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Uma Comparação da Meperidina para Analgesia Pós-Cesárea: Bolus Versus Infusão e Bolus

25 de setembro de 2017 atualizado por: Christy L Morgan, MD, Mercy Research
O objetivo deste estudo é determinar se a meperidina peridural administrada pelo botão de bolus controlado pelo paciente é equivalente a uma infusão de baixa dose mais o bolus controlado pelo paciente.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é comparar a eficácia, a satisfação do paciente e a incidência de efeitos colaterais da analgesia peridural controlada pelo paciente com meperidina (PCEA) com e sem uma infusão basal para analgesia pós-cesariana.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

273

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
        • Mercy Hospital St. Louis

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Os critérios de inclusão são os seguintes:

  • Acima de 18 anos
  • Submetida a cesariana não urgente e não emergencial no Mercy Hospital St. Louis

Critério de exclusão:

  • não fala inglês
  • mentalmente incapacitado
  • alergia a meperidina
  • transtorno convulsivo
  • insuficiência renal definida como creatinina sérica > 0,8 mg/dL ou pacientes com história de insuficiência renal
  • febre maior que 101
  • pacientes recebendo heparina de baixo peso molecular em qualquer dose ou heparina não fracionada em doses superiores a 5.000 u subcutâneo duas vezes ao dia
  • pré-eclâmpsia que requer magnésio devido à atribuição de quarto pós-parto
  • apneia obstrutiva do sono devido à atribuição de quarto pós-parto
  • hemorragia pós-parto devido à atribuição de quarto pós-parto

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Meperidina PCEA
Epidural Meperidina (5mg/ml) bolus de 20 mg, bloqueio de 30 min, limite horário de 50 mg.
Outros nomes:
  • Demerol
Experimental: Meperidina PCEA com basal
Meperidina epidural (5 mg/ml) taxa basal de 10 mg/h, bolus 20 mg, bloqueio 30 min, limite horário 40 mg
Outros nomes:
  • Demerol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de dor verbal com movimento
Prazo: 36-48 horas pós-operatório (até a epidural ser interrompida)
A pontuação verbal da dor em uma escala de 0 a 10 é registrada pela enfermeira em 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36,40, 44 e 48 horas após a transferência para o andar pós-parto . Nesta escala, 0 representa nenhuma dor e 10 representa a pior dor imaginável. Como dependíamos de enfermeiras para capturar esses dados durante o atendimento normal ao paciente, as pontuações dentro de 1 hora antes ou depois do tempo de meta foram aceitas. Para cada paciente, foi feita a média de todos os escores de dor e este foi considerado o escore médio de dor enquanto a meperidina peridural estava sendo administrada.
36-48 horas pós-operatório (até a epidural ser interrompida)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nausea e vomito
Prazo: 36-48 horas pós-operatório (até a epidural ser interrompida)
A incidência de náuseas e vômitos será estimada pela administração de ondansetron durante o período do estudo conforme registrado no prontuário do paciente.
36-48 horas pós-operatório (até a epidural ser interrompida)
Prurido
Prazo: 36-48 horas pós-operatório (até que a epidural seja interrompida)
A incidência de prurido será estimada pela administração de difenidramina ou nalbufina durante o período do estudo conforme registrado no prontuário do paciente.
36-48 horas pós-operatório (até que a epidural seja interrompida)
Disforia
Prazo: 36-48 horas pós-operatório (até a epidural ser interrompida)
A incidência de disforia será captada quando uma enfermeira chamar a equipe de anestesia para alertá-la. Essas informações são rastreadas na folha de arredondamento do médico. O registro também será revisado se uma epidural for interrompida antes da manhã do segundo dia pós-operatório para descobrir se a disforia foi a causa.
36-48 horas pós-operatório (até a epidural ser interrompida)
Analgesia inadequada
Prazo: 36-48 horas pós-operatório (até que a epidural seja interrompida)
Os pacientes rotineiramente recebem ibuprofeno agendado como adjuvante da infusão epidural. O registro será revisado para ver se o cetorolaco substitui o ibuprofeno ou outros medicamentos para dor, como o acetaminofeno, isoladamente ou em combinação com oxicodona ou outros analgésicos narcóticos. O registro também será revisado se uma epidural for interrompida antes da manhã do segundo dia pós-operatório para descobrir se a analgesia inadequada foi a causa.
36-48 horas pós-operatório (até que a epidural seja interrompida)
Resultados Adversos
Prazo: 36-48 horas pós-operatório (até que a epidural seja interrompida)
Resultados adversos, como convulsões ou depressão respiratória, serão relatados à equipe de anestesia pela enfermagem, caso ocorram. Os pacientes são monitorados quanto à frequência respiratória e sedação a cada 1 hora por 24 horas, depois a cada 2 horas por 24 horas. Pulso, pressão arterial e verificações neurocirculatórias são realizadas a cada 2 horas por 24 horas e depois a cada 4 horas de acordo com nosso protocolo de enfermagem.
36-48 horas pós-operatório (até que a epidural seja interrompida)
Dose Total de Droga
Prazo: 48 horas após a operação ou quando a epidural for interrompida
A farmácia gerará um relatório do total de medicamentos da bomba ao retornar à farmácia.
48 horas após a operação ou quando a epidural for interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 1
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Por favor, indique na escala de 0 a 10 a menor dor que você sentiu nas primeiras 24 horas. 0 representa nenhuma dor e 10 representa a pior dor possível. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 2
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Na escala de 0 a 10, indique a pior dor que você sentiu nas primeiras 24 horas. 0 representa nenhuma dor e 10 representa a pior dor possível. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 3
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Com que frequência você sentiu dor intensa nas primeiras 24 horas (porcentagem 0-100%). 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 4a
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Quanto, na escala de 0 a 10, a dor interferiu nas atividades na cama (virar, sentar, reposicionar) onde 0 é não interfere e 10 interfere totalmente. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 4b
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Quanto, em uma escala de 0 a 10, a dor interferiu nas atividades fora da cama (caminhar, sentar na cadeira, ficar em pé na pia) onde 0 é não interfere e 10 é totalmente interfere. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 4c
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Quanto, em uma escala de 0 a 10, a dor interferiu em adormecer, onde 0 é não interfere e 10 interfere totalmente. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society #4d
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Quanto, em uma escala de 0 a 10, a dor interferiu em manter o sono, onde 0 é não interfere e 10 interfere totalmente. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 5a
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Em uma escala de 0 a 10, quanto a dor fez com que você se sentisse ansioso, sendo 0 nada ansioso e 10 extremamente ansioso. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 5b
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Em uma escala de 0 a 10, quanto a dor fez com que você se sentisse deprimido, onde 0 é nada e 10 é extremamente. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 5c
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Quanto, em uma escala de 0 a 10, a dor fez com que você se sentisse assustado, onde 0 é nada e 10 é extremamente. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 5d
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Quanto, em uma escala de 0 a 10, a dor fez com que você se sentisse impotente, sendo 0 nada e 10 extremamente. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 6a
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Em uma escala de 0-10, qual foi a gravidade de sua náusea, onde 0 é nenhum e 10 é grave. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 6b
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Em uma escala de 0 a 10, quão grave foi sua sonolência, onde 0 é nenhum e 10 é grave. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 6c
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Em uma escala de 0 a 10, quão grave foi sua coceira, onde 0 é nenhum e 10 é intenso. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 6d
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Em uma escala de 0 a 10, quão severa foi sua tontura, onde 0 é nada e 10 é extremamente. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 7
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Selecione a porcentagem (de 0% a 100%) de alívio da dor que você recebeu de todos os tratamentos médicos e não médicos nas primeiras 24 horas. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 8
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Em uma escala de 0 a 10, você teve permissão para participar das decisões sobre o tratamento da dor o quanto quisesse, com 0 sendo absolutamente nada e 10 totalmente. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida
Questionário de resultado do paciente da American Pain Society nº 9
Prazo: Epidural no dia da pesquisa interrompida
Em uma escala de 0 a 10, quão satisfeito você está com os resultados do seu tratamento para dor, sendo 0 extremamente insatisfeito e 10 extremamente satisfeito. 122 pacientes no grupo Meperidine PCEA sem basal completaram seus questionários, enquanto 118 no grupo Meperidine PCEA com basal completaram um questionário. Alguns pacientes não responderam a todas as perguntas do questionário, se uma pergunta foi deixada em branco, não foi analisada para aquele paciente, mas o restante do questionário foi incluído.
Epidural no dia da pesquisa interrompida

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Christy L Morgan, MD, Mercy Hospital St. Louis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de novembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de novembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

4 de dezembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de outubro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de setembro de 2017

Última verificação

1 de setembro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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