;
2. Tumor residual (R1/R2);
3. Foram encontradas evidências de metástase à distância (M1) ou suspeita de metástase após exame;
4. Outros antecedentes de câncer, exceto carcinoma basocelular da pele ou carcinoma in-situ do colo do útero;
5. Quimioterapia ou outra terapia anticancerígena sistêmica previamente recebida, incluindo drogas citotóxicas, drogas direcionadas; ou recebeu radioterapia abdominal;
6. Antecipe outros ensaios clínicos em quatro semanas antes da inscrição.
7. Complicação grave, como infarto agudo do miocárdio em 6 meses, diabetes descontrolada, arritmia cardíaca grave, etc.
8. História de abuso de drogas ou dependência de álcool;
9. Existia infecção ativa.
10. com desnutrição grave ou anemia grave;
11. Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV);
12. Gravidez (confirmada por teste beta-HCG sérico ou urinário) ou durante a lactação;
13. Não pode tolerar este estudo ou pode ser alérgico ao medicamento usado neste estudo;
14. Pessoas sem ou com capacidade limitada para a conduta civil; ou têm doença mental, a quem os pesquisadores acreditam não conseguir entender completamente as possíveis complicações deste estudo.