- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01500278
Estudo para avaliar a eficácia de curto e longo prazo de Certolizumabe Pegal mais metotrexato em comparação com adalimumabe mais metotrexato em indivíduos com artrite reumatoide (AR) moderada a grave respondendo inadequadamente ao metotrexato
Um estudo multicêntrico, simples-cego, randomizado de grupos paralelos para avaliar a eficácia de curto e longo prazo do certolizumabe Pegol mais metotrexato em comparação com adalimumabe mais metotrexato em indivíduos com artrite reumatoide moderada a grave que respondem inadequadamente ao metotrexato
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Acesso expandido
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Berlin, Alemanha
- 56
-
Fulda, Alemanha
- 47
-
Hamburg, Alemanha
- 17
-
Heidelberg, Alemanha
- 31
-
Herne, Alemanha
- 37
-
Köln, Alemanha
- 64
-
Osnabrück, Alemanha
- 63
-
Ratingen, Alemanha
- 11
-
Rheine, Alemanha
- 66
-
Rostock, Alemanha
- 48
-
Traunstein, Alemanha
- 71
-
Zerbst, Alemanha
- 44
-
-
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Austrália
- 6
-
Kogarah, New South Wales, Austrália
- 5
-
-
Queensland
-
Maroochydore, Queensland, Austrália
- 2
-
-
Tasmania
-
Hobart, Tasmania, Austrália
- 4
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Austrália
- 7
-
Fitzroy, Victoria, Austrália
- 8
-
Malvern, Victoria, Austrália
- 1
-
-
Western Australia
-
Subiaco, Western Australia, Austrália
- 3
-
-
-
-
-
Pleven, Bulgária
- 18
-
Plovdiv, Bulgária
- 35
-
Sofia, Bulgária
- 21
-
Sofia, Bulgária
- 29
-
Sofia, Bulgária
- 34
-
Sofia, Bulgária
- 46
-
-
-
-
-
Barrie, Canadá
- 221
-
Quebec, Canadá
- 171
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canadá
- 179
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Canadá
- 168
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Canadá
- 176
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canadá
- 183
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá
- 172
-
Hamilton, Ontario, Canadá
- 174
-
Ottawa, Ontario, Canadá
- 177
-
Ottawa, Ontario, Canadá
- 206
-
St. Catharines, Ontario, Canadá
- 175
-
-
Quebec
-
Rimouski, Quebec, Canadá
- 218
-
Sainte Foy, Quebec, Canadá
- 169
-
-
-
-
-
A Coruna, Espanha
- 16
-
A Coruna, Espanha
- 52
-
Madrid, Espanha
- 30
-
Madrid, Espanha
- 83
-
Sabadell, Espanha
- 82
-
Vigo, Espanha
- 65
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos
- 141
-
Tuscaloosa, Alabama, Estados Unidos
- 214
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos
- 159
-
-
Arkansas
-
Hot Springs, Arkansas, Estados Unidos
- 152
-
-
California
-
Covina, California, Estados Unidos
- 147
-
Fullerton, California, Estados Unidos
- 161
-
La Mesa, California, Estados Unidos
- 217
-
Los Angeles, California, Estados Unidos
- 149
-
Menifee, California, Estados Unidos
- 144
-
Roseville, California, Estados Unidos
- 185
-
Sacramento, California, Estados Unidos
- 208
-
Van Nuys, California, Estados Unidos
- 189
-
Whittier, California, Estados Unidos
- 148
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, Estados Unidos
- 220
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Estados Unidos
- 142
-
Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos
- 216
-
Gainesville, Florida, Estados Unidos
- 162
-
Vero Beach, Florida, Estados Unidos
- 209
-
-
Idaho
-
Coeur d'Alene, Idaho, Estados Unidos
- 145
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Estados Unidos
- 202
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Estados Unidos
- 134
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos
- 178
-
-
Michigan
-
Battle Creek, Michigan, Estados Unidos
- 137
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos
- 153
-
Lansing, Michigan, Estados Unidos
- 155
-
-
Minnesota
-
Eagan, Minnesota, Estados Unidos
- 204
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos
- 180
-
Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos
- 143
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos
- 135
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Estados Unidos
- 170
-
-
New Jersey
-
Teaneck, New Jersey, Estados Unidos
- 201
-
Voorhees, New Jersey, Estados Unidos
- 150
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos
- 205
-
-
New York
-
Albany, New York, Estados Unidos
- 154
-
Brooklyn, New York, Estados Unidos
- 136
-
Orchard Park, New York, Estados Unidos
- 219
-
Plainview, New York, Estados Unidos
- 207
-
Syracuse, New York, Estados Unidos
- 167
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos
- 140
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos
- 184
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos
- 164
-
Duncansville, Pennsylvania, Estados Unidos
- 132
-
Wyomissing, Pennsylvania, Estados Unidos
- 190
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos
- 210
-
Myrtle Beach, South Carolina, Estados Unidos
- 187
-
Orangeburg, South Carolina, Estados Unidos
- 203
-
-
Tennessee
-
Jackson, Tennessee, Estados Unidos
- 133
-
Knoxville, Tennessee, Estados Unidos
- 160
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Estados Unidos
- 138
-
Corpus Christi, Texas, Estados Unidos
- 151
-
Dallas, Texas, Estados Unidos
- 131
-
Dallas, Texas, Estados Unidos
- 146
-
Dallas, Texas, Estados Unidos
- 213
-
Houston, Texas, Estados Unidos
- 166
-
Houston, Texas, Estados Unidos
- 212
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos
- 139
-
Sugar Land, Texas, Estados Unidos
- 181
-
Victoria, Texas, Estados Unidos
- 165
-
-
Virginia
-
Arlington, Virginia, Estados Unidos
- 211
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Estados Unidos
- 157
-
-
West Virginia
-
Clarksburg, West Virginia, Estados Unidos
- 163
-
-
Wisconsin
-
Glendale, Wisconsin, Estados Unidos
- 215
-
-
-
-
-
Brest, França
- 89
-
Le Mans, França
- 70
-
Lyon, França
- 62
-
Montpellier Cedex 5, França
- 72
-
Orleans, França
- 90
-
Toulouse Cedex 9, França
- 105
-
-
-
-
-
Heraklion, Grécia
- 94
-
Larisa, Grécia
- 95
-
-
-
-
-
Budapest, Hungria
- 13
-
Budapest, Hungria
- 42
-
Gyula, Hungria
- 68
-
Kistarcsa, Hungria
- 100
-
Szeged, Hungria
- 43
-
Veszprem, Hungria
- 33
-
-
-
-
-
Dublin, Irlanda
- 23
-
Dublin, Irlanda
- 51
-
Limerick, Irlanda
- 20
-
-
-
-
-
Bergamo, Itália
- 80
-
Genova, Itália
- 38
-
Genova, Itália
- 88
-
Magenta, Itália
- 79
-
Napoli, Itália
- 98
-
Prato, Itália
- 67
-
Roma, Itália
- 36
-
Verona, Itália
- 39
-
-
-
-
-
Chihuahua, México
- 194
-
Chihuahua, México
- 195
-
Guadalajara, México
- 193
-
Monterrey, México
- 192
-
San Luis Potosi, México
- 191
-
-
-
-
-
Monaco, Mônaco
- 60
-
-
-
-
-
Bydgoszcz, Polônia
- 107
-
Poznan, Polônia
- 106
-
Warszawa, Polônia
- 113
-
Warszawa, Polônia
- 115
-
Wroclaw, Polônia
- 108
-
-
-
-
-
Coimbra, Portugal
- 69
-
Lisboa, Portugal
- 76
-
Lisbon, Portugal
- 27
-
Ponte De Lima, Portugal
- 14
-
Porto, Portugal
- 81
-
-
-
-
-
Ashford, Reino Unido
- 86
-
Brighton, Reino Unido
- 78
-
Leeds, Reino Unido
- 59
-
London, Reino Unido
- 19
-
Poole, Reino Unido
- 77
-
Sheffield, Reino Unido
- 55
-
Upton, Reino Unido
- 73
-
Wigan, Reino Unido
- 99
-
-
-
-
-
Bacau, Romênia
- 54
-
Braila, Romênia
- 74
-
Bucharest, Romênia
- 25
-
Bucharest, Romênia
- 24
-
Bucharest, Romênia
- 28
-
Bucharest, Romênia
- 32
-
Bucharest, Romênia
- 57
-
Cluj-Napoca, Romênia
- 12
-
Galati, Romênia
- 96
-
Iasi, Romênia
- 26
-
-
-
-
-
St. Gallen, Suíça
- 53
-
Zürich, Suíça
- 50
-
-
-
-
-
Brno, Tcheca
- 103
-
Hradec Kralove, Tcheca
- 61
-
Plzen, Tcheca
- 58
-
Praha, Tcheca
- 49
-
Uherske Hradiste, Tcheca
- 40
-
-
-
-
-
Stockerau, Áustria
- 85
-
Wien, Áustria
- 22
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O indivíduo deve ter um diagnóstico de Artrite Reumatoide (AR) na Triagem, conforme definido pelos critérios de classificação da Liga Europeia Contra o Reumatismo (EULAR)/American College of Rheumatology (ACR) de 2010 (Aletaha D et al, 2010)
- O indivíduo deve ter um fator reumatóide (FR) positivo e/ou um anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico positivo (anti-CCP), conforme determinado pelo laboratório central na triagem
O sujeito deve ter doença de AR moderada a grave na triagem e na linha de base definida como:
Triagem (todos os critérios necessários)
- ≥ 4 articulações inchadas (de 28 articulações pré-especificadas)
- Pontuação da atividade da doença [taxa de hemossedimentação] (DAS28[ESR]) > 3,2
- Concentração de Proteína C-Reativa (PCR) ≥ 10 mg/L (ou 1,0 mg/dL) ou Taxa de Sedimentação de Eritrócitos (ESR) (Westergren) ≥ 28 mm/h
Linha de base (ambos os critérios obrigatórios)
- ≥ 4 articulações inchadas (de 28 articulações pré-especificadas)
- Pontuação da atividade da doença [taxa de hemossedimentação] (DAS28[ESR]) > 3,2
- O sujeito deve ter respondido inadequadamente anteriormente ao Metotrexato (MTX)
- O sujeito está usando MTX 15 a 25 mg/semana por via oral ou subcutânea na triagem e usou o mesmo regime de MTX por um mínimo de 28 dias antes da linha de base
Critério de exclusão:
- O sujeito recebeu anteriormente qualquer medicamento biológico antirreumático modificador da doença (DMARD) ou recebeu tratamento com ciclofosfamida, clorambucil, Janus Kinase, inibidores da fosfodiesterase 4 ou agentes em investigação, como tirosina quinase do baço
- Diagnóstico de qualquer outra artrite inflamatória
- Infectado com Tuberculose (TB) ou alto risco de adquirir infecção por TB
- Indivíduos com infecção concomitante por hepatite B ou C viral aguda ou crônica
- Indivíduos com histórico de infecções crônicas ou recorrentes ou indivíduos com alto risco de infecção
- Uso de medicamentos proibidos como DMARDs não biológicos (excluindo MTX), DMARDs biológicos excluindo medicamentos do estudo, terapia experimental, ácido hialurônico IA
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Certolizumabe Pegal + Metotrexato (CZP + MTX)
|
Outros nomes:
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: Adalimumabe + Metotrexato (ADA + MTX)
|
Outros nomes:
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: CZP + MTX seguido de ADA + MTX
Aqueles indivíduos que receberam Certolizumabe Pegal (400 mg nas Semanas 0, 2, 4 seguidos de 200 mg a cada duas semanas) + Metotrexato (CZP+MTX) na linha de base e não responderam na Semana 12, mudam para Adalimumabe (40 mg) + Metotrexato (ADA + MTX) após a semana 12.
|
Outros nomes:
Outros nomes:
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: ADA + MTX seguido de CZP + MTX
Aqueles indivíduos que receberam Adalimumabe (40 mg + Placebo nas Semanas 0, 2, 4 seguidos de 40 mg de ADA a cada duas semanas) + Metotrexato (ADA+ MTX) na linha de base e não responderam na Semana 12, mudam para Certolizumabe Pegal (400 mg nas Semanas 12, 14, 16 seguido de 200 mg a cada duas semanas) + Metotrexato (CZP+ MTX) após a Semana 12.
|
Outros nomes:
Outros nomes:
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Porcentagem de indivíduos que atenderam aos critérios do American College of Rheumatology 20% (ACR20) na semana 12
Prazo: Semana 12
|
Os indivíduos que atenderam aos critérios do ACR20 foram aqueles com pelo menos 20% de melhora da linha de base para contagem de articulações doloridas (TJC), contagem de articulações inchadas (SJC) e pelo menos 3 das 5 medidas restantes do conjunto principal: 1) Questionário de avaliação de saúde - Índice de Incapacidade (HAQ-DI), 2) Proteína C-reativa (PCR), 3) Avaliação do Paciente da Dor da Artrite-Escala Visual Analógica (PAAP-VAS), 4) Avaliação Global do Paciente da Atividade da Doença-Escala Visual Analógica (PtGADA- VAS), 5) Avaliação Global do Médico da Escala Analógica Visual da Atividade da Doença (PhGA-VAS).
|
Semana 12
|
Porcentagem de indivíduos que tiveram uma pontuação de atividade da doença 28 [taxa de hemossedimentação] (DAS28 [ESR]) ≤ 3,2 na semana 104
Prazo: Semana 104
|
O DAS28 [ESR] foi calculado usando a contagem de articulações sensíveis (TJC), contagem de articulações inchadas (SJC), taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR em mm/hora) e a avaliação global da atividade da doença do paciente - escala analógica visual (PtGADA-VAS em mm) usando a seguinte fórmula: 0,56 x √ (TJC) + 0,28 x √ (SJC) + 0,70 x lognat (ESR) + 0,014 x Avaliação Global do Paciente da Artrite, onde 28 articulações foram examinadas e uma pontuação mais baixa indica menos atividade da doença.
|
Semana 104
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Porcentagem de respondedores da semana 12 que tiveram uma pontuação de atividade da doença 28 [taxa de hemossedimentação] (DAS28 [ESR]) ≤ 3,2 na semana 104
Prazo: Semana 104
|
O DAS28 [ESR] foi calculado usando a contagem de articulações sensíveis (TJC), contagem de articulações inchadas (SJC), taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR em mm/hora) e a avaliação global da atividade da doença do paciente - escala analógica visual (PtGADA-VAS em mm) usando a seguinte fórmula: 0,56 x √ (TJC) + 0,28 x √ (SJC) + 0,70 x lognat (ESR) + 0,014 x Avaliação Global do Paciente da Artrite, onde 28 articulações foram examinadas e uma pontuação mais baixa indica menos atividade da doença. A definição de respondedores da Semana 12 foi DAS28[ESR] Baixa atividade da doença (LDA) (isto é, ≤ 3,2) ou uma melhora de ≥ 1,2 em DAS28[ESR] em relação à linha de base. |
Semana 104
|
Porcentagem de indivíduos que atenderam aos critérios do American College of Rheumatology 20% (ACR20) na semana 6
Prazo: Semana 6
|
Os indivíduos que atenderam aos critérios do ACR20 foram aqueles com pelo menos 20% de melhora da linha de base para contagem de articulações doloridas (TJC), contagem de articulações inchadas (SJC) e pelo menos 3 das 5 medidas restantes do conjunto principal: 1) Questionário de avaliação de saúde - Índice de Incapacidade (HAQ-DI), 2) Proteína C-reativa (PCR), 3) Avaliação do Paciente da Dor da Artrite-Escala Visual Analógica (PAAP-VAS), 4) Avaliação Global do Paciente da Atividade da Doença-Escala Visual Analógica (PtGADA- VAS), 5) Avaliação Global do Médico da Escala Analógica Visual da Atividade da Doença (PhGA-VAS).
|
Semana 6
|
Porcentagem de indivíduos que tiveram uma pontuação de atividade da doença 28 [taxa de hemossedimentação] (DAS28 [ESR]) ≤ 3,2 na semana 6
Prazo: Semana 6
|
O DAS28 [ESR] foi calculado usando a contagem de articulações sensíveis (TJC), contagem de articulações inchadas (SJC), taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR em mm/hora) e a avaliação global da atividade da doença do paciente - escala analógica visual (PtGADA-VAS em mm) usando a seguinte fórmula: 0,56 x √ (TJC) + 0,28 x √ (SJC) + 0,70 x lognat (ESR) + 0,014 x Avaliação Global do Paciente da Artrite, onde 28 articulações foram examinadas e uma pontuação mais baixa indica menos atividade da doença.
|
Semana 6
|
Porcentagem de indivíduos que tiveram uma pontuação de atividade da doença 28 [taxa de hemossedimentação] (DAS28 [ESR]) ≤ 3,2 na semana 12
Prazo: Semana 12
|
O DAS28 [ESR] foi calculado usando a contagem de articulações sensíveis (TJC), contagem de articulações inchadas (SJC), taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR em mm/hora) e a avaliação global da atividade da doença do paciente - escala analógica visual (PtGADA-VAS em mm) usando a seguinte fórmula: 0,56 x √ (TJC) + 0,28 x √ (SJC) + 0,70 x lognat (ESR) + 0,014 x Avaliação Global do Paciente da Artrite, onde 28 articulações foram examinadas e uma pontuação mais baixa indica menos atividade da doença.
|
Semana 12
|
Porcentagem de indivíduos com uma pontuação de atividade da doença 28 [taxa de sedimentação de eritrócitos] (DAS28 [ESR]) ≤ 3,2 na semana 104, em indivíduos respondendo tanto na semana 6 quanto na semana 12
Prazo: Semana 104
|
O DAS28 [ESR] foi calculado usando a contagem de articulações sensíveis (TJC), contagem de articulações inchadas (SJC), taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR em mm/hora) e a avaliação global da atividade da doença do paciente - escala analógica visual (PtGADA-VAS em mm) usando a seguinte fórmula: 0,56 x √ (TJC) + 0,28 x √ (SJC) + 0,70 x lognat (ESR) + 0,014 x Avaliação Global do Paciente da Artrite, onde 28 articulações foram examinadas e uma pontuação mais baixa indica menos atividade da doença. A definição de respondedores da Semana 6/12 foi DAS28[ESR] Baixa atividade da doença (LDA) (ou seja, ≤ 3,2) ou uma melhora de ≥ 1,2 em DAS28[ESR] em relação à linha de base. |
Semana 104
|
Mudança da linha de base no Questionário de Avaliação de Saúde-Índice de Incapacidade (HAQ-DI) na Semana 104
Prazo: Da linha de base até a semana 104
|
O HAQ-DI foi derivado com base na média dos escores individuais em 8 categorias de atividades da vida diária (usando 20 questões).
Cada questão foi pontuada de 0 a 3 (0 = sem nenhuma dificuldade, 1 = com alguma dificuldade, 2 = com muita dificuldade e 3 = incapaz de fazer), e o HAQ-DI total foi pontuado na escala de 0-3 como Nós vamos.
A alteração da linha de base foi calculada como o valor na semana 104 menos o valor da linha de base.
Um valor negativo em Change from Baseline indica uma melhoria.
|
Da linha de base até a semana 104
|
Estimativas de Kaplan-Meier da proporção de indivíduos que descontinuaram após a resposta na semana 12
Prazo: Da semana 12 até a semana 104
|
Resposta na Semana 12 significa que um sujeito teve uma Pontuação de Atividade da Doença 28 [Taxa de Sedimentação de Eritrócitos] (DAS28 [ESR]) ≤ 3,2 na Semana 12 ou teve uma redução de DAS28 [ESR] ≥ 1,2 desde a linha de base até a Semana 12. Kaplan- As estimativas de Meier da proporção de indivíduos descontinuados são apresentadas por semana de estudo (dias relativos à visita da semana 12).
|
Da semana 12 até a semana 104
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Smolen JS, Burmester GR, Combe B, Curtis JR, Hall S, Haraoui B, van Vollenhoven R, Cioffi C, Ecoffet C, Gervitz L, Ionescu L, Peterson L, Fleischmann R. Head-to-head comparison of certolizumab pegol versus adalimumab in rheumatoid arthritis: 2-year efficacy and safety results from the randomised EXXELERATE study. Lancet. 2016 Dec 3;388(10061):2763-2774. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31651-8. Epub 2016 Nov 15. Erratum In: Lancet. 2017 Feb 4;389(10068):e2.
- Paul S, Marotte H, Kavanaugh A, Goupille P, Kvien TK, de Longueville M, Mulleman D, Sandborn WJ, Vande Casteele N. Exposure-Response Relationship of Certolizumab Pegol and Achievement of Low Disease Activity and Remission in Patients With Rheumatoid Arthritis. Clin Transl Sci. 2020 Jul;13(4):743-751. doi: 10.1111/cts.12760. Epub 2020 Apr 1.
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- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
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- Fatores imunológicos
- Agentes dermatológicos
- Agentes de Controle Reprodutivo
- Agentes abortivos, não esteróides
- Agentes abortivos
- Antagonistas do ácido fólico
- Adalimumabe
- Metotrexato
- Certolizumabe Pegal
Outros números de identificação do estudo
- RA0077
- 2011-002067-20 (Número EudraCT)
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