Reparação de hérnia ventral aberta versus assistida por robótica, resultado a curto e longo prazo

As hérnias ventrais ocorrem em até 25% da população. Eles são diversos em gravidade, variando de pequenas hérnias umbilicais a grandes defeitos da parede abdominal que podem resultar em perda de domínio. Aproximadamente um terço são hérnias incisionais. As hérnias incisionais costumam ser mais complexas devido a complicações de cirurgias anteriores. O procedimento pode ser complicado como resultado de aderências intestinais intra-abdominais e aderências dentro do saco herniário. Esses fatores causam desconforto e podem complicar o reparo. As hérnias ventrais podem ser reparadas por meio de um procedimento laparoscópico minimamente invasivo ou por uma abordagem aberta. O reparo laparoscópico foi introduzido na década de 1990 e em 2003 foi descrito o primeiro procedimento assistido por robótica em modelo suíno. Em 2012, a primeira série de reparos robóticos foi relatada em humanos. Devido à flexibilidade superior dos instrumentos robóticos, há um interesse substancial em aproveitar as vantagens da plataforma robótica. Como o reparo robótico difere em vários aspectos técnicos da abordagem aberta, é importante determinar se os resultados de curto e longo prazo diferem entre os dois procedimentos. Além disso, permanece sem solução se o procedimento robótico é capaz de fornecer resultados comparáveis ​​ao reparo aberto quando avaliado para medidas de resultados de qualidade de vida. É importante abordar essas questões para determinar as opções cirúrgicas mais apropriadas para cada paciente.