- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02246426
Tratamento da cognição social no julgamento da esquizofrenia (TRuSST)
TRuSST: Tratamento da Cognição Social no Julgamento da Esquizofrenia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
O objetivo principal deste estudo é avaliar a eficácia do SocialVille, um programa de treinamento online que desenvolvemos recentemente (com o apoio de um prêmio SBIR de Fase I) para tratar os déficits de cognição social evidentes na esquizofrenia (DSM-IV ICD-9 Code 295.90 ).
O SocialVille é um conjunto de programas computadorizados e jogáveis no navegador, projetado para direcionar o processamento de informações nos principais domínios de cognição social do déficit na esquizofrenia. Ele pode ser usado de qualquer computador conectado à Internet; por meio de um portal clínico dedicado, o clínico assistente pode registrar os usuários no tratamento, rastrear e monitorar continuamente seu desempenho e orientar os usuários durante o treinamento. Os objetivos específicos do estudo são:
- Objetivo Específico 1: Avaliar a eficácia do SocialVille como um tratamento de cognição social em indivíduos com esquizofrenia. Conduziremos um ensaio clínico randomizado controlado em grande escala, multi-local, duplo-cego, do dispositivo médico SocialVille versus um controle ativo de jogos de computador, que aproxima o desafio, o tempo do computador e a interação com o experimentador. Este grande estudo será conduzido em quatro locais: University of Minnesota Medical School (local PI: Dr. Sophia Vinogradov), Greater Los Angeles VA (Dr. Michael Green), Rush University (Dr. Christine Hooker) e Universidade da Califórnia, Los Angeles (Drs. Joseph Ventura e Keith Nuechterlein). Os participantes do estudo completarão 30 horas de treinamento em casa. Na linha de base, no meio do treinamento e imediatamente após o treinamento, empregaremos uma bateria de avaliação estruturada com uma medida de desempenho co-primária de SC e uma medida de desempenho funcional co-primária, bem como medidas secundárias de SC, capacidade funcional, resultado funcional , motivação e qualidade de vida.
- Objetivo Específico 2: Identificar populações específicas de respondedores e não respondedores ao tratamento. Examinaremos preditores de ganho de SC com base na demografia dos participantes, nível de sintomas, uso de computador, SC e medidas funcionais, bem como na taxa de aprendizado e medidas de desempenho de platô derivadas ao longo do uso do SocialVille para determinar se é possível identificar populações específicas que respondem muito bem ao uso do SocialVille ou aquelas que provavelmente não responderão ao uso do SocialVille.
- Objetivo Específico 3: Avaliar os efeitos do treinamento nos relativamente distintos construtos de cognição social de baixo e alto nível. Examinaremos separadamente os efeitos do treinamento nos fatores SC independentes de detecção de pistas sociais de baixo nível e processo inferencial de alto nível, correlacionados com sintomas clínicos e resultado funcional, respectivamente.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90073
- Greater Los Angeles VA
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90073
- UCLA
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
- University of Minnesota
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os participantes devem ter entre 18 e 65 anos, inclusive, no momento da triagem do estudo
- Os indivíduos devem ter um diagnóstico de esquizofrenia, conforme definido por uma entrevista.
- Os sujeitos devem demonstrar capacidade de decisão adequada, no julgamento do membro da equipe do estudo que consentiu, para fazer uma escolha sobre a participação neste estudo de pesquisa.
- Os indivíduos devem estar clinicamente estáveis (não agudos) por 8 semanas antes do consentimento; no julgamento do Investigador Principal do Local.
- Os indivíduos devem ter sido mantidos em um tratamento estável de antipsicóticos e/ou outro tratamento psicotrópico concomitante por pelo menos 6 semanas antes do consentimento.
- Os indivíduos devem ter aprendido inglês antes dos 12 anos de idade para garantir resultados neuropsicológicos válidos.
- Os sujeitos devem ter a capacidade visual, auditiva e motora para usar a intervenção computadorizada no julgamento da pessoa da equipe do estudo que consentiu.
- Os sujeitos não devem ter mais do que uma classificação moderadamente severa em alucinações e conteúdo de pensamento incomum.
Critério de exclusão:
- Os indivíduos não deveriam ter tido uma hospitalização psiquiátrica nas 8 semanas anteriores ao consentimento.
- Sujeitos que parecem estar intoxicados ou sob a influência de uma substância controlada em qualquer dia da avaliação devem ser reagendados ou descontinuados com base no critério do avaliador da equipe do local.
- Os indivíduos não devem ter histórico de retardo mental ou transtorno invasivo do desenvolvimento; ou outro distúrbio neurológico (por exemplo, lesão cerebral traumática, epilepsia, doença de Parkinson).
- Os indivíduos não devem ter sido tratados dentro de 3 anos a partir da data de consentimento com um programa de treinamento cognitivo baseado em computador fabricado pela Posit Science.
- Os indivíduos não devem participar de um ensaio clínico simultâneo que, na opinião do Investigador Principal do Centro, possa afetar o resultado deste.
- Os sujeitos não devem mostrar ideação ou comportamentos suicidas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tratamento Experimental
Treinamento cognitivo adaptativo computadorizado baseado em plasticidade que requer um total máximo de 40 sessões de tratamento, 3-5 vezes por semana, 45-60 minutos por sessão.
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Treinamento cognitivo adaptativo computadorizado baseado em plasticidade para um total máximo de 40 sessões de tratamento, 3-5 vezes por semana, 40-60 minutos por sessão.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Comparador Ativo
Treinamento computadorizado disponível comercialmente que requer um total máximo de 40 sessões de tratamento, 3-5 vezes por semana, 45-60 minutos por sessão.
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Treinamento computadorizado disponível comercialmente para um total máximo de 40 sessões de tratamento, 3-5 vezes por semana, 40-60 minutos por sessão.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na cognição espacial (múltiplas pontuações são agregadas para chegar a uma única pontuação composta)
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A medida de resultado cognitivo social co-primário a priori será uma pontuação composta composta pelo seguinte conjunto de avaliações padronizadas e validadas:
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Mudança no Desempenho na Avaliação de Habilidades Baseada no Desempenho da UCSD (Medida Composta Co-Primária)
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A medida funcional co-primária a priori será a medida de capacidade funcional da Avaliação de Habilidades Baseada em Desempenho (UPSA) da UCSD - total correto.
Pontuações mais altas indicam melhor desempenho.
Escolhemos o UPSA por ser uma medida bem validada e frequentemente usada em estudos de treinamento cognitivo e SC; Além disso, mede a capacidade funcional, que se espera que seja afetada pela alteração do CS.
O UPSA é projetado para avaliar habilidades em cinco áreas (Tarefas Domésticas, Comunicação, Finanças, Transporte e Planejamento de Atividades Recreativas) que refletem habilidades gerais que são componentes importantes da vida independente.
A confiabilidade teste-reteste variou de 0,63-0,80 ao longo dos períodos de acompanhamento de até 36 meses em pacientes com esquizofrenia.
Entre os pacientes, o desempenho do UPSA se correlacionou significativamente com a gravidade dos sintomas negativos e do comprometimento cognitivo, mas não com os sintomas positivos ou depressivos.
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sintomas utilizando a Escala de Síndrome Positiva e Negativa
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A magnitude da mudança entre grupos na sintomatologia utilizando a Escala de Síndrome Positiva e Negativa (PANSS) - pontuação total, sintomas negativos, sintomas positivos.
Pontuações mais altas são indicativas de maior sintomatologia.
A Escala de Síndrome Positiva e Negativa (PANSS) é uma escala médica usada para medir a gravidade dos sintomas de pacientes com esquizofrenia.
A escala é composta por 30 itens.
Cada item é avaliado em uma escala de 1 (sintoma ausente) a 7 (sintomas extremamente graves).
A subescala negativa é composta por 7 itens que avaliam os sintomas negativos com pontuação de subescala variando de 7 a 49, onde maior pontuação indica maior gravidade.
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Funcionamento Psicossocial utilizando a Escala de Funcionamento Global
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A magnitude da mudança entre grupos no funcionamento psicossocial utilizando a Escala de Funcionamento Global (GFS) - papel e subescalas sociais.
Pontuações mais baixas indicam maior prejuízo no desempenho funcional.
A Escala de Funcionamento Global (GFS) é um questionário administrado por médicos que é usado para avaliar o funcionamento psicossocial geral.
É uma escala de avaliação de 10 pontos (1-10), onde menor pontuação indica maior comprometimento.
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Funcionamento Social utilizando a Escala de Funcionamento Social
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A magnitude da mudança entre grupos no funcionamento social utilizando a Escala de Funcionamento Social (SFS).
A Escala de Funcionamento Social foi construída especificamente para explorar áreas de funcionamento social que são cruciais para a manutenção da comunidade de indivíduos com esquizofrenia.
Os 7 domínios incluem: envolvimento/afastamento social, comportamento interpessoal, atividades pró-sociais, recreação, independência-competência, independência-desempenho e emprego/ocupação.
As pontuações brutas para cada domínio são convertidas em pontuações escalonadas, com média de 100 e desvio padrão de 15.
Pontuações mais altas são indicativas de maior funcionamento social.
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Funcionamento Independente utilizando os Níveis Específicos de Função
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A magnitude da mudança entre grupos no funcionamento independente utilizando os Níveis Específicos de Função (SLOF) - pontuação total, bem como pontuação interpessoal, aceitabilidade, atividades e habilidades de trabalho.
Os Níveis Específicos de Função (SLOF) é uma escala de 43 itens projetada para avaliar em detalhes as habilidades básicas de vida de um indivíduo e o nível de funcionamento independente.
A pontuação total varia de 43 a 215, pontuações mais altas indicam melhor funcionamento.
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Capacidade funcional utilizando avaliação de capacidade funcional de realidade virtual
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A magnitude da mudança na capacidade funcional entre grupos - Avaliação da Capacidade Funcional de Realidade Virtual (VRFCAT) - tempo total de conclusão.
A Avaliação de Capacidade Funcional de Realidade Virtual mede quatro habilidades funcionais diferentes: verificar a disponibilidade de itens para completar uma receita, pegar um ônibus, fazer compras em uma loja e administrar dinheiro.
O tempo total varia de 0 a 60000ms.
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Qualidade de Vida utilizando a Escala de Qualidade de Vida
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A magnitude da mudança na qualidade de vida entre os grupos utilizando a Escala Abreviada de Qualidade de Vida - pontuação total, bem como subescalas.
A Escala de Qualidade de Vida (QLS) é uma escala comumente usada como uma medida de funcionamento na esquizofrenia.
O QLS abreviado (aQLS) inclui 7 itens que representam todas as quatro construções teóricas interdependentes do QLS original de 21 itens.
Âncoras comportamentais são apresentadas para cada item, pontuadas em uma escala de 0 (deficiência grave) a 6 (alto funcionamento).
Pontuações mais altas são indicativas de maior qualidade de vida.
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Sistemas motivacionais utilizando Escala de Inibição Comportamental/Ativação Comportamental
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A magnitude da mudança entre grupos nos sistemas motivacionais utilizando a Escala de Inibição Comportamental/Ativação Comportamental (BIS-BAS) - impulso BAS, busca por diversão, recompensa e escores BIS.
A Escala de Inibição Comportamental/Ativação Comportamental é um questionário de autorrelato de 24 itens projetado para avaliar os dois sistemas motivacionais gerais que fundamentam o comportamento e o afeto, ou seja, a sensibilidade à punição ou recompensa antecipada.
Pontuações mais altas indicam maior sensibilidade à punição ou recompensa.
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Prazer utilizando a Experiência Temporal da Escala de Prazer
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A magnitude da mudança no prazer entre grupos utilizando a Escala de Experiência Temporal de Prazer (TEPS) - escores totais.
A Escala de Experiência Temporal de Prazer é uma medida especificamente projetada para capturar as facetas antecipatórias (10 itens) e consumatórias (8 itens) do prazer.
É uma escala Likert de 6 pontos de 1 (muito falso para mim) a 6 (muito verdadeiro para mim).
Pontuações mais altas indicam maior experiência de prazer.
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Percepção social utilizando o teste de consciência de inferência social
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A magnitude da mudança na percepção social entre grupos utilizando o Teste de Consciência de Inferência Social (TASIT; Parte 3) - pontuação total.
O Teste de Consciência de Inferência Social Parte 3 avalia a capacidade de diferenciar entre diferentes tipos de comentários contrafactuais (mentiras e sarcasmo).
As pontuações variam de 0 a 65, com pontuações mais baixas indicando maior prejuízo no funcionamento social.
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Percepção de emoções utilizando a tarefa Morphed Faces
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A magnitude da mudança entre grupos na percepção da emoção utilizando a Tarefa Morphed Faces - precisão e tempo de reação.
A Morphed Faces Task é uma tarefa computadorizada de percepção de emoções, na qual os participantes são apresentados a rostos que se transformam entre uma expressão neutra e uma expressão emocional (feliz, enojado, zangado ou com medo).
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Teoria da mente utilizando o teste Faux Pas
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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Magnitude da mudança na teoria da mente entre grupos utilizando o teste Faux Pas - pontuação total.
Este teste usa histórias de gafe 5/10 e histórias de controle 5/10 do teste de gafe original.
Após a leitura de cada história, serão feitas cinco perguntas aos participantes para: detectar uma gafe, entender a gafe, entender o estado mental do receptor da gafe, entender o estado mental da pessoa que deu a gafe e entender os detalhes, mas sem fazer inferências sobre os estados mentais dos personagens da história.
O Faux Pas Test é uma medida da Teoria da Mente (ToM), que inclui 20 histórias curtas, incidentes de gafe (alguém dizendo erroneamente algo que não deveria).
Pontuações mais baixas indicam baixo desempenho na tarefa.
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Memória de origem utilizando teste de memória de origem
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A magnitude da mudança entre grupos na memória de origem utilizando o Teste de Memória de Origem - Taxas de Acertos e Falsos Alarmes.
O Source Memory Test é uma medida de memória para a fonte de itens de palavras autogerados e fornecidos pelo experimentador que mostra fortes associações com a cognição social.
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Viés de hostilidade utilizando questionário de hostilidade de intenções ambíguas
Prazo: Com 6 semanas e com 12 semanas
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A magnitude da mudança entre grupos no viés de hostilidade utilizando o Questionário de Hostilidade de Intenções Ambíguas (AIHQ) - pontuação total.
O Questionário de Hostilidade de Intenções Ambíguas é uma medida de estilo de atribuição e, especificamente, de vieses sociocognitivos hostis, composto por uma variedade de situações negativas que diferem em termos de intencionalidade.
Pontuações mais altas indicam tendência aumentada de ver a ação do outro como hostil.
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Com 6 semanas e com 12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Roberts MT, Lloyd J, Välimäki M, Ho GW, Freemantle M, Békefi AZ. Video games for people with schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 4;2:CD012844. doi: 10.1002/14651858.CD012844.pub2.
- Nahum M, Lee H, Fisher M, Green MF, Hooker CI, Ventura J, Jordan JT, Rose A, Kim SJ, Haut KM, Merzenich MM, Vinogradov S. Online Social Cognition Training in Schizophrenia: A Double-Blind, Randomized, Controlled Multi-Site Clinical Trial. Schizophr Bull. 2021 Jan 23;47(1):108-117. doi: 10.1093/schbul/sbaa085.
- Rose A, Vinogradov S, Fisher M, Green MF, Ventura J, Hooker C, Merzenich M, Nahum M. Randomized controlled trial of computer-based treatment of social cognition in schizophrenia: the TRuSST trial protocol. BMC Psychiatry. 2015 Jul 3;15:142. doi: 10.1186/s12888-015-0510-1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PSC-1004-14
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