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Ensaio com cetuximabe na terapia de manutenção após quimioterapia à base de platina no tratamento de primeira linha do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) (NEXT)

4 de abril de 2014 atualizado por: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Ensaio aberto, randomizado, multinacional de fase IIIb avaliando a atividade e a segurança do cetuximabe como 250 mg/m^2 semanalmente e 500 mg/m^2 a cada duas semanas Terapia de manutenção após quimioterapia à base de platina em combinação com cetuximabe como tratamento de primeira linha para Indivíduos com câncer avançado de pulmão de células não pequenas (NSCLC)

Este estudo aberto, randomizado, multinacional, não comparativo de fase IIIb com 2 grupos paralelos fará a triagem de cerca de 1.400 indivíduos com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) em estágio IIIB com derrame pleural ou NSCLC em estágio IV. Espera-se que de aproximadamente 1.200 (85 por cento) indivíduos incluídos, cerca de 1.000 sejam caucasianos; cerca de 120 asiáticos, e o restante (cerca de 80) será de outra origem étnica (que não é caucasiana nem asiática). Espera-se que aproximadamente 480 (40 por cento) indivíduos estejam livres de progressão no final do tratamento combinado com cetuximab e quimioterapia à base de platina. Esses indivíduos serão elegíveis para randomização para terapia de manutenção de cetuximabe intravenoso com 500 miligramas por metro quadrado (mg/m^2) a cada 2 semanas ou 250 mg/m^2 semanalmente (q1w); cerca de 240 indivíduos são esperados por grupo.

O estudo será realizado em um ambiente de prática comunitária, com aproximadamente 230 centros participando do estudo em todo o mundo (os países planejados são Argentina, Austrália, Áustria, Bélgica, Brasil, Chile, China, Colômbia, República Tcheca, França, Alemanha, Grécia, Hong Kong, Hungria, Índia, Irlanda, Israel, Itália, México, Holanda, Polónia, Portugal, Rússia, Singapura, Eslováquia, África do Sul, Coreia do Sul, Espanha, Suíça, Taiwan, Turquia, Reino Unido e Venezuela). Com inscrição não competitiva, espera-se que aproximadamente 4 a 8 indivíduos sejam matriculados em cada centro. A inscrição nos centros individuais é geralmente limitada a um máximo de 8 indivíduos. Se algum desses indivíduos não receber tratamento experimental por qualquer motivo ou interromper todo o tratamento experimental na primeira visita, indivíduos adicionais podem ser inscritos até que 8 indivíduos sejam tratados. O endpoint primário do estudo será o tempo de sobrevida global desde a inclusão no estudo até a morte. Os endpoints secundários adicionais de eficácia serão o tempo até a falha do tratamento, a resposta do tumor e a taxa de controle da doença. Outros parâmetros incluirão segurança e toxicidade, adesão à terapia de manutenção, satisfação do sujeito e pesquisa translacional (TR) (para sujeitos com amostras de tumor disponíveis).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

583

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Darmstadt, Alemanha
        • Central Contact

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • O sujeito deu consentimento informado por escrito antes de qualquer atividade relacionada ao estudo ser realizada
  • Homem ou mulher, maior ou igual a (>=) 18 anos de idade no momento do consentimento informado, internado ou ambulatorial
  • Diagnóstico de NSCLC confirmado histológica ou citologicamente, estágio IIIB NSCLC com derrame pleural ou estágio IV
  • Presença de pelo menos 1 lesão índice mensurável unidimensionalmente, em que as lesões índice não devem estar em uma área previamente irradiada
  • Status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1 na inclusão no estudo
  • Contagem de glóbulos brancos>= 3 * 10^9 por litro (/L) com neutrófilos >= 1,5 * 10^9 /L , contagem de plaquetas >=100 * 10^9 /L e hemoglobina >= 5,6 milimol por litro (mmol /L) (9 gramas por decilitro [g/dL])
  • Bilirrubina total menor ou igual a (=<)1,5 * limite superior da faixa normal (LSN)
  • Aspartato aminotransferase (ASAT) e alanina aminotransferase (ALAT) =< 5 * LSN
  • Taxa de filtração glomerular (TFG) >=60 mililitros por minuto (mL/min). O clearance de creatinina (CrCl) estimado com base na fórmula de Cockroft-Gault é usado como substituto para a TFG
  • Contracepção eficaz, ou seja, método de barreira (preservativos, diafragma), controle de natalidade oral, injetável ou implante, tanto para homens quanto para mulheres durante todo o período experimental e por pelo menos 6 meses após o final do tratamento experimental, se o risco de concepção existe
  • Recuperado de toxicidades relevantes antes da inclusão no estudo

Critério de exclusão:

  • Exposição anterior à terapia de direcionamento do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR)
  • Quimioterapia prévia para NSCLC; A quimioterapia neoadjuvante ou adjuvante (radio) é permitida se tiver sido concluída 6 meses antes do início do tratamento experimental
  • Cirurgia de grande porte dentro de 30 dias antes da inclusão no estudo
  • Irradiação torácica prévia dentro de 90 dias antes da inclusão no estudo (radiação paliativa de lesões ósseas é permitida)
  • Participação em outro ensaio clínico ou tratamento com qualquer agente experimental no prazo de 30 dias antes da inclusão no ensaio
  • Terapia imunológica sistêmica crônica concomitante, quimioterapia para outras doenças que não câncer ou terapia hormonal para o tratamento de câncer não indicado no protocolo do estudo
  • Metástase cerebral documentada ou sintomática
  • Grau de ascite pré-existente >= 2 e/ou grau de derrame pericárdico >= 2
  • Síndrome da veia cava superior contra-indicando hidratação
  • Malignidade anterior nos últimos 5 anos, exceto carcinoma basocelular da pele ou carcinoma pré-invasivo do colo do útero
  • Infecção ativa (infecção que requer antibióticos intravenosos), incluindo tuberculose ativa, vírus da imunodeficiência humana (HIV) conhecido e declarado
  • Infarto do miocárdio dentro de 6 meses antes da inclusão no estudo, insuficiência cardíaca congestiva não controlada; ou qualquer distúrbio cardiovascular atual de Grau 3 ou 4, apesar do tratamento
  • Reação de hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes dos tratamentos experimentais
  • Neuropatia periférica sintomática National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) Grau >= 2 e/ou ototoxicidade Grau >= 2, exceto se devido a trauma ou comprometimento mecânico devido à massa tumoral
  • História de distúrbios neurológicos ou psiquiátricos significativos, incluindo demência, convulsões, transtorno bipolar
  • Condição médica ou psicológica que não permitiria que o sujeito concluísse o estudo ou assinasse o consentimento informado
  • Incapacidade legal ou capacidade legal limitada
  • Abuso de drogas conhecido
  • Gravidez (ausência a ser confirmada por soro beta-gonadotrofina coriônica humana [teste beta-HCG]) ou período de lactação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Cetuximabe 250 mg/m^2 q1w + Quimioterapia dupla à base de platina
A primeira dose única de infusão de 400 mg/m^2 de cetuximabe será administrada por via intravenosa durante 120 minutos (min), seguida por infusão intravenosa de cetuximabe 250 mg/m^2 durante 60 min a cada 1 semana com quimioterapia dupla à base de platina de fundo até um máximo de 6 ciclos , até doença progressiva, toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento. A quimioterapia dupla à base de platina será administrada como infusão intravenosa de acordo com o centro de estudo incluído: vinorelbina 25 mg/m^2 no Dia 1 (D1) e Dia 8 (D8)+cisplatina 80 mg/m^2 no D1; ou gencitabina 1250 mg/m^2 em D1 e D8+cisplatina 75 mg/m^2 em D1; ou gencitabina 1.000 mg/m^2 em D1 e D8+carboplatina na dose para atingir a área sob a curva (AUC) 5 miligrama*hora/mililitro (mg*hr/mL) em D1; ou Docetaxel 75 mg/m^2 em D1+cisplatina 75 mg/m^2 em D1; ou paclitaxel 175 mg/m^2 em D1+cisplatina 80 mg/m^2 em D1; ou paclitaxel 200 mg/m^2 em D1+carboplatina na dose para atingir AUC6 mg*hr/mL em D1, de cada ciclo de tratamento de 3 semanas por um máximo de 6 ciclos.
Comparador Ativo: Cetuximabe 500 mg/m^2 a cada 2 semanas
Os indivíduos que estarão livres de progressão da doença no final da terapia de combinação entrarão no período de terapia de manutenção. No período de manutenção, os indivíduos receberão cetuximabe 500 mg/m^2 como infusão intravenosa a cada 2 semanas, até doença progressiva (DP), toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento.
Outros nomes:
  • Erbitux
Comparador Ativo: Cetuximabe 250 mg/m^2 semanalmente
Os indivíduos que estarão livres da progressão da doença no final da terapia de combinação entrarão no período de terapia de manutenção. No período de manutenção, os indivíduos receberão cetuximabe 250 mg/m^2 como infusão intravenosa semanalmente, até DP, toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento.
Outros nomes:
  • Erbitux

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo de Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: Tempo desde a inclusão no estudo até a morte ou último dia conhecido como vivo, relatado entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
O tempo OS é definido como o tempo desde a inclusão no estudo até a morte. Os participantes sem evento são censurados na última data conhecida como viva ou na data limite clínica, o que ocorrer primeiro.
Tempo desde a inclusão no estudo até a morte ou último dia conhecido como vivo, relatado entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
Porcentagem de participantes com sobrevida geral de 1 ano
Prazo: Tempo desde a inclusão no estudo até a morte ou último dia conhecido como vivo, relatado entre o dia da inclusão do primeiro participante, ou seja, janeiro de 2009 até um ano após a inclusão do último participante (março de 2010)
O tempo OS é definido como o tempo desde a inclusão no estudo até a morte. Os participantes sem evento são censurados na última data conhecida como viva ou na data limite clínica, o que ocorrer primeiro. Porcentagem de participantes que ainda estavam vivos até um ano após a inclusão do último participante (março de 2010).
Tempo desde a inclusão no estudo até a morte ou último dia conhecido como vivo, relatado entre o dia da inclusão do primeiro participante, ou seja, janeiro de 2009 até um ano após a inclusão do último participante (março de 2010)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo de sobrevida geral (OS) (desde a randomização até o regime de manutenção com cetuximabe até a morte)
Prazo: Tempo desde a randomização no regime de manutenção com cetuximabe até a morte ou último dia conhecido como vivo, relatado entre o dia do primeiro participante randomizado, ou seja, maio de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
O tempo OS é definido como o tempo desde a randomização no regime de manutenção com cetuximabe até a morte. Os participantes sem evento são censurados na última data conhecida como viva ou na data limite clínica, o que ocorrer primeiro.
Tempo desde a randomização no regime de manutenção com cetuximabe até a morte ou último dia conhecido como vivo, relatado entre o dia do primeiro participante randomizado, ou seja, maio de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
Tempo para Falha no Tratamento
Prazo: Tempo desde a inclusão no estudo até a falha do tratamento ou última ingestão do medicamento, relatado entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
O tempo até a falha do tratamento é definido como o tempo desde a inclusão no estudo até a data da primeira ocorrência de progressão, descontinuação do tratamento devido à progressão ou evento adverso, retirada do consentimento ou perda do acompanhamento, início de outra terapia anticancerígena ou morte, o que for é anterior. Os participantes sem eventos são censurados no momento da última ingestão do medicamento ou no dia da inclusão (Dia 1) se não receberam o medicamento do estudo.
Tempo desde a inclusão no estudo até a falha do tratamento ou última ingestão do medicamento, relatado entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
Tempo até a falha do tratamento (da randomização ao esquema de manutenção com cetuximabe até a morte)
Prazo: Tempo desde a randomização no regime de manutenção de cetuximabe até a falha do tratamento ou última ingestão do medicamento, relatado entre o dia do primeiro participante randomizado, ou seja, maio de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
Tempo desde a randomização no regime de manutenção de cetuximabe até a data da primeira ocorrência de progressão, descontinuação do tratamento devido à progressão ou evento adverso, retirada do consentimento ou perda do acompanhamento, início de terapia anticancerígena adicional ou morte, o que ocorrer primeiro. Os participantes sem eventos são censurados no momento da última ingestão do medicamento ou no dia da randomização (dia 1 da terapia de manutenção) se não receberam o medicamento do estudo.
Tempo desde a randomização no regime de manutenção de cetuximabe até a falha do tratamento ou última ingestão do medicamento, relatado entre o dia do primeiro participante randomizado, ou seja, maio de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
Porcentagem de participantes com melhor resposta tumoral não confirmada na fase de terapia combinada
Prazo: As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante o período de terapia combinada até a progressão e no final do período de terapia combinada, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009, até a data limite, (17 de dezembro de 2011)
A taxa de resposta é definida como a porcentagem de participantes que obtiveram resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) como a melhor resposta geral não confirmada (BOR) de acordo com as avaliações do investigador revisado centralmente com base em uma carta de revisão independente (IRC). De acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta nos Critérios de Tumores Sólidos (RECIST v1.0) para lesões-alvo e avaliadas por MRI: CR = Desaparecimento de todas as lesões-alvo; PR = redução de pelo menos 30% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Resposta geral (OR) = CR + PR
As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante o período de terapia combinada até a progressão e no final do período de terapia combinada, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009, até a data limite, (17 de dezembro de 2011)
Porcentagem de participantes com a melhor resposta tumoral não confirmada durante todo o período do estudo
Prazo: As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante a terapia combinada e 6 semanas durante o período de terapia de manutenção até a progressão e no final de ambos os períodos, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
A taxa de resposta é definida como a porcentagem de participantes que atingiram CR e PR como BOR de acordo com a avaliação IRC na fase de terapia combinada e avaliações radiológicas (com base nos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos [RECIST] Versão 1.0) na fase de terapia de manutenção. De acordo com RECIST v1.0 para lesões-alvo e avaliadas por RM: CR = desaparecimento de todas as lesões-alvo; PR = redução de pelo menos 30% na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Resposta geral (OR) = CR + PR
As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante a terapia combinada e 6 semanas durante o período de terapia de manutenção até a progressão e no final de ambos os períodos, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
Porcentagem de participantes com controle da doença na fase de terapia combinada
Prazo: As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante o período de terapia combinada até a progressão e no final do período de terapia combinada, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009, até a data limite, (17 de dezembro de 2011)
A taxa de controle da doença é definida como a porcentagem de participantes que obtiveram resposta completa ou resposta parcial ou doença estável como o BOR não confirmado de acordo com a avaliação do IRC.
As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante o período de terapia combinada até a progressão e no final do período de terapia combinada, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, ou seja, janeiro de 2009, até a data limite, (17 de dezembro de 2011)
Porcentagem de participantes com controle da doença durante todo o período do estudo
Prazo: As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante a terapia combinada e 6 semanas durante o período de terapia de manutenção até a progressão e no final de ambos os períodos, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)
A taxa de controle da doença é definida como a porcentagem de participantes que obtiveram resposta completa ou resposta parcial ou doença estável como a melhor resposta geral não confirmada de acordo com a avaliação IRC na fase de terapia combinada e avaliações radiológicas (com base nos critérios RECIST versão 1.0) na terapia de manutenção Estágio.
As avaliações foram realizadas a cada 2 ciclos durante a terapia combinada e 6 semanas durante o período de terapia de manutenção até a progressão e no final de ambos os períodos, relatadas entre o dia do primeiro participante incluído, janeiro de 2009 até a data limite (17 de dezembro de 2011)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Steffen Heeger, MD MSc, Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de janeiro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de janeiro de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

12 de janeiro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

5 de maio de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2014

Última verificação

1 de abril de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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