IMRT adiuvante con chemioterapia concomitante con Raltitrexed per carcinoma gastrico localmente avanzato dopo resezione radicale D0/D1

Criterio di inclusione:

1. Consenso informato firmato.;
2. Età: 18-70 anni, il sesso non è limitato;
3. Diagnosticato patologicamente come adenocarcinoma gastrico o adenocarcinoma della giunzione gastroesofagea; non ha ricevuto chemioterapia o radioterapia neoadiuvante prima dell'intervento chirurgico; ha ricevuto i 2-3 cicli di chemioterapia dei regimi FOLFOX o 1-2 cicli dei regimi XeLOX o SOX dopo l'operazione;
4. Operazione D0 o D1 ricevuta, nessun residuo tumorale (R0);
5. Stadio patologico postoperatorio di pT3N0, pT4N0 o qualsiasi T, N1-2, senza malattia metastatica a distanza;
6. ECOG 0-2;
7. Analisi del sangue normale: WBC≥3,5 X 109/L, GRAN≥2,0 X 109/L = 2, Hb≥90g/L, PLT≥100 X 109/L;
8. Funzionalità epatica: ALT o AST è inferiore o uguale a 2,5 volte il valore normale alto (ULN); la bilirubina è inferiore a 1,5*ULN, l'APK sierico è inferiore a 2,5*ULN;
9. Funzionalità renale: la creatinina sierica è inferiore a 1,5 * ULN e il tasso di clearance della creatinina è superiore a 60 ml/min;
10. Nessuna precedente storia di chemioterapia o radioterapia;
11. Nessuna storia di trapianto di organi;
12. I risultati del test di gravidanza sulle urine sono negativi per le donne in età fertile nei primi 7 giorni e non in allattamento prima del trattamento;
13. Uomini e donne in età fertile hanno concordato di adottare metodi contraccettivi affidabili per 30 giorni prima, durante e dopo il corso dello studio

Criteri di esclusione:

1. Operazione radicale D2 ricevuta;
2. Residuo tumorale (R1/R2);
3. Sono state trovate prove di metastasi a distanza (M1) o metastasi sospette dopo l'esame;
4. Altra storia di cancro, ad eccezione del carcinoma a cellule basali della pelle o del carcinoma della cervice in situ;
5. Precedentemente ricevuto chemioterapia o altra terapia antitumorale sistemica, inclusi farmaci citotossici, farmaci mirati; o aveva ricevuto radioterapia addominale;
6. Anticipare altri studi clinici in quattro settimane prima dell'arruolamento.
7. Complicanza grave, come infarto miocardico acuto in 6 mesi, diabete non controllato, grave aritmia cardiaca, ecc.
8. Storia di abuso di droghe o dipendenza da alcol;
9. Esisteva un'infezione attiva.
10. con grave malnutrizione o grave anemia;
11. Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV);
12. Gravidanza (confermata dal test beta-HCG sierico o urinario) o durante l'allattamento;
13. Non può tollerare questo studio o può essere allergico al farmaco utilizzato in questo studio;
14. Persone prive o limitate di capacità di condotta civile; o avere una malattia mentale, che i ricercatori ritengono non possano comprendere appieno le possibili complicazioni di questo studio.