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Randomized Controlled Trial of Tranexamic Acid in Total Knee Arthroplasty: Intravenous vs. Topical

8 de novembro de 2019 atualizado por: Hospital for Special Surgery, New York
The purpose of this study is to determine whether topical or intravenous administration of tranexamic acid during unilateral total knee replacement is more effective at reducing bleeding in the first 24 hours following surgery. Tranexamic acid is a synthetic drug that has been shown to reduce blood drain output and the need for blood transfusions in both its topical and intravenous forms and is commonly used in orthopedic surgery. We hypothesize that IV and topical administration of tranexamic acid will be equally good at reducing the loss of blood and the need for transfusion immediately following total knee replacement.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

This randomized controlled trial compares the blood loss of patients undergoing unilateral total knee replacements who randomly receive either the topical or the intravenous form of tranexmamic acid during surgery. Patients in the intravenous arm of the study will receive 1 gram of tranexamic acid in 10 milliliters of solution prior to inflation of the tourniquet and 1 gram of tranexamic acid in 10 milliliters of solution during closure. For patients in the topical arm of the study, prior to the release of the tourniquet they will receive 3 grams of tranexamic acid in 75ccs of solution directly on the site of the incision.

The primary result measurement will be blood drain output from the knee at 24 hours after surgery.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

640

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55902
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Hospital for Special Surgery

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Primary total knee replacmeent
  • Osteoarthritis
  • Unilateral

Exclusion Criteria:

  • Revision surgery
  • Donated preoperative autologous blood
  • On chronic anticoagulation medication such as Coumadin, Xarelto, Plavix, or Aspirin (other than 81mg)
  • Preoperative hepatic or renal dysfunction
  • Diagnosis of inflammatory disease
  • Diagnosis of inflammatory arthritis
  • Pregnant
  • Breastfeeding
  • Preoperative hemoglobin <10g/dL
  • International Normalized Ratio>1.4
  • Abnormal Partial Thromboplastin Time
  • Preoperative platelet count of <150,000mm^3
  • Creatinine > 1.4

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Topical Tranexamic Acid
3 vials of tranexamic acid (1g tranexamic acid in 10cc each) must be mixed in the operating room by the team at the start of surgery with 45cc of saline solution (for a total of 3g tranexamic acid in 75mL solution). This solution will be applied to the open joint surfaces with two 60mL syringes (one with 60mL and one with 15m). The solution will be left in contact with the tissues for five minutes. The surgeon will suction away excess solution. The site may be irrigated before or after the tranexamic acid bath as long as the solution is in contact for at least five full minutes. After that, the tourniquet will be released and the rest of the surgery will proceed according to the standard of care.
Medicamento: Topical Tranexamic Acid
3 vials of tranexamic acid (1g tranexamic acid in 10cc each) must be mixed in the operating room by the team at the start of surgery with 45cc of saline solution (for a total of 3g tranexamic acid in 75mL solution). This solution will be applied to the open joint surfaces with two 60mL syringes (one with 60mL and one with 15m). The solution will be left in contact with the tissues for five minutes. The surgeon will suction away excess solution. The site may be irrigated before or after the tranexamic acid bath as long as the solution is in contact for at least five full minutes. After that, the tourniquet will be released and the rest of the surgery will proceed according to the standard of care.
Comparador Ativo: Intravenous Tranexamic Acid
1 vial (1g of IV tranexamic acid in 10mL solution) will be administered prior to inflation of the tourniquet. A second 1g dose of IV tranexamic acid will be given during initiation of the closure after the tourniquet is deflated and during closure.
Medicamento: Intravenous Tranexamic Acid
1 vial (1g of IV tranexamic acid in 10mL solution) will be administered prior to inflation of the tourniquet. A second 1g dose of IV tranexamic acid will be given during initiation of the closure after the tourniquet is deflated and during closure.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Total Blood Loss
Prazo: during surgery
The amount of blood lost during surgery is the primary outcome measure. Blood loss is determineusing an equation that calculates the patient's blood volume based on their height and weight, then multiplies the patient's blood volume by the change in their hematocrit after surgery compared to before surgery.
during surgery

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Drain Output
Prazo: from end of surgery to 24 hours postoperatively
The amount of blood collected by a drain attached to the knee is measured 24 hours after surgery.
from end of surgery to 24 hours postoperatively
The Number Patients Requiring a Transfusion
Prazo: over course of hospital stay (averaging three days)
TThe number Patients requiring a transfusion over the course of the patient's hospital stay.
over course of hospital stay (averaging three days)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Hospital for Special Surgery, New York

Colaboradores

Mayo Clinic

Investigadores

  • Investigador principal: David Mayman, MD, Hospital for Special Surgery, New York

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2013

Conclusão Primária (Real)

28 de dezembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

16 de maio de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de setembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

12 de setembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de novembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de novembro de 2019

Última verificação

1 de novembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 12166

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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