Inalação de GM-CSF para prevenir ARDS na pneumonia por COVID-19 (GI-COVID)
Inalação de Fator Estimulante de Colônias de Granulócitos Macrófagos (GM-CSF) para prevenir ARDS na pneumonia por COVID-19 (GI-COVID)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Dresden, Alemanha, 01307
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
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Essen, Alemanha, 45147
- Universitätsklinikum Essen
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Frankfurt am Main, Alemanha, 60488
- Krankenhaus Nordwest GmbH
-
Frankfurt am Main, Alemanha, 60590
- Universitätsklinikum Frankfurt
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Gießen, Alemanha, 35392
- Universitätsklinikum Giessen und Marburg GmbH, Standort Giessen
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Hannover, Alemanha, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
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Heidelberg, Alemanha, 69126
- Universitatsklinikum Heidelberg
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Immenhausen, Alemanha, 34376
- Lungenfachklinik Immenhausen
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Offenbach am Main, Alemanha, 63069
- Sana Klinikum Offenbach
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Formulário de consentimento informado assinado pelo paciente de acordo com os regulamentos locais
- Homem ou mulher não grávida
- Idade ≥18 anos
- Disposição de pacientes com potencial reprodutivo para usar métodos contraceptivos altamente eficazes praticando abstinência ou usando pelo menos dois métodos de controle de natalidade desde a data de consentimento até o final do estudo. Se a abstinência não puder ser praticada, deve-se usar uma combinação de contraceptivo hormonal (oral, injetável ou implantes) e um método de barreira (preservativo, diafragma com agente espermicida vaginal) *.
- Pneumonia por COVID-19 confirmada por laboratório em que a pneumonia é diagnosticada por infiltrados radiográficos por imagem (radiografia de tórax, tomografia computadorizada, etc.), OU avaliação clínica (evidência de estertores/crepitações no exame) E saturação de oxigênio do oxímetro de pulso ≤ 94% em ar ambiente em pacientes que não apresentam hipóxia crônica; ou menos do que sua oxigenação basal em pacientes que sofrem de hipóxia crônica
- Teste de gravidez sérico negativo em mulheres com potencial para engravidar
Critério de exclusão:
- Gravidez ou amamentação
- Trombocitopenia autoimune, síndromes mielodisplásicas com > 20% de células blásticas da medula
- História ou presença de hipersensibilidade ou reação idiossincrática ao molgramostim (p. Leucomax®) ou a compostos relacionados (por exemplo, leucina®)
- Paciente incapaz de usar o dispositivo nebulizador, bem como ventilação mecânica imediatamente previsível do paciente
- Participação simultânea em outro ensaio clínico com um tratamento experimental
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Molgramostim solução para nebulização
300μg de solução de nebulização de molgramostim
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300μg de solução de nebulização de molgramostim nebulizada sete vezes em 7 dias via sistema de nebulização rápida
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Comparador de Placebo: Solução de nebulização de placebo
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Placebo nebulizado sete vezes em 7 dias via sistema de nebulização rápida
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Ventilação mecânica
Prazo: Durante 15 dias
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Necessidade de ventilação mecânica até 15 dias após a randomização
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Durante 15 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Estado clínico do sujeito no dia 15 e no dia 29 (em uma escala ordinal de 7 pontos):
Prazo: No dia 15 e no dia 29
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No dia 15 e no dia 29
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Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento [segurança e tolerabilidade]
Prazo: No dia 0 (dia antes da primeira dose), dia 1-9 e dia 15
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A incidência de eventos adversos emergentes do tratamento [segurança e tolerabilidade] será medida no dia 0 (dia antes da primeira dose), dia 1-9 e dia 15
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No dia 0 (dia antes da primeira dose), dia 1-9 e dia 15
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Suprimento de oxigênio
Prazo: No dia 0, dia 1-7, dia 8-9 (24 horas/48 horas após a dose) e dia 15
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Necessidade de suprimento de oxigênio (l/min) para atingir a saturação periférica de oxigênio de 98%
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No dia 0, dia 1-7, dia 8-9 (24 horas/48 horas após a dose) e dia 15
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Parâmetro clínico: temperatura
Prazo: Máx. 48 horas antes do dia 0, no dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Parâmetro clínico (4 vezes ao dia): temperatura (°C grau)
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Máx. 48 horas antes do dia 0, no dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Parâmetro clínico: pressão arterial
Prazo: Máx. 48 horas antes do dia 0, no dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Parâmetro clínico (4 vezes ao dia): pressão arterial (mmHg)
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Máx. 48 horas antes do dia 0, no dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Parâmetro clínico: batimento cardíaco
Prazo: Máx. 48 horas antes do dia 0, no dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Parâmetro clínico (4 vezes ao dia): ouvir batimento (batidas por minuto)
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Máx. 48 horas antes do dia 0, no dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Parâmetro clínico: frequência respiratória
Prazo: Máx. 48 horas antes do dia 0, no dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Parâmetro clínico (4 vezes ao dia): frequência respiratória (respirações por minuto)
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Máx. 48 horas antes do dia 0, no dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 reação em cadeia da polimerase (PCR)
Prazo: Máx. 48 horas antes do dia 0 e no dia 8-9
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Presença de ácido nucleico coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave por teste de PCR em zaragatoas ou aspirados traqueais/lavado broncoalveolar
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Máx. 48 horas antes do dia 0 e no dia 8-9
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Laboratório: Proteína C reativa
Prazo: No dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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O teste de proteína C reativa mede a quantidade de proteína C reativa no sangue (mg/L)
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No dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Laboratório: ferritina
Prazo: No dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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O teste de ferritina mede a quantidade de ferritina no sangue (ng/ml)
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No dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Laboratório: Interleucina-6
Prazo: No dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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O teste de interleucina-6 (IL-6) mede a quantidade de IL-6 no sangue (pg/ml)
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No dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Laboratório: procalcitonina
Prazo: No dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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O teste de procalcitonina (PCT) mede a quantidade de PCT no sangue em (μg/l)
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No dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Pneumonia bacteriana
Prazo: No dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Ocorrência de pneumonia bacteriana secundária
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No dia 0, dia 1-7, dia 8-9 e dia 15
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Drogas vasoativas
Prazo: No dia 29
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Dias de uso de drogas vasoativas em um período de 29 dias
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No dia 29
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Mortalidade
Prazo: No dia 29
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Mortalidade por todas as causas
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No dia 29
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GM-CSF
Prazo: No dia 0 e no dia 1-7
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Níveis de GM-CSF no soro
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No dia 0 e no dia 1-7
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Susanne Herold, Prof. Dr., Universitätsklinikum Gießen und Marburg (UKGM)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Apr 30;382(18):1708-1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032. Epub 2020 Feb 28.
- Presneill JJ, Harris T, Stewart AG, Cade JF, Wilson JW. A randomized phase II trial of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor therapy in severe sepsis with respiratory dysfunction. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 15;166(2):138-43. doi: 10.1164/rccm.2009005.
- Matute-Bello G, Liles WC, Radella F 2nd, Steinberg KP, Ruzinski JT, Hudson LD, Martin TR. Modulation of neutrophil apoptosis by granulocyte colony-stimulating factor and granulocyte/macrophage colony-stimulating factor during the course of acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med. 2000 Jan;28(1):1-7. doi: 10.1097/00003246-200001000-00001.
- Arndt CA, Koshkina NV, Inwards CY, Hawkins DS, Krailo MD, Villaluna D, Anderson PM, Goorin AM, Blakely ML, Bernstein M, Bell SA, Ray K, Grendahl DC, Marina N, Kleinerman ES. Inhaled granulocyte-macrophage colony stimulating factor for first pulmonary recurrence of osteosarcoma: effects on disease-free survival and immunomodulation. a report from the Children's Oncology Group. Clin Cancer Res. 2010 Aug 1;16(15):4024-30. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-0662. Epub 2010 Jun 24.
- Ballinger MN, Paine R 3rd, Serezani CH, Aronoff DM, Choi ES, Standiford TJ, Toews GB, Moore BB. Role of granulocyte macrophage colony-stimulating factor during gram-negative lung infection with Pseudomonas aeruginosa. Am J Respir Cell Mol Biol. 2006 Jun;34(6):766-74. doi: 10.1165/rcmb.2005-0246OC. Epub 2006 Feb 10.
- Cakarova L, Marsh LM, Wilhelm J, Mayer K, Grimminger F, Seeger W, Lohmeyer J, Herold S. Macrophage tumor necrosis factor-alpha induces epithelial expression of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor: impact on alveolar epithelial repair. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Sep 15;180(6):521-32. doi: 10.1164/rccm.200812-1837OC. Epub 2009 Jul 9.
- Hamilton JA. Colony-stimulating factors in inflammation and autoimmunity. Nat Rev Immunol. 2008 Jul;8(7):533-44. doi: 10.1038/nri2356.
- Herold S, Hoegner K, Vadasz I, Gessler T, Wilhelm J, Mayer K, Morty RE, Walmrath HD, Seeger W, Lohmeyer J. Inhaled granulocyte/macrophage colony-stimulating factor as treatment of pneumonia-associated acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 1;189(5):609-11. doi: 10.1164/rccm.201311-2041LE. No abstract available.
- Huang FF, Barnes PF, Feng Y, Donis R, Chroneos ZC, Idell S, Allen T, Perez DR, Whitsett JA, Dunussi-Joannopoulos K, Shams H. GM-CSF in the lung protects against lethal influenza infection. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Jul 15;184(2):259-68. doi: 10.1164/rccm.201012-2036OC. Epub 2011 Apr 7.
- LeVine AM, Reed JA, Kurak KE, Cianciolo E, Whitsett JA. GM-CSF-deficient mice are susceptible to pulmonary group B streptococcal infection. J Clin Invest. 1999 Feb;103(4):563-9. doi: 10.1172/JCI5212.
- Papiris SA, Tsirigotis P, Kolilekas L, Papadaki G, Papaioannou AI, Triantafillidou C, Papaporfyriou A, Karakatsani A, Kagouridis K, Griese M, Manali ED. Long-term inhaled granulocyte macrophage-colony-stimulating factor in autoimmune pulmonary alveolar proteinosis: effectiveness, safety, and lowest effective dose. Clin Drug Investig. 2014 Aug;34(8):553-64. doi: 10.1007/s40261-014-0208-z.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por coronavírus
- Infecções por Coronaviridae
- Infecções por Nidovírus
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Pneumonia Viral
- Doenças pulmonares
- Síndrome Respiratória Aguda Grave
- COVID-19
- Pneumonia
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
- Soluções Farmacêuticas
- Sargramostim
- Molgramostim
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- KKS-279
- 2020-001654-21 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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