Efeito de uma bebida composta por compostos de azeitonas nas respostas pós-prandiais de glicose no sangue em voluntários saudáveis

A organização mundial de saúde informou que mais de 220 milhões de pessoas sofrem de diabetes em todo o mundo e que até o ano de 2030, esse número será duplicado. A OMS também relata que, em 2004, cerca de 3,4 milhões de pessoas morreram de açúcar elevado no sangue. Cerca de 90% de todos os casos de diabetes são devidos ao diabetes tipo II. O diabetes tipo 2 é em grande parte devido ao excesso de peso e à falta de atividade física caracterizada por altos níveis de glicose (hiperglicemia).

Na dieta humana, a fonte de glicose no sangue são os carboidratos. O carboidrato dietético é importante para manter a homeostase glicêmica e fornece o máximo de energia nas dietas da maioria das pessoas. O controle da glicemia é um processo hormonal e é muito importante para a fisiologia humana. Os processos hormonais envolvem a liberação de insulina das células β das células pancreáticas que estimulam a captação de glicose após uma refeição para outros tecidos, seja para utilização (glicólise) ou para armazenamento no fígado como glicogênio (glicogênese). Quando a glicose no sangue cai abaixo do normal, o glucagon é secretado pelas células α pancreáticas e promove a produção de glicose no fígado, induzindo a geração de glicose a partir de substratos não carboidratos, como aminoácidos e ácidos graxos (gliconeogênese) e a geração de glicose a partir do glicogênio. glicogenólise).

Quando o controle hormonal da homeostase da glicose falha, acarreta níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia pós-prandial) que podem levar à síndrome metabólica que inclui obesidade, intolerância à glicose (IGT), hipertensão e dislipidemia. O distúrbio da homeostase da glicose também pode levar a outros sintomas, como inflamação e estresse oxidativo em todo o corpo, bem como distúrbios da funcionalidade em vários órgãos, bem como diabetes. Portanto, por mais que os carboidratos sejam necessários no corpo humano como principal fonte de energia, o excesso na dieta pode ter efeitos adversos à saúde, especialmente aquele com alto efeito glicêmico.

O mecanismo proposto adaptado de Aston, 2006 de como os carboidratos podem afetar a saúde humana é que, quando há uma presença contínua de alimentos de alto índice glicêmico na dieta, isso dá origem ao aumento da glicose pós-prandial, bem como à alta demanda de insulina para atuar na alta níveis de glicose no sangue no sangue. O aumento da glicose pós-prandial e a alta demanda de insulina podem levar à resistência à insulina, que é o principal componente da síndrome metabólica. A alta demanda de insulina também pode levar à falha das células β, que também pode resultar em hiperglicemia, que também é uma causa de resistência à insulina. A resistência à insulina e a hiperglicemia são fatores de risco para síndrome metabólica e diabetes tipo 2.

Evidências científicas sugerem que a hiperglicemia pós-prandial em humanos tem um papel importante a desempenhar nas prioridades de saúde, como diabetes tipo 2 e controle da glicose no sangue. Foi relatado que cerca de 90% de todos os casos de diabetes consistem em diabetes tipo 2. Além do diabetes tipo I e tipo 2, existem outras condições relacionadas que incluem pré-diabetes (tolerância à glicose prejudicada (IGT) e glicose em jejum prejudicada (IFG), bem como síndrome metabólica (obesidade, hipertensão e resistência à insulina). Tem sido relatado que a pré-diabetes e a síndrome metabólica aumentam o risco de desenvolver doenças cardiovasculares e diabetes mellitus. O índice glicêmico foi originalmente proposto com o objetivo de controlar o diabetes. No entanto, estudos recentes mostraram que o IG tem potencial na prevenção do diabetes tipo 2, bem como no tratamento da síndrome metabólica. A pesquisa mostrou que dietas com alto IG estão associadas a um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2. Mais pesquisas mostraram que a dieta com alto IG está associada a uma série de anormalidades, como aumento da síndrome metabólica e resistência à insulina. Da mesma forma, diz-se que uma dieta de baixo IG melhora a sensibilidade à insulina, mas são necessárias mais pesquisas para apoiar isso. Alguns estudos mostraram que esse é o caso. No entanto, observou-se que era difícil saber se isso era resultado de uma melhor sensibilidade à insulina, ou melhor secreção de insulina ou devido à taxa reduzida de absorção de glicose.

Solução potencial tendo qualquer coisa na dieta que possa retardar a digestão e a absorção de carboidratos pode ajudar a reduzir o risco. Entre outras, duas soluções potenciais são o consumo de alimentos de baixo índice glicêmico ou a inclusão de ingredientes na dieta que possam reduzir o índice glicêmico dos alimentos, bem como os níveis de glicose no sangue pós-prandial. A presença de componentes inibidores na dieta que possam reduzir a glicemia pós-prandial também pode ser uma solução para reduzir o risco. Drogas como a acarbose são atualmente usadas em alguns países para o tratamento do diabetes tipo 2, que agem inibindo as enzimas digestivas dos carboidratos. No entanto, o uso de acarbose tem efeitos colaterais como náuseas, flatulência e diarreia. Foi relatado que os polifenóis também têm o potencial de inibir o aumento da glicose no sangue, impedindo a rápida absorção de glicose.

Uma revisão recente relatou que pesquisas usando modelos animais, bem como um número limitado de estudos em humanos, mostraram que polifenóis e alimentos ou bebidas ricos em polifenóis têm o potencial de afetar as respostas glicêmicas pós-prandiais e a glicemia de jejum, bem como uma melhora na secreção aguda de insulina e sensibilidade. Outros mecanismos possíveis, conforme relatado na revisão, incluem a estimulação das células β pancreáticas para secretar insulina, bem como a ativação de receptores de insulina, modulação da liberação de glicose do fígado, bem como das vias de sinalização intracelular e expressão gênica.

Outra revisão recente concluiu que é muito possível que os efeitos dos polifenóis na dieta afetem o índice glicêmico dos alimentos, bem como as respostas pós-prandiais da glicose em humanos. Os dois mecanismos destacados pelos quais isso pode ser alcançado são a inibição das enzimas metabolizadoras de açúcar, bem como dos transportadores. Essa ação potencial dos polifenóis pode, portanto, ser comparada à da acarbose, que atua pelo mesmo mecanismo, e pesquisas em estudos de intervenção crônica mostraram que ela reduz o risco de diabetes.

Esta pesquisa envolverá o uso de pó de azeitona solúvel como fonte de polifenóis para determinar seus efeitos na resposta glicêmica quando consumido em conjunto com uma fonte de carboidrato. Quatro intervenções serão realizadas da seguinte forma:

1. Pão branco como fonte de carboidrato
2. Pão integral como fonte de carboidrato
3. Glicose como fonte de carboidrato
4. Sacarose como fonte de carboidrato
5. Pão branco como fonte de carboidratos, mas com 3 dias de dieta rica em gordura antes da visita do estudo.
6. Pão branco como fonte de carboidratos, mas com 3 dias de dieta rica em carboidratos antes da visita do estudo.

O estudo foi aprovado pelo comitê de ética de ciências matemáticas e físicas (MAPs) da Universidade de Leeds com o número de inscrição MEEC15-044. Pelo menos 10 voluntários serão recrutados para cada intervenção (pão branco, pão integral, glicose, sacarose, 3 dias de dieta rica em gordura, 3 dias de dieta rica em carboidratos). Os voluntários serão rastreados quanto ao nível de glicose no sangue em jejum. Eles precisam ser saudáveis ​​e seus níveis de glicose no sangue em jejum devem estar dentro da faixa saudável de 4,3-5,9mmol/L.

Os voluntários estão programados para participar de 3 visitas. Durante cada visita, o voluntário vem em jejum pela manhã e a glicemia de jejum é medida por meio de um glicosímetro. O voluntário recebe então uma refeição de teste que será randomizada e a glicose no sangue será medida em 15, 30, 45, 60, 90, 120,150 e 180 minutos após a primeira mordida da refeição de teste. Os resultados serão usados ​​para plotar a área sob a curva e os resultados obtidos após o consumo das refeições de teste serão comparados aos obtidos após o consumo das refeições de controle.

AS SEIS INTERVENÇÕES DIFERENTES PODEM OU NÃO SER COMBINADAS PARA FINS DE PUBLICAÇÃO DE RESULTADOS. CADA INTERVENÇÃO OBJETIVO TER PELO MENOS 10 PARTICIPANTES.