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Stem Cell Transplantation for Fanconi Anemia

21 de agosto de 2019 atualizado por: Masonic Cancer Center, University of Minnesota

A Study of Thymic Shielding in Recipients of Total Body Irradiation, Cyclophosphamide, and Fludarabine Followed by Alternate Donor Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Patients With Fanconi Anemia

The purpose of this study is to determine whether thymic shielding during total body irradiation can be given and whether it will reduce the risk of infections in Fanconi Anemia patients undergoing alternate donor (not a matched sibling) stem cell transplants.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

All subjects will be given the same treatment regimen of total body irradiation (TBI), Fludarabine, Cyclophosphamide, and anti-thymocyte globulin (ATG), followed by an alternate donor stem cell transplant. Since this treatment regimen has been given before, without thymic shielding, we will compare the outcomes of these patients with the historical data from subjects who did not receive thymic shielding.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 dia a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Patients must be less than (<) 18 years of age with a diagnosis of Fanconi anemia.
  • Patients must have an HLA-A, B, DRB1 identical unrelated donor or less than or equal to (≤)1 antigen mismatched related (non-HLA-matched sibling) or <1 antigen mismatched unrelated UCB donor. Patients and donors will be typed for HLA-A and B using serological or molecular techniques and for DRB1 using high resolution molecular typing.

  • Patients with FA must have aplastic anemia (AA), myelodysplastic syndrome without excess blasts, or high risk genotype as defined below.

    • Aplastic anemia is defined as having at least one of the following when not receiving growth factors or transfusions
    • Platelet count <20 x 10^9/L
    • ANC <5 x 10^8/L
    • Hgb <8 g/dL
    • Myelodysplastic syndrome with multilineage dysplasia with or without chromosomal anomalies
    • High risk genotype (e.g. IVS-4 or exon 14 FANCC mutations, or BRCA1 or 2 mutations)

  • Adequate major organ function including

    • Cardiac: ejection fraction greater than (>)45%
    • Hepatic: bilirubin, AST/ALT, ALP <2 x normal
    • Karnofsky performance status >70% or Lansky performance status >50%
  • Women of child-bearing age must be using adequate birth control and have a negative pregnancy test

Exclusion Criteria:

  • Available HLA-genotypically identical related donor
  • History of gram negative sepsis or systemic fungal infection (proven or suspected based on radiographic studies)
  • Refractory anemia with excess blasts, or leukemia
  • Active central nervous system (CNS) leukemia at time of hematopoietic cell transplant (HCT)
  • History of squamous cell carcinoma of the head/neck/cervix within 2 years of HCT
  • Pregnant or lactating female
  • Prior radiation therapy preventing use of total body irradiation (TBI) 450 centigray (cGy)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: HSCT Patients
Patients who received total body irradiation (450 cGy [centigray]) with thymic shielding prior to chemotherapy regimen and Hematopoietic Stem Cell Transplant (HSCT)
Procedimento: Hematopoietic Stem Cell Transplant
Bone marrow failure may be treated by giving patients stem cells that come from someone else. This is called a stem-cell transplant. As part of the transplant process, patients receive high doses of chemotherapy and/or radiation to treat their underlying disease. As one of its effects, this treatment also kills the healthy stem cells that are already in the marrow. The transplant provides new stem cells for the patient from a healthy donor; that replace the bone marrow and allow the blood counts to recover.
Outros nomes:
  • Transplante de medula óssea
Procedimento: Thymic Shielding During Radiation
protecting the thymus during total body radiation (450 cGy administered)
Outros nomes:
  • TCE
Procedimento: Total Body Irradiation
Six days before the stem cells are given (day -6), subjects will receive total body irradiation with thymic shielding. Thymic shielding is done by placing a piece of lead on the chest during the irradiation treatment so that the irradiation beams do not go to the thymus.
Outros nomes:
  • Radiation Therapy, Therapuetic Radiation
Medicamento: Cyclophosphamide, Fludarabine
Day -5 through Day -2, subjects will receive a chemotherapy regimen of Fludarabine, Cyclophosphamide via central line
Outros nomes:
  • Cytoxan, Fludara

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Number of Patients Who Exhibited Hematopoietic Recovery and Engraftment
Prazo: Day 42 after hematopoietic cell transplant
Calculated from Day 1 of hematopoietic cell transplant to Day 42 post-transplant. Hematopoietic recovery and engraftment is defined as the first of three consecutive days the patient's absolute neutrophil count is greater than or equal to 0.5X10^9/Liter.
Day 42 after hematopoietic cell transplant

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Number of Patients Who Exhibited Secondary Graft Failure
Prazo: Day 100 after hematopoietic cell transplant
Calculated from Day 1 of hematopoietic cell transplant to Day 100 after transplant. A complication after Bone Marrow Transplant in which the transplanted stem cells do not grow in the recipient's bone marrow and thus do not produce new blood cells.
Day 100 after hematopoietic cell transplant
Number of Patients With Acute Graft Versus-Host Disease (aGVHD)
Prazo: Day 100 after hematopoietic cell transplant
Calculated from Day 1 of hematopoietic cell transplant to Day 100 after transplant. GVHD is a common complication of allogeneic bone marrow transplantation in which functional immune cells in the transplanted marrow recognize the recipient as "foreign" and mount an immunologic attack.
Day 100 after hematopoietic cell transplant
Number of Patients With Chronic Graft Versus-Host Disease (GVHD)
Prazo: 1 year after hematopoietic cell transplant
Calculated from Day 1 of hematopoietic cell transplant to 1 year after transplant. GVHD is a common complication of allogeneic bone marrow transplantation in which functional immune cells in the transplanted marrow recognize the recipient as "foreign" and mount an immunologic attack.
1 year after hematopoietic cell transplant
Number of Patients Who Exhibited Regimen-related Toxicity (RRT)
Prazo: 1 year after hematopoietic cell transplant
Calculated from Day 1 of hematopoietic cell transplant to 1 year after transplant. Regimen-related toxicity involves harmful effects in an organism through exposure to the treatment given.
1 year after hematopoietic cell transplant
Immune Reconstitution - Mean Value (1 Year)
Prazo: 1 year post-transplant.
Calculated mean value of patient CD4 values collected at intervals from Day 30 through 1 year post-transplant.
1 year post-transplant.
Immune Reconstitution - Mean Value (2 Years)
Prazo: at 2 years after transplant
Calculated mean value of patient CD4 values collected at intervals from Day 30 through 2 years post-transplant.
at 2 years after transplant
Number of Patients Alive at 1 Year
Prazo: 1 year after transplant
Calculated from Day 1 of hematopoietic cell transplant to 1 year post-transplant.
1 year after transplant
Number of Patients Alive at 2 Years
Prazo: 2 years after transplant
Calculated from Day 1 of hematopoietic cell transplant to 2 years post-transplant.
2 years after transplant

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Investigadores

  • Investigador principal: Margaret MacMillan, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2004

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2008

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2008

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de setembro de 2005

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2005

Primeira postagem (Estimativa)

14 de setembro de 2005

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de agosto de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de agosto de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 0312M54991
  • MT2003-18 (Outro identificador: Blood and Marrow Transplantation Program)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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