Piroxicam oral versus fentanil bucal na dor irruptiva

Neste estudo prospectivo, longitudinal e controlado, 100 pacientes com dor irruptiva serão alocados para receber prioxicam oral (OP) (n=50) ou fentanil sublingual (SLF) (n=50). Os pacientes serão divididos aleatoriamente em dois grupos iguais: Grupo prioxicam oral (OP) e Grupo fentanil citrato (SLF) sublingual, compostos por 30 pacientes cada.

Os participantes elegíveis eram todos os adultos com 18 anos ou mais que sofriam de dor oncológica de fundo cuja dor oncológica foi tratada com opioides fortes e que apresentavam dor irruptiva que preenchia os critérios descritos por Portenoy.(5) (analgesia estável nas 48 h anteriores, dor de fundo controlada nas 24 h anteriores, exacerbação transitória da dor nas 24 h anteriores). O termo opioide forte refere-se a medicamentos classificados como estando no degrau três da escada analgésica da Organização Mundial da Saúde (OMS). No Egito, os opioides fortes disponíveis incluem fentanil, morfina e hidromorfona.

Os critérios de exclusão foram menores de 18 anos, dor basal não controlada, pacientes hospitalizados ou com distúrbios cognitivos, pacientes com contraindicação aos AINEs, como úlcera gástrica, função renal prejudicada, acidente vascular cerebral, enxerto de revascularização do miocárdio, hipertensão não controlada, pacientes com anomalias de coagulação como doença hepática ou pacientes com história prévia de alergia a AINEs.

A randomização será realizada por números aleatórios usando envelopes lacrados sem estratificação de sexo. Envelopes lacrados indicam o grupo de atribuição. Um anestesiologista independente, que não participou do estudo ou da coleta de dados, fará a leitura do número contido no envelope e fará as atribuições dos grupos. Os pacientes serão randomizados cegamente para os dois grupos; o processo de inclusão no estudo prosseguirá até que o número de pacientes solicitado seja atingido.

Nível de intensidade da dor em uma escala analógica visual (EVA) de 0 a 10, os pacientes serão instruídos sobre o uso de uma escala analógica visual (EVA) de 10 cm (0 = sem dor a 10 = pior dor possível). frequência de dor de escape ao longo do dia, início do alívio (0-5, 6-10, 11-15 ou mais de 16 min), tempo necessário para titulação da dose, satisfação do paciente e efeitos adversos foram avaliados em 3, 7, 15, e 30 dias após o início do tratamento.

O resultado primário é o grau de pontuação da dor irruptiva usando VAS nos dois grupos. As medidas de resultados secundários são necessidade de analgésicos, satisfação dos pacientes e identificação de efeitos indesejáveis ​​que podem estar associados ao uso de ambas as drogas em pacientes com dor irruptiva em ambos os grupos. Todos os eventos adversos relacionados à cirurgia e à técnica anestésica regional serão registrados.