Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Iniciativa de vasculite pediátrica (PedVas)

27 de novembro de 2023 atualizado por: David Cabral, University of British Columbia

Vasculite Crônica na Infância: Caracterizando as Doenças Raras Individuais para Melhorar os Resultados dos Pacientes

A vasculite crônica infantil descreve um grupo de doenças raras com risco de vida que têm em comum a inflamação dos vasos sanguíneos em órgãos vitais, como rins, pulmões e cérebro. A maior parte do conhecimento sobre eles vem de pacientes adultos. Doenças graves requerem tratamentos agressivos para salvar vidas com esteróides e alguns medicamentos contra o câncer, que podem causar danos e aumentar os riscos de câncer e infecções graves. Por outro lado, doenças mais brandas podem ser tratadas com drogas menos tóxicas. Diferentes classificações e "ferramentas de pontuação" são usadas para definir os tipos e a gravidade da vasculite e para medir os danos causados ​​por doenças ou medicamentos. Estes, por sua vez, ajudam a direcionar a agressividade com que tratar um paciente e a medir o resultado. Nenhuma dessas ferramentas, no entanto, foi avaliada em crianças e o melhor equilíbrio entre os riscos de doença e tratamento em relação ao resultado para crianças não é conhecido. Embora as causas dessas doenças em crianças e adultos sejam provavelmente as mesmas, os efeitos da doença e a resposta (boa e ruim) aos medicamentos serão diferentes em crianças em crescimento. Como os especialistas podem atender apenas uma nova criança com vasculite a cada ano, obter informações suficientes para aprender sobre a vasculite na infância requer cooperação. Usaremos um registro internacional baseado na web para o qual médicos de 50 ou mais centros podem contribuir com dados de pacientes. Vamos determinar as características que ajudam a classificar e diagnosticar melhor as crianças em comparação com os adultos. Através da web, coletaremos e analisaremos informações sobre pacientes classificados e "pontuados" de maneira semelhante, para que os tratamentos mais bem-sucedidos possam ser identificados. Crianças com vasculite são menos propensas a ter doenças associadas ao envelhecimento, álcool e tabagismo, etc., e, portanto, podem ser um grupo melhor para estudar a biologia subjacente da vasculite. Aproveitaremos esta oportunidade e coletaremos saliva, sangue e tecido de pacientes registrados para estudo laboratorial com o objetivo de encontrar biomarcadores para melhor classificar, definir e direcionar tratamentos e resultados ideais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Ao longo de um período de 3 anos, prevemos a inscrição e coleta de dados clínicos de até 600 crianças com várias formas de vasculite infantil, com aproximadamente um terço (200) dessas crianças também contribuindo com amostras biológicas para estudo.

Para crianças com vasculite incluídas no estudo, as informações clínicas serão obtidas do prontuário médico desde o momento do diagnóstico, visita pós-indução (3-6 meses após o diagnóstico), visita clínica de 12 meses e sua clínica mais recente visita ou última visita clínica antes da alta para cuidados de adultos (ou seja, visita de resultado final). As informações que serão coletadas incluem resultados de exames laboratoriais, resultados de biópsia e imagem, atividade da doença, histórico clínico e medicamentos. Amostras de sangue, urina e saliva também serão coletadas em cada visita clínica. Se o indivíduo sofrer um surto de doença, os dados clínicos e as amostras biológicas serão coletados no momento do surto e posteriormente, quando a doença remitir.

O estudo PedVas está vinculado a uma iniciativa de vasculite para adultos chamada DCVAS: Critérios de diagnóstico e classificação em vasculite. Nossos co-investigadores e colaboradores do DCVAS recrutarão até 250 adultos no momento ou próximo ao diagnóstico das seguintes formas de vasculite: GPA, MPA, EGPA, TA e UCV. Os dados clínicos serão coletados como parte do estudo DCVAS; isso inclui informações como resultados de exames laboratoriais, atividade da doença e histórico clínico. Sangue também será coletado e analisado em paralelo com amostras coletadas de crianças com vasculite. Por fim, será criado um biobanco de DNA que abrigará amostras de aproximadamente 700 adultos e representativos de todas as formas de vasculite. O recrutamento prosseguirá de acordo com os protocolos aprovados pelo DCVAS e será conduzido nos centros DCVAS participantes após o paciente ter consentido formalmente em participar do estudo DCVAS.

Voluntários saudáveis ​​da comunidade serão recrutados para participar deste estudo de boca em boca e cartazes de recrutamento. A participação das crianças envolve uma única doação de sangue e uma amostra de urina, enquanto os adultos podem doar sangue e urina até 4 vezes ao longo de 18 meses.

Todas as amostras biológicas serão processadas e analisadas em Vancouver, no Child and Family Research Institute e na University of British Columbia. Dados detalhados serão coletados em formato eletrônico e incluirão variáveis ​​demográficas, situação socioeconômica, história clínica detalhada e achados físicos, medidas antropométricas e medidas de atividade da doença. Todos os dados de pacientes com vasculite sistêmica serão inseridos diretamente em cada local em um sistema de entrada de dados seguro, on-line e baseado na web chamado REDCap, que é gerenciado pelo centro de gerenciamento de dados da University of British Columbia em Vancouver. Todos os dados de vasculite do SNC serão inseridos no banco de dados da Brainworks, que é gerenciado pela equipe de gerenciamento de dados do Hospital for Sick Kids em Toronto.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

1600

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Munster, Alemanha
        • Ativo, não recrutando
        • University Children's Hospital
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá
        • Recrutamento
        • University of Calgary / Alberta Children's Hospital
        • Investigador principal:
          • Susanne Benseler, MD, PhD
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá
        • Recrutamento
        • BC Children's Hospital
        • Investigador principal:
          • David Cabral, MBBS
    • Newfoundland and Labrador
      • St. John's, Newfoundland and Labrador, Canadá
        • Ativo, não recrutando
        • Janeway Childrens Health and Rehabilitation Centre
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá
        • Recrutamento
        • IIWK Health Centre
        • Investigador principal:
          • Adam Huber, MD
    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá
        • Recrutamento
        • London Health Sciences Centre
        • Investigador principal:
          • Roberta Berard
      • Ottawa, Ontario, Canadá
        • Recrutamento
        • Children's Hospital of Eastern Ontario
        • Investigador principal:
          • Ciaran Duffy, MD
      • Toronto, Ontario, Canadá
        • Concluído
        • Hospital for Sick Children
    • Saskatchewan
      • Saskatoon, Saskatchewan, Canadá
        • Concluído
        • Royal University Hospital
      • Copenhagen, Dinamarca
        • Concluído
        • Rigshospitalet
    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos
        • Recrutamento
        • University of San Francisco
        • Investigador principal:
          • Susan Kim, MD
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos
        • Recrutamento
        • University of Florida
        • Investigador principal:
          • Melissa Elder, MD, PhD
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos
        • Recrutamento
        • Comer Children's Hospital
        • Investigador principal:
          • Linda Wagner-Weiner
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos
        • Recrutamento
        • Riley Hospital for Children
        • Investigador principal:
          • Stacey Tarvin
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Estados Unidos
        • Recrutamento
        • The Joseph M. Sanzari Children's Hospital
        • Investigador principal:
          • Suzanne Li, MD
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos
        • Recrutamento
        • Children's Hospital at Montefiore
        • Investigador principal:
          • Dawn Wahezi, MD
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Estados Unidos
        • Recrutamento
        • Akron Children's Hospital
        • Investigador principal:
          • Mary Toth, MD
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos
        • Recrutamento
        • Texas Children's Hospital
        • Investigador principal:
          • Marietta DeGuzman, MD
        • Investigador principal:
          • Alvaro Orjuela, MD
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos
        • Recrutamento
        • University of Utah / Primary Children's Hospital
        • Investigador principal:
          • Aimee Hersh, MD
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos
        • Recrutamento
        • Seattle Children's Hospital
        • Investigador principal:
          • Susan Shenoi
      • Birmingham, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Birmingham Children's Hospital NHS Foundation Trust
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Taunton Southwood
      • Glasgow, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Royal Hospital for Children
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Neil Martin
      • Leeds, Reino Unido
      • Liverpool, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Alder Hey Children's Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Eileen Baildam
      • Manchester, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Royal Manchester Children's Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Janet McDonagh
      • Newcastle upon Tyne, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Great North Children's Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Mark Friswell
      • Nottingham, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Nottingham Children's Hospital
        • Investigador principal:
          • Lampros Fotis
      • Oxford, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Nuffield Orthopaedic Centre
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Raashid Luqmani, DM FRCP, FRCP(E)
      • Sheffield, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Sheffield Children's Foundation Trust
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Anne-Marie McMahon
      • Southampton, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Southampton General Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Alice Leahy
      • Bangkok, Tailândia
        • Recrutamento
        • Siriraj Hospital
        • Investigador principal:
          • Sirirat Charuvanij, MD
      • Lucknow, Índia
        • Recrutamento
        • Sanjay Gandhi Post Graduate Institute
        • Investigador principal:
          • Amita Aggarwal, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 20 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Crianças ou adolescentes diagnosticados com vasculite em qualquer um dos centros participantes do estudo PedVas

Descrição

Critérios de inclusão para indivíduos com vasculite:

  • Diagnosticado com vasculite associada a ANCA (AAV: como Granulomatose com Poliangiite (GPA), Granulomatose Eosinofílica com Poliangiite (EGPA) e Poliangiite Microscópica (MPA)), Angeite Primária do Sistema Nervoso Central (PACNS), vasculite não classificada, Arterite de Takayasu ( TA) ou Poliarterite Nodosa (PAN) antes dos 18 anos

Critérios de inclusão para controles saudáveis:

  • Adulto ou criança saudável

Critérios de exclusão para indivíduos com vasculite:

  • Diagnosticado com outros subtipos de vasculite não listados acima
  • Mais de 20 anos de idade

Critérios de exclusão para controles saudáveis:

  • Doou mais de 20 ml de sangue nas últimas três semanas
  • Tem um distúrbio imunológico ou doenças infecciosas transmitidas pelo sangue (como HIV ou hepatite)
  • Tem vasculite, esclerose múltipla, diabetes, doença autoimune, doença da tireoide ou outras condições crônicas envolvendo coração, pulmões, intestino ou rim
  • Tem história prévia de anemia ou coagulação sanguínea anormal
  • Tem um problema atual ou anterior de abuso de drogas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
VASCULITE PEDIÁTRICA/PROSPECTIVO
Os pacientes pediátricos nesta coorte são aqueles diagnosticados com vasculite dentro de 12 meses a partir da entrada no estudo. Dados clínicos, sangue (RNA, plasma, soro), urina e saliva (DNA) serão coletados em 3 a 5 pontos no tempo: tempo de diagnóstico, pós-indução, 12 meses após o diagnóstico, exacerbação da doença e remissão/ pós-flare.
VASCULITE PEDIÁTRICA/RETROSPECTIVA
Os pacientes nesta coorte são aqueles diagnosticados com vasculite há mais de 12 meses desde a entrada no estudo e/ou foram previamente inscritos nos registros ARChiVe ou Brainworks. Os dados dos resultados clínicos serão coletados retrospectivamente. Sangue (RNA e soro), urina e saliva (DNA) serão coletados em 2 momentos: surto da doença e remissão/pós-crise.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desenvolver novos parâmetros de referência para resultados em pacientes pediátricos com vasculite sistêmica
Prazo: dentro de 3 anos
Ferramentas específicas e genéricas de avaliação de doenças serão usadas para analisar nossas coortes de registro para permitir os primeiros parâmetros de referência de resultados em crianças com GPA que tiveram um acompanhamento mínimo de 12 meses.
dentro de 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: David Cabral, MBBS, University of British Columbia; BC Children's Hospital
  • Investigador principal: Raashid Luqmani, DM FRCP(E), University of Oxford
  • Investigador principal: Dirk Foell, MD, University of Muenster
  • Investigador principal: Robert Hancock, PhD, University of British Columbia
  • Investigador principal: Colin Ross, PhD, University of British Columbia

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2013

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de novembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de dezembro de 2013

Primeira postagem (Estimado)

10 de dezembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

3
Se inscrever