Medição do nível plasmático de aminoglicosídeos em recém-nascidos com infecção

Os aminoglicosídeos são antibióticos tóxicos, mas são necessários com urgência para tratar recém-nascidos com infecções graves. Os aminoglicosídeos são bem conhecidos por sua nefrotoxicidade e ototoxicidade, enquanto a função renal dos recém-nascidos ainda não está totalmente desenvolvida. A dosagem de aminoglicosídeos atualmente aplicada na Indonésia é derivada de estudos feitos em populações caucasianas. A segurança e eficácia deste regime de dosagem, no entanto, nunca foram avaliadas até à data. O perfil farmacocinético das drogas pode variar entre as populações e isso pode ser influenciado por fatores genéticos, estilo de vida, interações medicamentosas, etc. A detecção da toxicidade dos aminoglicosídeos em recém-nascidos costuma ser problemática. O presente estudo visa conhecer a proporção de nefrotoxicidade e ototoxicidade em recém-nascidos no Hospital Cipto Mangunkusumo tratados com gentamicina ou amicacina em relação à sua concentração sérica mínima. O nível sérico de gentamicina e amicacina é considerado seguro se as concentrações séricas mínimas forem < 2 mcg/mL e eficazes se estiverem entre 5-12 mcg/mL. Para a amicacina, as concentrações séricas mínimas desejadas são <10 mcg/mL e o pico está entre 20-30 mcg/mL. A nefrotoxicidade foi avaliada medindo o nível da molécula-1 de lesão renal na urina, enquanto a ototoxicidade foi avaliada pelo instrumento Distortion Product Otoacoustic Emission (DPOE).