Irinotecano no tratamento de pacientes com linfoma não Hodgkin recorrente ou refratário

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Linfoma não Hodgkin recorrente ou refratário confirmado histologicamente

  • A primeira recidiva requer confirmação histológica da recidiva
• Sem metástases do SNC
• Sem meningite linfomatosa
• doença mensurável

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade:

• 15-75

Estado de desempenho:

• Zubrod 0-2

Expectativa de vida:

• Pelo menos 12 semanas

Hematopoiético:

• A menos que devido a linfoma:

  • Contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm^3
  • Contagem absoluta de granulócitos de pelo menos 1.500/mm^3
  • Hemoglobina pelo menos 9 g/dL

Hepático:

• Bilirrubina não superior a 1,5 mg/dL
• SGOT não superior a 3 vezes o limite superior do normal (LSN) (não superior a 5 vezes o LSN se houver envolvimento do fígado)

Renal:

• Creatinina não superior a 2,0 mg/dL
• Cálcio basal inferior a 12 mg/dL

Cardiovascular:

• Sem infarto do miocárdio em 6 meses
• Sem insuficiência cardíaca congestiva que requeira terapia

Outro:

• Sem histórico de convulsões
• Sem diabetes mellitus descontrolado (ou seja, açúcar no sangue aleatório de pelo menos 250 mg)
• Nenhuma outra doença grave concomitante
• Nenhuma infecção descontrolada
• HIV negativo
• Sem psicoses
• Sem malignidade anterior, exceto para câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado ou câncer in situ do colo do útero, a menos que tratado cirurgicamente e livre de doença por pelo menos 5 anos
• Não grávida ou lactante
• Contracepção eficaz necessária para pacientes férteis

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

Terapia biológica:

• Sem transplante de medula óssea prévio

Quimioterapia:

• Não mais do que 2 regimes de quimioterapia anteriores para tratamento de linfoma
• Sem irinotecano, topotecano ou aminocamptotecina anteriores
• Pelo menos 3 semanas desde a quimioterapia anterior

Terapia endócrina:

• Não especificado

Radioterapia:

• Pelo menos 3 semanas desde a radioterapia anterior
• A radioterapia que não faz parte de uma terapia de modalidade combinada é contada como um regime (ver Quimioterapia)

Cirurgia:

• Não especificado

Outro:

• Sem fenitoína, fenobarbital ou outra profilaxia antiepiléptica