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Terapia com vacina no tratamento de pacientes com melanoma em estágio IIB, estágio IIC, estágio III ou estágio IV

11 de março de 2013 atualizado por: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Injeção de pacientes com melanoma estágio IIB, IIC, III e IV da AJCC com DNA humano e de camundongo gp100: um estudo de fase I para avaliar a segurança e a resposta imune

JUSTIFICAÇÃO: Vacinas feitas de DNA podem fazer o corpo construir uma resposta imune eficaz para matar células tumorais.

OBJETIVO: Este estudo randomizado de fase I estuda os efeitos colaterais e a melhor dose da terapia vacinal no tratamento de pacientes com melanoma em estágio IIB, estágio IIC, estágio III ou estágio IV.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS:

primário

  • Determinar a segurança e a viabilidade da vacinação com DNA gp100 humano e de camundongo em pacientes com melanoma em estágio IIB, IIC, III ou IV.
  • Determine a dose máxima tolerada deste regime nestes pacientes.
  • Compare a resposta de anticorpos e células T em pacientes tratados com dois esquemas de vacinação diferentes.

Secundário

  • Avalie a resposta antitumoral em pacientes tratados com este regime.

ESBOÇO: Este é um estudo randomizado, cruzado e de escalonamento de dose. Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.

  • Grupo I: Os pacientes recebem a vacina de DNA gp100 humana por via intramuscular (IM) uma vez nas semanas 1, 4 e 7. Os pacientes recebem a vacina de DNA gp100 de camundongo IM uma vez nas semanas 10, 13 e 16.
  • Braço II: Os pacientes recebem a vacina de DNA gp100 de camundongo IM uma vez nas semanas 1, 4 e 7. Os pacientes recebem a vacina de DNA gp100 humana IM uma vez nas semanas 10, 13 e 16.

Em ambos os braços, o tratamento continua na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Coortes de 6-9 pacientes (pelo menos 3 por braço de tratamento) recebem doses crescentes de vacinas de DNA humano e de camundongo gp100 até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 9 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 3 semanas e depois anualmente por 15 anos.

ACRESCIMENTO PROJETADO: Aproximadamente 18 a 27 pacientes serão incluídos para este estudo dentro de 6 a 9 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

19

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

  • Melanoma maligno confirmado histologicamente

    • Doença em estágio IIB, IIC, III ou IV

      • Pacientes com doença em estágio III ou IV que estão livres de doença após a ressecção cirúrgica* são elegíveis
  • Pacientes livres de doença após ressecção cirúrgica* devem ter recusado altas doses de interferon alfa OU apresentaram doença recorrente durante tratamento anterior com interferon alfa OBSERVAÇÃO: *Pacientes submetidos a ressecção cirúrgica devem ter feito a cirurgia no ano anterior
  • HLA-A0201 positivo
  • Sem metástases cerebrais detectáveis

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade

  • Qualquer idade

status de desempenho

  • Karnofsky 80-100%

Expectativa de vida

  • Não especificado

hematopoiético

  • WBC ≥ 3.000/mm^3
  • Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500/mm^3
  • Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm^3
  • Hemoglobina ≥ 10 g/dL
  • Sem sangramento ativo

hepático

  • Bilirrubina ≤ 1,5 vezes o limite superior do normal (ULN)
  • Albumina ≥ 3,5 g/dL
  • AST e ALT ≤ 2,5 vezes LSN
  • Lactato desidrogenase ≤ 2 vezes LSN
  • Sem história clínica de hepatite B ou C

Renal

  • Creatinina ≤ 2,0 mg/dL

imunológico

  • Sem história clínica de HIV
  • Sem história clínica de HTLV-1
  • Nenhuma infecção ativa requerendo antibióticos nas últimas 72 horas
  • Sem história de colágeno vascular, reumatológico ou outro distúrbio autoimune
  • Sem febre grau 1 nas últimas 72 horas

Outro

  • Não está grávida ou amamentando
  • teste de gravidez negativo
  • Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
  • Peso ≥ 25 kg
  • Nenhuma condição médica subjacente grave que impeça a participação no estudo
  • Nenhuma doença ocular uveal ou coroidal preexistente

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

terapia biológica

  • Consulte as características da doença
  • Mais de 4 semanas desde a imunoterapia anterior
  • Nenhuma imunização anterior com qualquer classe de vacina contendo gp100, incluindo células inteiras, antígeno derramado ou vacinas de lisado celular

Quimioterapia

  • Mais de 4 semanas desde a quimioterapia anterior (6 semanas para nitrosouréias)

Terapia endócrina

  • Nenhum corticosteroide concomitante que impeça a participação no estudo

Radioterapia

  • Mais de 4 semanas desde a radioterapia anterior
  • Sem radioterapia concomitante

Cirurgia

  • Consulte as características da doença

Outro

  • Recuperado de todas as terapias anteriores
  • Nenhum outro medicamento concomitante que impeça a participação no estudo
  • Nenhum outro agente experimental concomitante
  • Nenhuma outra terapia sistêmica concomitante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: vacina de DNA humano gp100
Os pacientes recebem a vacina de DNA gp100 humana por via intramuscular (IM) uma vez nas semanas 1, 4 e 7. Os pacientes recebem a vacina de DNA gp100 de camundongo IM uma vez nas semanas 10, 13 e 16.
Experimental: vacina de DNA gp100 de camundongo
Os pacientes recebem a vacina de DNA gp100 de camundongo IM uma vez nas semanas 1, 4 e 7. Os pacientes recebem a vacina de DNA gp100 humana IM uma vez nas semanas 10, 13 e 16

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
segurança e viabilidade
Prazo: 2 anos
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
dose máxima tolerada
Prazo: 2 anos
2 anos
Resposta de anticorpos e células T
Prazo: 2 anos
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Jedd D. Wolchok, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2004

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de março de 2005

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de março de 2005

Primeira postagem (Estimativa)

4 de março de 2005

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

12 de março de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de março de 2013

Última verificação

1 de março de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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