Uma comparação do controle do pH gástrico com alta dose intravenosa ou oral de esomeprazol

A úlcera péptica hemorrágica é uma condição comum e potencialmente fatal. A terapia endoscópica tornou-se o esteio do controle do sangramento. Sangramento recorrente após controle endoscópico ocorre em cerca de 20% dos pacientes com alta mortalidade associada. Anteriormente, demonstramos que o uso adjuvante de inibidores da bomba de prótons em altas doses reduz o risco de sangramento recorrente e, assim, melhora o resultado dos pacientes [Lau JY N Engl J Med 2000]. O IBP mais recente, esomeprazol, é um isômero S do omeprazol. O esomeprazol é mais eficaz no controle do ácido gástrico, conforme medido pela produção de ácido basal e pentagastrina, quando comparado ao omeprazol. O esomeprazol, quando administrado por via oral em uma dose mais baixa, atinge um controle gástrico semelhante ao do esomeprazol intravenoso. O pH gástrico com uma dose alta de esomeprazol quando administrado por via oral ou intravenosa não foi medido entre os chineses de Hong Kong. Se uma dose alta de esomeprazol oral atingir um controle de pH semelhante próximo à neutralidade gástrica, o regime oral pode ser usado no lugar da formulação intravenosa. Isso representa uma conveniência significativa na dosagem e economia de custos.