Fatores Associados à Variabilidade da Pressão Arterial Interdialítica em Pacientes em Hemodiálise de Manutenção

Pacientes em hemodiálise apresentam taxas mais altas de morbidade e mortalidade cardiovascular do que a população em geral e muitas populações com outras doenças crônicas. Esse risco excepcional é explicado em parte por fatores de risco conhecidos, como diabetes, hipertensão e outros fatores relacionados à uremia, incluindo calcificação e rigidez vascular, disfunção autonômica e alta carga de mediadores inflamatórios circulantes. No entanto, fatores de risco adicionais não identificados provavelmente também contribuem para a prevalência desproporcionalmente alta de morbidade cardiovascular em pacientes em hemodiálise. A variabilidade da pressão arterial pode representar um fator de risco cardiovascular plausível. Dados de populações humanas não urêmicas mostram uma associação entre maior variabilidade da pressão arterial e eventos cardiovasculares, eventos cardiovasculares não fatais, acidente vascular cerebral e aumento da massa ventricular esquerda. Tem havido comparativamente pouco trabalho examinando as causas e efeitos da variabilidade da pressão arterial em populações de hemodiálise. Portanto, o objetivo deste estudo é explorar os fatores associados à variabilidade da pressão arterial interdialítica em pacientes em hemodiálise de manutenção, especialmente a associação entre o estado volêmico e a variabilidade da pressão arterial.