- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00820755
Ensaio com cetuximabe na terapia de manutenção após quimioterapia à base de platina no tratamento de primeira linha do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) (NEXT)
Ensaio aberto, randomizado, multinacional de fase IIIb avaliando a atividade e a segurança do cetuximabe como 250 mg/m^2 semanalmente e 500 mg/m^2 a cada duas semanas Terapia de manutenção após quimioterapia à base de platina em combinação com cetuximabe como tratamento de primeira linha para Indivíduos com câncer avançado de pulmão de células não pequenas (NSCLC)
Este estudo aberto, randomizado, multinacional, não comparativo de fase IIIb com 2 grupos paralelos fará a triagem de cerca de 1.400 indivíduos com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) em estágio IIIB com derrame pleural ou NSCLC em estágio IV. Espera-se que de aproximadamente 1.200 (85 por cento) indivíduos incluídos, cerca de 1.000 sejam caucasianos; cerca de 120 asiáticos, e o restante (cerca de 80) será de outra origem étnica (que não é caucasiana nem asiática). Espera-se que aproximadamente 480 (40 por cento) indivíduos estejam livres de progressão no final do tratamento combinado com cetuximab e quimioterapia à base de platina. Esses indivíduos serão elegíveis para randomização para terapia de manutenção de cetuximabe intravenoso com 500 miligramas por metro quadrado (mg/m^2) a cada 2 semanas ou 250 mg/m^2 semanalmente (q1w); cerca de 240 indivíduos são esperados por grupo.
O estudo será realizado em um ambiente de prática comunitária, com aproximadamente 230 centros participando do estudo em todo o mundo (os países planejados são Argentina, Austrália, Áustria, Bélgica, Brasil, Chile, China, Colômbia, República Tcheca, França, Alemanha, Grécia, Hong Kong, Hungria, Índia, Irlanda, Israel, Itália, México, Holanda, Polónia, Portugal, Rússia, Singapura, Eslováquia, África do Sul, Coreia do Sul, Espanha, Suíça, Taiwan, Turquia, Reino Unido e Venezuela). Com inscrição não competitiva, espera-se que aproximadamente 4 a 8 indivíduos sejam matriculados em cada centro. A inscrição nos centros individuais é geralmente limitada a um máximo de 8 indivíduos. Se algum desses indivíduos não receber tratamento experimental por qualquer motivo ou interromper todo o tratamento experimental na primeira visita, indivíduos adicionais podem ser inscritos até que 8 indivíduos sejam tratados. O endpoint primário do estudo será o tempo de sobrevida global desde a inclusão no estudo até a morte. Os endpoints secundários adicionais de eficácia serão o tempo até a falha do tratamento, a resposta do tumor e a taxa de controle da doença. Outros parâmetros incluirão segurança e toxicidade, adesão à terapia de manutenção, satisfação do sujeito e pesquisa translacional (TR) (para sujeitos com amostras de tumor disponíveis).
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Darmstadt, Alemanha
- Central Contact
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito deu consentimento informado por escrito antes de qualquer atividade relacionada ao estudo ser realizada
- Homem ou mulher, maior ou igual a (>=) 18 anos de idade no momento do consentimento informado, internado ou ambulatorial
- Diagnóstico de NSCLC confirmado histológica ou citologicamente, estágio IIIB NSCLC com derrame pleural ou estágio IV
- Presença de pelo menos 1 lesão índice mensurável unidimensionalmente, em que as lesões índice não devem estar em uma área previamente irradiada
- Status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1 na inclusão no estudo
- Contagem de glóbulos brancos>= 3 * 10^9 por litro (/L) com neutrófilos >= 1,5 * 10^9 /L , contagem de plaquetas >=100 * 10^9 /L e hemoglobina >= 5,6 milimol por litro (mmol /L) (9 gramas por decilitro [g/dL])
- Bilirrubina total menor ou igual a (=<)1,5 * limite superior da faixa normal (LSN)
- Aspartato aminotransferase (ASAT) e alanina aminotransferase (ALAT) =< 5 * LSN
- Taxa de filtração glomerular (TFG) >=60 mililitros por minuto (mL/min). O clearance de creatinina (CrCl) estimado com base na fórmula de Cockroft-Gault é usado como substituto para a TFG
- Contracepção eficaz, ou seja, método de barreira (preservativos, diafragma), controle de natalidade oral, injetável ou implante, tanto para homens quanto para mulheres durante todo o período experimental e por pelo menos 6 meses após o final do tratamento experimental, se o risco de concepção existe
- Recuperado de toxicidades relevantes antes da inclusão no estudo
Critério de exclusão:
- Exposição anterior à terapia de direcionamento do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR)
- Quimioterapia prévia para NSCLC; A quimioterapia neoadjuvante ou adjuvante (radio) é permitida se tiver sido concluída 6 meses antes do início do tratamento experimental
- Cirurgia de grande porte dentro de 30 dias antes da inclusão no estudo
- Irradiação torácica prévia dentro de 90 dias antes da inclusão no estudo (radiação paliativa de lesões ósseas é permitida)
- Participação em outro ensaio clínico ou tratamento com qualquer agente experimental no prazo de 30 dias antes da inclusão no ensaio
- Terapia imunológica sistêmica crônica concomitante, quimioterapia para outras doenças que não câncer ou terapia hormonal para o tratamento de câncer não indicado no protocolo do estudo
- Metástase cerebral documentada ou sintomática
- Grau de ascite pré-existente >= 2 e/ou grau de derrame pericárdico >= 2
- Síndrome da veia cava superior contra-indicando hidratação
- Malignidade anterior nos últimos 5 anos, exceto carcinoma basocelular da pele ou carcinoma pré-invasivo do colo do útero
- Infecção ativa (infecção que requer antibióticos intravenosos), incluindo tuberculose ativa, vírus da imunodeficiência humana (HIV) conhecido e declarado
- Infarto do miocárdio dentro de 6 meses antes da inclusão no estudo, insuficiência cardíaca congestiva não controlada; ou qualquer distúrbio cardiovascular atual de Grau 3 ou 4, apesar do tratamento
- Reação de hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes dos tratamentos experimentais
- Neuropatia periférica sintomática National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) Grau >= 2 e/ou ototoxicidade Grau >= 2, exceto se devido a trauma ou comprometimento mecânico devido à massa tumoral
- História de distúrbios neurológicos ou psiquiátricos significativos, incluindo demência, convulsões, transtorno bipolar
- Condição médica ou psicológica que não permitiria que o sujeito concluísse o estudo ou assinasse o consentimento informado
- Incapacidade legal ou capacidade legal limitada
- Abuso de drogas conhecido
- Gravidez (ausência a ser confirmada por soro beta-gonadotrofina coriônica humana [teste beta-HCG]) ou período de lactação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Cetuximabe 250 mg/m^2 q1w + Quimioterapia dupla à base de platina
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A primeira dose única de infusão de 400 mg/m^2 de cetuximabe será administrada por via intravenosa durante 120 minutos (min), seguida por infusão intravenosa de cetuximabe 250 mg/m^2 durante 60 min a cada 1 semana com quimioterapia dupla à base de platina de fundo até um máximo de 6 ciclos , até doença progressiva, toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento.
A quimioterapia dupla à base de platina será administrada como infusão intravenosa de acordo com o centro de estudo incluído: vinorelbina 25 mg/m^2 no Dia 1 (D1) e Dia 8 (D8)+cisplatina 80 mg/m^2 no D1; ou gencitabina 1250 mg/m^2 em D1 e D8+cisplatina 75 mg/m^2 em D1; ou gencitabina 1.000 mg/m^2 em D1 e D8+carboplatina na dose para atingir a área sob a curva (AUC) 5 miligrama*hora/mililitro (mg*hr/mL) em D1; ou Docetaxel 75 mg/m^2 em D1+cisplatina 75 mg/m^2 em D1; ou paclitaxel 175 mg/m^2 em D1+cisplatina 80 mg/m^2 em D1; ou paclitaxel 200 mg/m^2 em D1+carboplatina na dose para atingir AUC6 mg*hr/mL em D1, de cada ciclo de tratamento de 3 semanas por um máximo de 6 ciclos.
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Comparador Ativo: Cetuximabe 500 mg/m^2 a cada 2 semanas
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Os indivíduos que estarão livres de progressão da doença no final da terapia de combinação entrarão no período de terapia de manutenção.
No período de manutenção, os indivíduos receberão cetuximabe 500 mg/m^2 como infusão intravenosa a cada 2 semanas, até doença progressiva (DP), toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Cetuximabe 250 mg/m^2 semanalmente
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Os indivíduos que estarão livres da progressão da doença no final da terapia de combinação entrarão no período de terapia de manutenção.
No período de manutenção, os indivíduos receberão cetuximabe 250 mg/m^2 como infusão intravenosa semanalmente, até DP, toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo de Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: Tempo desde a inclusão no estudo até a morte ou último dia conhecido como vivo, relatado entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
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O tempo OS é definido como o tempo desde a inclusão no estudo até a morte.
Os participantes sem evento são censurados na última data conhecida como viva ou na data limite clínica, o que ocorrer primeiro.
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Tempo desde a inclusão no estudo até a morte ou último dia conhecido como vivo, relatado entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
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Porcentagem de participantes com sobrevida geral de 1 ano
Prazo: Tempo desde a inclusão no estudo até a morte ou último dia conhecido como vivo, relatado entre o dia da inclusão do primeiro participante, ou seja, janeiro de 2009 até um ano após a inclusão do último participante (março de 2010)
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O tempo OS é definido como o tempo desde a inclusão no estudo até a morte.
Os participantes sem evento são censurados na última data conhecida como viva ou na data limite clínica, o que ocorrer primeiro.
Porcentagem de participantes que ainda estavam vivos até um ano após a inclusão do último participante (março de 2010).
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Tempo desde a inclusão no estudo até a morte ou último dia conhecido como vivo, relatado entre o dia da inclusão do primeiro participante, ou seja, janeiro de 2009 até um ano após a inclusão do último participante (março de 2010)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo de sobrevida geral (OS) (desde a randomização até o regime de manutenção com cetuximabe até a morte)
Prazo: Tempo desde a randomização no regime de manutenção com cetuximabe até a morte ou último dia conhecido como vivo, relatado entre o dia do primeiro participante randomizado, ou seja, maio de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
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O tempo OS é definido como o tempo desde a randomização no regime de manutenção com cetuximabe até a morte.
Os participantes sem evento são censurados na última data conhecida como viva ou na data limite clínica, o que ocorrer primeiro.
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Tempo desde a randomização no regime de manutenção com cetuximabe até a morte ou último dia conhecido como vivo, relatado entre o dia do primeiro participante randomizado, ou seja, maio de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
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Tempo para Falha no Tratamento
Prazo: Tempo desde a inclusão no estudo até a falha do tratamento ou última ingestão do medicamento, relatado entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
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O tempo até a falha do tratamento é definido como o tempo desde a inclusão no estudo até a data da primeira ocorrência de progressão, descontinuação do tratamento devido à progressão ou evento adverso, retirada do consentimento ou perda do acompanhamento, início de outra terapia anticancerígena ou morte, o que for é anterior.
Os participantes sem eventos são censurados no momento da última ingestão do medicamento ou no dia da inclusão (Dia 1) se não receberam o medicamento do estudo.
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Tempo desde a inclusão no estudo até a falha do tratamento ou última ingestão do medicamento, relatado entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
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Tempo até a falha do tratamento (da randomização ao esquema de manutenção com cetuximabe até a morte)
Prazo: Tempo desde a randomização no regime de manutenção de cetuximabe até a falha do tratamento ou última ingestão do medicamento, relatado entre o dia do primeiro participante randomizado, ou seja, maio de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
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Tempo desde a randomização no regime de manutenção de cetuximabe até a data da primeira ocorrência de progressão, descontinuação do tratamento devido à progressão ou evento adverso, retirada do consentimento ou perda do acompanhamento, início de terapia anticancerígena adicional ou morte, o que ocorrer primeiro.
Os participantes sem eventos são censurados no momento da última ingestão do medicamento ou no dia da randomização (dia 1 da terapia de manutenção) se não receberam o medicamento do estudo.
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Tempo desde a randomização no regime de manutenção de cetuximabe até a falha do tratamento ou última ingestão do medicamento, relatado entre o dia do primeiro participante randomizado, ou seja, maio de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
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Porcentagem de participantes com melhor resposta tumoral não confirmada na fase de terapia combinada
Prazo: As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante o período de terapia combinada até a progressão e no final do período de terapia combinada, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009, até a data limite, (17 de dezembro de 2011)
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A taxa de resposta é definida como a porcentagem de participantes que obtiveram resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) como a melhor resposta geral não confirmada (BOR) de acordo com as avaliações do investigador revisado centralmente com base em uma carta de revisão independente (IRC).
De acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta nos Critérios de Tumores Sólidos (RECIST v1.0) para lesões-alvo e avaliadas por MRI: CR = Desaparecimento de todas as lesões-alvo; PR = redução de pelo menos 30% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Resposta geral (OR) = CR + PR
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As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante o período de terapia combinada até a progressão e no final do período de terapia combinada, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009, até a data limite, (17 de dezembro de 2011)
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Porcentagem de participantes com a melhor resposta tumoral não confirmada durante todo o período do estudo
Prazo: As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante a terapia combinada e 6 semanas durante o período de terapia de manutenção até a progressão e no final de ambos os períodos, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
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A taxa de resposta é definida como a porcentagem de participantes que atingiram CR e PR como BOR de acordo com a avaliação IRC na fase de terapia combinada e avaliações radiológicas (com base nos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos [RECIST] Versão 1.0) na fase de terapia de manutenção.
De acordo com RECIST v1.0 para lesões-alvo e avaliadas por RM: CR = desaparecimento de todas as lesões-alvo; PR = redução de pelo menos 30% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Resposta geral (OR) = CR + PR
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As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante a terapia combinada e 6 semanas durante o período de terapia de manutenção até a progressão e no final de ambos os períodos, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
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Porcentagem de participantes com controle da doença na fase de terapia combinada
Prazo: As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante o período de terapia combinada até a progressão e no final do período de terapia combinada, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009, até a data limite, (17 de dezembro de 2011)
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A taxa de controle da doença é definida como a porcentagem de participantes que obtiveram resposta completa ou resposta parcial ou doença estável como o BOR não confirmado de acordo com a avaliação do IRC.
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As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante o período de terapia combinada até a progressão e no final do período de terapia combinada, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009, até a data limite, (17 de dezembro de 2011)
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Porcentagem de participantes com controle da doença durante todo o período do estudo
Prazo: As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante a terapia combinada e 6 semanas durante o período de terapia de manutenção até a progressão e no final de ambos os períodos, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
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A taxa de controle da doença é definida como a porcentagem de participantes que obtiveram resposta completa ou resposta parcial ou doença estável como a melhor resposta geral não confirmada de acordo com a avaliação IRC na fase de terapia combinada e avaliações radiológicas (com base nos critérios RECIST versão 1.0) na terapia de manutenção Estágio.
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As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante a terapia combinada e 6 semanas durante o período de terapia de manutenção até a progressão e no final de ambos os períodos, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Steffen Heeger, MD MSc, Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Neoplasias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias por local
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Carcinoma Broncogênico
- Neoplasias Brônquicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma pulmonar de células não pequenas
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Cetuximabe
Outros números de identificação do estudo
- EMR 62240-506
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