Tanto o teste de esforço quanto o de adenosina

A doença arterial coronariana continua sendo a principal causa de morbidade e mortalidade em mulheres, sendo responsável por mais de 250.000 mortes por ano. Apesar da alta prevalência de cardiopatia isquêmica em mulheres, a maioria dos ensaios clínicos se concentrou em coortes masculinas. O teste não invasivo ideal para avaliação de cardiopatia isquêmica em mulheres é desconhecido. Várias modalidades diferentes têm sido empregadas, incluindo teste de esforço de ECG, ecocardiografia de estresse bidimensional, imagem de perfusão miocárdica SPECT e tomografia computadorizada de feixe de elétrons.

A coorte de mulheres para quem realizar o teste também é mal definida. A cintilografia de perfusão miocárdica, em conjunto com o teste de estresse farmacológico, também se mostrou eficaz no diagnóstico de mulheres com doença arterial coronariana conhecida ou suspeita, bem como na estratificação de risco. Recentemente, o estresse farmacológico foi combinado com exercícios de baixo nível, melhorando a tolerabilidade do teste e a qualidade da imagem de perfusão SPECT. Além disso, o uso de um protocolo combinado de adenosina e exercício pode detectar maiores quantidades de isquemia com imagens de perfusão do que apenas com um teste de exercício. Portanto, em mulheres que podem ser incapazes de realizar o exercício máximo, este protocolo combinado de imagem farmacológica e de exercício pode possuir uma vantagem significativa sobre o teste de estresse de adenosina sozinho.

O objetivo deste estudo é comparar a segurança e os sintomas associados a esses dois métodos de teste de esforço. O presente estudo também busca estabelecer o método ideal para detecção de doença arterial coronariana em mulheres com capacidade limitada de exercício (escore DASI ≤5 METS), bem como examinar o valor prognóstico de cada método de teste comparando os dois taxas anuais de eventos para mulheres submetidas a imagens de SPECT com adenosina ou imagens de SPECT usando adenosina com exercícios adjuvantes.